💊 ريسبيريدون (Risperidone)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Rykindo Extended-release Microspheres🏭 Shandong Luye Pharmaceutical Co., Ltd.DailyMed

Uzedy🏭 Teva Pharmaceuticals USA, Inc.DailyMed

Risperdal🏭 Janssen Pharmaceuticals, Inc.DailyMed

Risperdal Consta🏭 Janssen Pharmaceuticals, Inc.DailyMed

Risperidone🏭 Westminster Pharmaceuticals, LLCDailyMed

Risperidone🏭 Ajanta Pharma USA Inc.DailyMed

💊

Risperidone🏭 Chartwell RX, LLC

✅ دواعي الاستعمال

• علاج الفصام لدى البالغين والمراهقين (من 13 إلى 17 سنة)
• علاج نوبات الهوس أو النوبات المختلطة المرتبطة باضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، كعلاج وحيد أو مضاف إلى الليثيوم أو الفالبروات
• علاج التهيج المرتبط باضطراب التوحد لدى الأطفال والمراهقين (من 5 إلى 17 سنة)، بما في ذلك العدوانية تجاه الآخرين وإيذاء النفس المتعمد ونوبات الغضب وتقلب المزاج السريع

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي ريسبيريدون، وهو مضاد ذهان غير نمطي من مشتقات البنزيزوكسازول. لا تزال آلية عمله في الفصام غير واضحة تمامًا، ويُعتقد أن فعاليته تنتج عن تثبيط مستقبلات الدوبامين من النوع 2 والسيروتونين من النوع 2. ينتج التأثير السريري من تركيز ريسبيريدون ومستقلبه الرئيسي 9-هيدروكسي ريسبيريدون (باليبيريدون).

🌿 الفوائد

• تخفيف أعراض الفصام
• علاج نوبات الهوس والنوبات المختلطة في اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
• تقليل التهيج والعدوانية وإيذاء النفس ونوبات الغضب لدى المصابين بالتوحد

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويمكن تناوله مرة أو مرتين يوميًا حسب توجيه الطبيب.
• يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة حسب الحالة والعمر والوزن، وغالبًا تبدأ بجرعة منخفضة وتزداد تدريجيًا.
• لا تغيّر الجرعة ولا توقف الدواء من تلقاء نفسك.
• قد ينصح الطبيب بتقسيم الجرعة اليومية على مرتين إذا استمر النعاس.

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص مغلفة بتراكيز: 0.25 ملغ، 0.5 ملغ، 1 ملغ، 2 ملغ، 3 ملغ، 4 ملغ

🔄 التداخلات الدوائية

• كاربامازيبين ومحفزات الإنزيمات الأخرى تخفض تركيز ريسبيريدون في الدم، وقد يزيد الطبيب الجرعة حتى ضعف الجرعة المعتادة بالتدرج.
• فلوكستين وباروكسيتين ومثبطات إنزيم CYP2D6 الأخرى ترفع تركيز ريسبيريدون؛ يقلل الطبيب الجرعة الابتدائية ولا تتجاوز الجرعة النهائية 8 ملغ يوميًا.
• لا يلزم تعديل الجرعة عند استخدامه مع رانيتيدين أو سيميتيدين أو أميتريبتيلين أو إريثروميسين.
• لم يؤثر ريسبيريدون على مستوى الليثيوم في الدم في الدراسات المذكورة.
• أخبر الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي تستخدمها.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

مضاد ذهان غير نمطي من مشتقات البنزيزوكسازول، عالي الألفة لمستقبلات السيروتونين 5HT2 والدوبامين D2 وألفا-1 وألفا-2 الأدرينالية والهيستامين H1، وألفة منخفضة إلى متوسطة لمستقبلات 5HT1، ولا ألفة لمستقبلات الكولين المسكارينية أو بيتا الأدرينالية. التأثير السريري ناتج عن تركيز ريسبيريدون ومستقلبه 9-هيدروكسي ريسبيريدون. التوافر الحيوي الفموي المطلق 70%، وتبلغ الذروة نحو ساعة لريسبيريدون ونحو 3 ساعات للمستقلب لدى المستقلبين الواسعين.

الجرعات حسب النشرة

الفصام (بالغون): البدء 2 ملغ يوميًا، مع زيادة 1–2 ملغ يوميًا بفواصل 24 ساعة أو أكثر حسب التحمل، والجرعة الهدف 4–8 ملغ يوميًا (المدى الفعال 4–16 ملغ). الجرعات فوق 6 ملغ يوميًا بجرعتين لم تثبت أفضليتها وارتبطت بأعراض خارج هرمية أكثر. اضطراب ثنائي القطب (بالغون): البدء 2–3 ملغ يوميًا، المدى 1–6 ملغ. القصور الكلوي أو الكبدي الشديد (بالغون): البدء 0.5 ملغ مرتين يوميًا، وزيادة فوق 1.5 ملغ مرتين يوميًا بفواصل أسبوع أو أكثر. تحدد الجرعة النهائية بواسطة الطبيب أو الصيدلاني.

• الجرعات الخاصة بالمراهقين والأطفال وبالتوحد تحدد حسب العمر والوزن وفق جدول النشرة.
• عند الاستخدام مع محفزات الإنزيم (كاربامازيبين) تُزاد الجرعة حتى ضعف الجرعة المعتادة بالتدرج؛ ومع مثبطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكسيتين) تُخفض الجرعة الابتدائية ولا تتجاوز 8 ملغ يوميًا.
• يُنصح بمراقبة سكر الدم والدهون والوزن، وتعداد الدم الكامل لمن لديهم تاريخ لنقص كريات الدم البيضاء، ومراقبة العلامات الحيوية الانتصابية لدى كبار السن.
• يوجد سجل حمل للمضادات الذهانية غير النمطية: 1-866-961-2388.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• مضاد ذهان غير نمطي (EPC): مضاد لمستقبلات D2 و5HT2.
• المستقلب الرئيسي: 9-هيدروكسي ريسبيريدون (باليبيريدون).
• الاستطبابات: الفصام، الهوس/النوبات المختلطة في ثنائي القطب I، تهيج التوحد.
• التحذير المؤطر: زيادة الوفيات لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف.
• أبرز المحاذير: NMS، خلل الحركة المتأخر، التغيرات الأيضية، فرط البرولاكتين، انخفاض الضغط الانتصابي، قلة العدلات، النوبات.
• التداخلات: كاربامازيبين يخفض التعرض (AUC ≈ 0.51)، وفلوكستين وباروكسيتين يرفعانه (AUC ≈ 1.4 و1.3–1.8).
• لا يوجد ترياق نوعي للجرعة الزائدة؛ العلاج داعم.