💊 سيتاغليبتين (Sitagliptin)
سيتاغليبتين (اسمه التجاري جانوفيا) دواء يؤخذ عن طريق الفم ويساعد على تحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، ويُستخدم إلى جانب النظام الغذائي والرياضة. لا يُستعمل في داء السكري من النوع الأول. يصفه الطبيب وتُحدَّد جرعته بحسب حالة المريض ووظائف الكلى.
بالإنجليزي: Sitagliptin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Zituvio🏭 Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc.
Januvia🏭 Merck Sharp & Dohme LLC
Sitagliptin🏭 Teva Pharmaceuticals, Inc.
Sitagliptin🏭 Zydus Pharmaceuticals (USA) Inc.
Sitagliptin🏭 Apotex Corp.✅ دواعي الاستعمال
- تحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني، كعلاج مساعد للنظام الغذائي والرياضة
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي سيتاغليبتين (على شكل فوسفات)، وهي مثبّط لإنزيم DPP-4. يبطئ الدواء تعطيل هرمونات الإنكريتين في الجسم، فيزداد إفراز الأنسولين وينخفض الغلوكاغون بطريقة تعتمد على مستوى سكر الدم، مما يساعد على خفض سكر الدم.
🌿 الفوائد
- يساعد على تحسين التحكم في سكر الدم لدى مرضى النوع الثاني
- جرعة واحدة يوميًا، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
- عند استخدامه وحده أو مع الميتفورمين أو البيوغليتازون كانت نسبة نقص سكر الدم مشابهة للدواء الوهمي في الدراسات
📝 طريقة الاستعمال
- تُؤخذ الجرعة عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك.
- قد يعدّل الطبيب الجرعة إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة، ويقيّم وظائف الكلى قبل بدء العلاج وبشكل دوري بعده.
- لدى مرضى غسيل الكلى يمكن تناول الدواء دون مراعاة موعد الغسيل.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 100 ملغ (بيج، دائرية، مغلّفة، عليها الرقم 277)
- أقراص 50 ملغ (بيج فاتح، دائرية، مغلّفة، عليها الرقم 112)
- أقراص 25 ملغ (وردية، دائرية، مغلّفة، عليها الرقم 221)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الأنف والبلعوم
- الصداع
- نقص سكر الدم (أكثر شيوعًا عند استخدامه مع السلفونيل يوريا أو الأنسولين)
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- التهاب البنكرياس الحاد (ألم شديد في البطن) وقد يكون مميتًا في حالات نادرة
- فشل القلب
- الفشل الكلوي الحاد وقد يتطلب غسيل الكلى
- تفاعلات تحسسية خطيرة مثل الحساسية المفرطة، والوذمة الوعائية، ومتلازمة ستيفنز-جونسون
- ألم شديد ومُعطِّل في المفاصل
- فقاع الجلد الفقاعي (ظهور بثور أو تقرحات جلدية) وقد يستدعي دخول المستشفى
⛔ موانع الاستعمال
- وجود تاريخ لتفاعل تحسسي خطير تجاه سيتاغليبتين مثل الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية
❗ تحذيرات واحتياطات
- لا يُستخدم في داء السكري من النوع الأول.
- لم تُدرس سلامته لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس، ولا يُعرف إن كانوا أكثر عرضة للإصابة به.
- أوقف الدواء فورًا وراجع الطبيب عند الاشتباه بالتهاب البنكرياس أو ظهور تفاعل تحسسي.
- يجب الحذر لدى من لديهم عوامل خطر لفشل القلب ومراقبة الأعراض.
- يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء العلاج وبشكل دوري.
- أبلغ الطبيب عند ظهور ألم شديد في المفاصل أو بثور وتقرحات جلدية.
🔄 التداخلات الدوائية
- الأنسولين أو محفزات إفراز الأنسولين (مثل السلفونيل يوريا): قد يلزم خفض جرعتها لتقليل خطر نقص سكر الدم.
🤰 الحمل
البيانات المتاحة عن استخدام الدواء لدى الحوامل محدودة ولا تكفي لتحديد الخطر. لم تظهر آثار ضارة على النمو في دراسات الحيوان بجرعات عالية. السكري غير المنضبط أثناء الحمل يزيد المخاطر على الأم والجنين، فاستشيري طبيبك.
🍼 الرضاعة
لا توجد معلومات في النص المتاح عن انتقال الدواء إلى حليب الأم؛ استشيري الطبيب قبل الاستعمال أثناء الإرضاع.
🧒 الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية جانوفيا لدى الأطفال. وفي دراسات شملت مرضى بعمر 10 إلى 17 سنة لم يختلف تأثير العلاج بشكل ملحوظ عن الدواء الوهمي.
👴 كبار السن
لم تُلاحظ فروق عامة في السلامة أو الفعالية بين كبار السن والأصغر سنًا، لكن لا يمكن استبعاد حساسية أكبر لدى بعضهم. ولأن الدواء يُطرح عبر الكلى، ينبغي تقييم وظائف الكلى بشكل أكثر تكرارًا لدى كبار السن.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20-25 °م (68-77 °ف)، ويُسمح بتجاوزات بين 15 و30 °م.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتضمن نشرة الدواء تعليمات عن الجرعة الفائتة؛ استشر الطبيب أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
عند تناول جرعة زائدة اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورًا. قد يلزم إجراء تدابير داعمة ومراقبة سريرية بما فيها تخطيط القلب.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| SITAGLIPTIN TEVA 25 MG 28 TAB SITAGLIPTIN | Teva | 28 TAB | 38 ₪ |
| SITAGLIPTIN TEVA 50 MG 28 TAB SITAGLIPTIN | Teva | 28 TAB | 49 ₪ |
| GLYSIA 50 MG TAB SITAGLIPTIN AS MONOHYDRATE PHOSPHATE | BPC | 30 TAB | 52 ₪ |
| SITAGLU 50 TABLETS (30 TAB) Sitagliptin (as phosphate monohydrate) | Pharmacare Company | 30 TABLETS / BOX | 52 ₪ |
| JUVESTA 50MG TABLETS Sitagliptine PH. Monohydrate | Jepharm Co. | 30 Tab | 54 ₪ |
| SITAGLIPTIN TEVA 100 MG 28 TAB SITAGLIPTIN | Teva | 28 TAB | 76 ₪ |
| JOSIGLIP 50 MG-28 TAB SITAGLIPTIN HYDROCHLORIDE | MASROUJI CO. | 28 TAB | 77 ₪ |
| GLYSIA 100 MG TAB SITAGLIPTIN AS MONOHYDRATE PHOSPHATE | BPC | 30 TAB | 82 ₪ |
| SITAGLU 100 TABLETS (30 TAB) Sitagliptin (as phosphate monohydrate) | Pharmacare Company | 30 TABLETS / BOX | 82 ₪ |
| SITAGLU-MET 50/850 TABLETS (56 TAB) Sitagliptin & Metformin | Pharmacare Company | 56 TABLETS / BOX | 83 ₪ |
| SITAGLU-MET 50/1000 TABLETS (56 TAB) Sitagliptin & Metformin | Pharmacare Company | 56 TABLETS / BOX | 83 ₪ |
| JOSIGLIP 100 MG-28 TAB SITAGLIPTIN HYDROCHLORIDE | MASROUJI CO. | 28 TAB | 85 ₪ |
| JUVESTA 100MG TABLETS Sitagliptine Ph. | Jepharm Co. | 30 Tab | 86 ₪ |
| JOSIGLIP MET 50/850 56 MGTAB SITAGLIPTIN HYDROCHLORIDE+METFORMIN HYDROCHLORIDE | MASROUJI CO. | 56 TAB | 86 ₪ |
| JOSIGLIP MET 50/1000 MG 56 MG TAB SITAGLIPTIN HYDROCHLORIDE+METFORMIN HYDROCHLORIDE | MASROUJI CO. | 56 TAB | 86 ₪ |
| GLIPIMET 100/1000 ER TAB Metformin Hcl 1000 MG & SITAGLIPTIN 100MG / TAB | BPC | 30 XR TAB | 180 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبّط انتقائي لـ DPP-4 يبطئ تعطيل هرمونات الإنكريتين (GLP-1 وGIP)، فيزيد إفراز الأنسولين ويقلل الغلوكاغون بطريقة تعتمد على الغلوكوز. لا يثبّط DPP-8 أو DPP-9 في المختبر بتراكيز الجرعات العلاجية. يثبّط نشاط DPP-4 على مدى 24 ساعة.
الجرعات حسب النشرة
الجرعة العامة للبالغين 100 ملغ مرة يوميًا مع الطعام أو بدونه. eGFR من 30 إلى أقل من 45: 50 ملغ يوميًا. eGFR أقل من 30 أو مرض كلوي نهائي على الغسيل: 25 ملغ يوميًا. لا تعديل عند eGFR من 45 إلى أقل من 90. تقييم وظائف الكلى قبل البدء وبشكل دوري.
- التهاب البنكرياس: أوقف الدواء فورًا عند الاشتباه.
- فشل القلب: لوحظ مع عضوين آخرين من فئة DPP-4؛ وازن الفوائد والمخاطر.
- الفشل الكلوي الحاد أُبلغ عنه بعد التسويق.
- اخفض جرعة الأنسولين أو محفزات إفرازه عند الجمع لتجنب نقص السكر.
- اعتبر DPP-4 سببًا محتملًا لألم المفاصل الشديد، وفقاع الجلد الفقاعي عند ظهور بثور.
- الإبلاغ عن الأعراض الجانبية: ميرك 1-877-888-4231 أو FDA 1-800-FDA-1088.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- مثبّط DPP-4 يزيد مستويات الإنكريتين الفعّالة 2-3 أضعاف بعد الوجبة.
- تأثيره على الأنسولين والغلوكاغون يعتمد على الغلوكوز، لذا لا يخفض السكر عند الأصحاء.
- يُطرح بشكل كبير عبر الكلى، ولذلك تُعدَّل الجرعة في القصور الكلوي.
- قابل للديال بشكل متوسط (نحو 13.5% من الجرعة خلال جلسة 3-4 ساعات).
- موانع الاستعمال: فرط حساسية خطير سابق (حساسية مفرطة أو وذمة وعائية).
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدام سيتاغليبتين؟
يُستخدم لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني إلى جانب الغذاء والرياضة.
هل يؤخذ مع الطعام؟
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، مرة واحدة يوميًا بحسب وصف الطبيب.
هل يناسب مرضى السكري من النوع الأول؟
لا، لا يجب استخدامه في داء السكري من النوع الأول.
ما أهم الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا؟
ألم شديد في البطن، أعراض حساسية (تورم الوجه أو الحلق، طفح شديد)، ألم شديد في المفاصل، أو ظهور بثور جلدية.
هل يسبب نقص سكر الدم؟
نادر عند استخدامه وحده، لكنه أكثر شيوعًا عند دمجه مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا، وقد يعدّل الطبيب جرعاتها.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2025-11)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.