💊 رانيتيدين (Ranitidine)
الرانيتيدين دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستخدم لعلاج قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة ومرض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي. يقلل تأثير الهيستامين على مستقبلات خلايا المعدة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لكل مريض.
بالإنجليزي: Ranitidine
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Ranitidine🏭 Dr. Reddy's Laboratories Limited
Ranitidine🏭 Rising Pharma Holdings, Inc.
Ranitidine🏭 Granules India Ltd✅ دواعي الاستعمال
- العلاج قصير الأمد لقرحة الاثني عشر النشطة
- العلاج الوقائي لقرحة الاثني عشر بعد التئامها (بجرعة مخفضة)
- علاج حالات فرط الإفراز المرضية مثل متلازمة زولينجر-إليسون والورم الخلوي البدين الجهازي (mastocytosis)
- العلاج قصير الأمد لقرحة المعدة الحميدة النشطة
- العلاج الوقائي لقرحة المعدة بعد التئامها (بجرعة مخفضة)
- علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
- علاج التهاب المريء التآكلي المشخّص بالمنظار والحفاظ على التئامه
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي رانيتيدين هيدروكلوريد، وهو مثبط تنافسي وعكوس لتأثير الهيستامين على مستقبلات H2 ومنها المستقبلات الموجودة على خلايا المعدة.
🌿 الفوائد
- التئام قرحة الاثني عشر لدى معظم المرضى خلال 4 أسابيع
- التئام قرحة المعدة الحميدة لدى معظم المرضى خلال 6 أسابيع
- تخفيف أعراض الحرقة عادةً خلال 24 ساعة من بدء العلاج في حالات الارتجاع والتهاب المريء
📝 طريقة الاستعمال
- يؤخذ الدواء عن طريق الفم على شكل كبسولات.
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب حالتك، ولا يجوز تعديلها من تلقاء نفسك.
- يمكن أن يستخدم الطبيب مضادات الحموضة عند الحاجة لتخفيف الألم أثناء العلاج.
- قد يحتاج مرضى القصور الكلوي إلى تعديل الجرعة أو عدد مرات الاستخدام.
💊 الأشكال الصيدلانية
- كبسولات 150 ملغ
- كبسولات 300 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الصداع، وقد يكون شديداً أحياناً
- الإمساك أو الإسهال
- الغثيان والتقيؤ
- انزعاج أو ألم في البطن
- طفح جلدي
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- التهاب الكبد (مع اليرقان أو بدونه) وفي حالات نادرة فشل كبد؛ يجب إيقاف الدواء فوراً
- اضطرابات نظم القلب مثل تسرع القلب وبطؤه وإحصار أذيني بطيني
- ارتباك ذهني وهلوسة واكتئاب وتهيج، خاصةً لدى كبار السن المرضى بشدة
- تغيرات في الدم (نقص الكريات البيض أو الحبيبية أو الصفيحات) وحالات نادرة من فقر الدم اللاتنسجي وندرة المحببات
- تفاعلات فرط الحساسية والحساسية المفرطة (التأق) والوذمة الوعائية العصبية وتشنج القصبات
- التهاب البنكرياس
- التهاب الكلية الخلالي الحاد
- احمرار جلدي متعدد الأشكال (erythema multiforme)
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف للرانيتيدين أو لأي من مكونات الدواء
❗ تحذيرات واحتياطات
- أوقف الدواء فوراً وراجع الطبيب عند ظهور أعراض التهاب الكبد مثل اليرقان.
- أشارت دراسة وبائية كبيرة إلى احتمال زيادة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي لدى مستخدمي مضادات H2 الحاليين، لكن العلاقة السببية لم تثبت.
- يجب توخي الحذر لدى مرضى القصور الكلوي وكبار السن لأن الدواء يُطرح عبر الكلى.
- لم تُقيَّم سلامة الدواء في قرحة الاثني عشر غير المعقدة لأكثر من 8 أسابيع، ولا في قرحة المعدة الحميدة غير المعقدة لأكثر من 6 أسابيع.
🔄 التداخلات الدوائية
- الوارفارين: تم الإبلاغ عن تغير زمن البروثرومبين، ويوصى بمراقبته عن كثب.
- البروكايناميد: قد ترتفع مستوياته مع الجرعات العالية من الرانيتيدين، ويُنصح بمراقبة السمية عند تجاوز 300 ملغ يومياً.
- أدوية يزداد امتصاصها: تريازولام وميدازولام وغليبيزيد (ارتفع التعرض للغليبيزيد بنسبة 34% لدى مرضى السكري).
- أدوية ينقص امتصاصها: كيتوكونازول وأتازانافير وديلافيردين وجيفيتينيب (انخفض التعرض للجيفيتينيب بنسبة 44% عند استخدامه مع الرانيتيدين وبيكربونات الصوديوم).
- لا يُنصح بالاستخدام المزمن لمضادات H2 مع ديلافيردين.
- أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها.
🤰 الحمل
الدواء من الفئة B للحمل. لم تُظهر دراسات الحيوان ضرراً على الجنين أو الخصوبة، لكن لا توجد دراسات كافية ومضبوطة على الحوامل، لذا لا يُستخدم أثناء الحمل إلا للضرورة القصوى وبإشراف الطبيب.
🍼 الرضاعة
يُفرز الرانيتيدين في حليب الأم، لذا يجب توخي الحذر عند استخدامه أثناء الرضاعة واستشارة الطبيب.
🧒 الأطفال
ثبتت سلامة وفعالية الدواء للأعمار من شهر واحد إلى 16 سنة في علاج قرحة الاثني عشر والمعدة والارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي والحفاظ على التئام القرحة. لم تثبت سلامته وفعاليته لحديثي الولادة (أقل من شهر) ولا في فرط الإفراز المرضي أو الحفاظ على التئام التهاب المريء التآكلي. الجرعة تحددها الطبيب حسب وزن الطفل.
👴 كبار السن
لم تُلاحظ فروق عامة في السلامة والفعالية بين كبار السن والأصغر سناً، لكن لا يمكن استبعاد حساسية أكبر لدى بعضهم. ولأن الدواء يُطرح عبر الكلى وقد تكون وظائفها منخفضة لدى المسنين، يلزم الحذر في اختيار الجرعة ومراقبة وظائف الكلى.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند 20 إلى 25 درجة مئوية في مكان جاف ومحمياً من الضوء. أعد إغلاق الغطاء بإحكام بعد كل استعمال، وأبقِ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتوفر في النشرة الرسمية تعليمات محددة عن الجرعة الفائتة. اسأل طبيبك أو الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
أُبلغ عن تناول حتى 18 غراماً عن طريق الفم مع آثار عابرة مشابهة للآثار الجانبية المعتادة، إضافة إلى اضطراب المشي وانخفاض ضغط الدم. عند الجرعة الزائدة راجع الطوارئ فوراً؛ يتم عادةً إزالة الدواء غير الممتص من الجهاز الهضمي مع المراقبة السريرية والعلاج الداعم.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
الرانيتيدين مثبط تنافسي وعكوس لمستقبلات الهيستامين H2 ومنها مستقبلات خلايا المعدة، وليس مضاداً للكولين ولا يخفض الكالسيوم في حالات فرط كالسيوم الدم. التوافر الحيوي الفموي نحو 50%، وتحدث الذروة (440 إلى 545 نانوغرام/مل) بعد 2 إلى 3 ساعات من جرعة 150 ملغ. حجم التوزع نحو 1.4 لتر/كغ وارتباطه ببروتينات المصل نحو 15%. الاستقلاب محدود (الأكسيد N أقل من 4%) ويُطرح نحو 30% من الجرعة الفموية دون تغيير في البول خلال 24 ساعة، ونصف العمر 2.5 إلى 3 ساعات.
الجرعات حسب النشرة
الجرعات العامة للبالغين وفق النشرة: قرحة الاثني عشر النشطة 150 ملغ مرتين يومياً أو 300 ملغ مرة واحدة بعد وجبة المساء أو عند النوم؛ المحافظة على التئام قرحة الاثني عشر 150 ملغ عند النوم؛ حالات فرط الإفراز 150 ملغ مرتين يومياً مع إمكانية زيادة التكرار حسب الحاجة (استُخدمت جرعات حتى 6 غ/يوم في الحالات الشديدة)؛ قرحة المعدة الحميدة 150 ملغ مرتين يومياً والمحافظة على التئامها 150 ملغ عند النوم؛ الارتجاع المعدي المريئي 150 ملغ مرتين يومياً؛ التهاب المريء التآكلي 150 ملغ أربع مرات يومياً والمحافظة على التئامه 150 ملغ مرتين يومياً. عند تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل/دقيقة: 150 ملغ كل 24 ساعة مع إمكانية زيادة التكرار بحذر. الجرعة النهائية يحددها الطبيب.
- الأطفال (من شهر إلى 16 سنة): قرحة الاثني عشر والمعدة النشطة 2 إلى 4 ملغ/كغ مرتين يومياً بحد أقصى 300 ملغ/يوم؛ المحافظة على التئامها 2 إلى 4 ملغ/كغ مرة يومياً بحد أقصى 150 ملغ/يوم؛ الارتجاع والتهاب المريء 5 إلى 10 ملغ/كغ/يوم عادةً مقسمة على جرعتين.
- يُنقص الغسيل الدموي مستوى الرانيتيدين في الدم، ويُفضل ضبط جدول الجرعات بحيث تتوافق مواعيدها مع الغسيل.
- مراقبة زمن البروثرومبين عند الاستخدام مع الوارفارين، ومراقبة سمية البروكايناميد عند تجاوز 300 ملغ يومياً.
- يُنصح بمراقبة وظائف الكلى عند كبار السن.
- يؤدي اختلال وظائف الكبد المعوَّض (تشمع) إلى تغيرات طفيفة غير ذات أهمية سريرية في الحركية الدوائية.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الآلية: مضاد تنافسي عكوس لمستقبلات H2 في خلايا المعدة.
- التوافر الحيوي الفموي نحو 50% ولا يتأثر امتصاصه بشكل ملحوظ بالطعام أو مضادات الحموضة.
- يُطرح بشكل رئيسي عبر الكلى (إفراز أنبوبي نشط، تصفية نحو 410 مل/دقيقة) ويتطلب تعديل الجرعة في القصور الكلوي.
- تتداخل آلياته عبر المنافسة على الإفراز الأنبوبي الكلوي وتغيير pH المعدة وتثبيط إنزيمات CYP450.
- من الآثار الجانبية المهمة: الصداع، التهاب الكبد، اضطرابات الدم، اضطرابات الجهاز العصبي المركزي لدى المسنين.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات الرانيتيدين؟
يُستخدم لعلاج قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة الحميدة ومرض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء التآكلي وحالات فرط إفراز الحمض، وللحفاظ على التئام القرحة.
كم تستغرق القرحة لتلتئم؟
يلتئم معظم المرضى من قرحة الاثني عشر خلال 4 أسابيع ومن قرحة المعدة الحميدة خلال 6 أسابيع بحسب النشرة.
ما أشيع الآثار الجانبية؟
الصداع والإمساك أو الإسهال والغثيان والتقيؤ وألم أو انزعاج في البطن والطفح الجلدي.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لا يُستخدم أثناء الحمل إلا عند الضرورة القصوى، ويُفرز في حليب الأم لذا يلزم الحذر؛ استشر طبيبك.
هل أحدد الجرعة بنفسي؟
لا، الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب حالتك ووظائف كليتيك، ولا يجوز تعديلها أو إيقاف الدواء دون استشارة.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2021-11)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.