💊 كويتيابين (Quetiapine)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Seroquel🏭 AstraZeneca Pharmaceuticals LPDailyMed

Seroquel Xr🏭 AstraZeneca Pharmaceuticals LPDailyMed

Quetiapine Extended Release🏭 ACI Healthcare USA, Inc.DailyMed

Quetiapine Fumarate🏭 Unit Dose Solutions, Inc.DailyMed

Quetiapine🏭 BluePoint LaboratoriesDailyMed

Quetiapine🏭 Accord Healthcare Inc.DailyMed

💊

Quetiapine🏭 Ascend Laboratories, LLC

✅ دواعي الاستعمال

• علاج الفصام
• علاج نوبات الهوس أو النوبات المختلطة المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول، سواء كعلاج منفرد أو مع الليثيوم أو ديفالبروكس
• علاج نوبات الاكتئاب المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب
• العلاج الوقائي (الصيانة) للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول كعلاج مساعد مع الليثيوم أو ديفالبروكس
• علاج مساعد مع مضادات الاكتئاب في اضطراب الاكتئاب الجسيم

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي كويتيابين (على شكل ملح الفومارات). آلية عمله في الحالات المذكورة غير واضحة تمامًا، لكن فعاليته قد تعود إلى تأثيره المضاد لمستقبلات الدوبامين من النوع 2 والسيروتونين من النوع 2A في الدماغ.

🌿 الفوائد

• المساعدة في السيطرة على أعراض الفصام
• علاج نوبات الهوس والاكتئاب في الاضطراب ثنائي القطب
• تحسين أعراض الاكتئاب الجسيم عند إضافته إلى مضاد اكتئاب

📝 طريقة الاستعمال

• تُبتلع الأقراص كاملة، ولا يجوز شطرها أو مضغها أو سحقها
• يُفضّل تناولها دون طعام أو مع وجبة خفيفة (نحو 300 سعرة حرارية)
• تُؤخذ مرة واحدة يوميًا، ويُفضّل في المساء
• يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة المناسبة لك، ولا تغيّرها بنفسك

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص ممتدة المفعول بتركيزات: 50 ملغ، 150 ملغ، 200 ملغ، 300 ملغ، 400 ملغ
• أقراص مغلفة على شكل كبسولة

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات CYP3A4 القوية (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير، نيفازودون): ترفع مستوى الكويتيابين ويجب تقليل الجرعة إلى سدس الجرعة الأصلية
• محفزات CYP3A4 القوية (مثل فينيتوين، كاربامازيبين، ريفامبين، نبتة سانت جون): تخفض مستوى الكويتيابين وقد تلزم زيادة الجرعة حتى 5 أضعاف، ويلزم تقليلها عند إيقاف المحفز
• الأدوية الأخرى المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي: يلزم الحذر
• الكحول: يعزز تأثير الدواء على التفكير والحركة
• الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين: يلزم الحذر عند الجمع

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

قد تتم الفعالية عبر مزيج من مضادية مستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5HT2A. المستقلب الفعال نوركويتيابين له نشاط مماثل على D2 ونشاط أكبر على 5HT2A. يُستقلب الدواء كبديًا، ونصف العمر نحو 7 ساعات للكويتيابين ونحو 12 ساعة للنوركويتيابين.

الجرعات حسب النشرة

تُحدد الجرعة من قبل الطبيب. الجرعات العامة للبالغين حسب الملصق (مرة يوميًا، يُفضّل مساءً، دون طعام أو مع وجبة خفيفة): الفصام: بداية 300 ملغ/يوم، الموصى به 400–800 ملغ/يوم، الحد الأقصى 800 ملغ/يوم. هوس/مختلط ثنائي القطب: اليوم 1: 300 ملغ، اليوم 2: 600 ملغ، اليوم 3: 400–800 ملغ، الحد الأقصى 800 ملغ/يوم. اكتئاب ثنائي القطب: اليوم 1: 50، اليوم 2: 100، اليوم 3: 200، اليوم 4: 300 ملغ/يوم (الحد الأقصى 300). علاج مساعد في الاكتئاب الجسيم: اليوم 1–2: 50 ملغ، اليوم 3: 150 ملغ، الموصى به 150–300 ملغ/يوم (الحد الأقصى 300). صيانة ثنائي القطب (مع الليثيوم/ديفالبروكس): 400–800 ملغ/يوم. كبار السن والقصور الكبدي: بداية 50 ملغ/يوم وتدرج أبطأ. مثبطات CYP3A4 القوية: خفض إلى سدس الجرعة؛ محفزات CYP3A4 القوية: زيادة حتى 5 أضعاف.

• يلزم إعادة تقييم الحاجة للعلاج الصيانة دوريًا
• مراقبة سكر الدم والدهون الصائمة والوزن وتعداد الدم الكامل وضغط الدم (خاصة عند الأطفال والمراهقين)
• فحص العدسة عند البدء وكل 6 أشهر
• في حالة الجرعة الزائدة: تأمين مجرى الهواء ومراقبة تخطيط القلب المستمر وعلاج داعم؛ مركز السموم: 1-800-222-1222

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• مضاد ذهان غير نمطي من مشتقات ديبنزوثيازيبين
• الآلية: مضادية D2 و5HT2A؛ المستقلب الفعال نوركويتيابين
• التحذير المؤطر: زيادة الوفيات لدى كبار السن المصابين بذهان الخرف، والأفكار الانتحارية
• التأثيرات الأيضية: ارتفاع سكر الدم، اضطراب الدهون، زيادة الوزن
• التداخلات المهمة: مثبطات ومحفزات CYP3A4 تتطلب تعديل الجرعة