💊 باروكسيتين (Paroxetine)
باروكسيتين دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد واضطراب الوسواس القهري واضطرابات القلق. يُؤخذ عادةً مرة واحدة يوميًا في الصباح، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض. يحمل الدواء تحذيرًا خاصًا من زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
بالإنجليزي: Paroxetine
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Brisdelle🏭 Legacy Pharma USA, Inc.
Paroxetine🏭 NCS HealthCare of KY, LLC dba Vangard Labs
Paroxetine🏭 ANI Pharmaceuticals, Inc.
Paroxetine🏭 Padagis US LLC✅ دواعي الاستعمال
- علاج اضطراب الاكتئاب الشديد
- علاج الوسواس القهري (الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية)
- علاج اضطراب الهلع
- علاج اضطراب القلق الاجتماعي
- علاج اضطراب القلق العام
- علاج اضطراب ما بعد الصدمة
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي باروكسيتين هيدروكلوريد. يعمل الدواء عن طريق تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين في الخلايا العصبية بالجهاز العصبي المركزي، مما يعزز نشاط السيروتونين، ويُعتقد أن ذلك هو أساس فعاليته في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق.
🌿 الفوائد
- تحسين أعراض الاكتئاب الشديد
- تقليل الأفكار والسلوكيات القهرية لدى مرضى الوسواس القهري
- الحد من نوبات الهلع وأعراض القلق
- أظهرت الدراسات الحفاظ على الاستجابة العلاجية لمدة تصل إلى سنة في الاكتئاب، ومنع الانتكاس في الوسواس القهري واضطراب الهلع
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه، وعادةً في الصباح.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك؛ لا تغيّر الجرعة بنفسك.
- قد يتأخر ظهور التأثير الكامل للدواء.
- لا تتوقف عن الدواء فجأة دون استشارة الطبيب، فقد يضع الطبيب خطة لتقليل الجرعة تدريجيًا.
- يقيّم الطبيب بشكل دوري الحاجة إلى الاستمرار في العلاج.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص مغلفة بتركيز 10 ملغ (صفراء)
- أقراص مغلفة بتركيز 20 ملغ (وردية)
- أقراص مغلفة بتركيز 30 ملغ (زرقاء)
- أقراص مغلفة بتركيز 40 ملغ (وردية)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الغثيان
- النعاس
- الدوخة
- الأرق
- الصداع
- جفاف الفم
- الإمساك أو الإسهال
- التعرق
- الرجفة (الارتعاش)
- الوهن (الضعف العام)
- انخفاض الشهية
- اضطرابات القذف
- ضعف الانتصاب
- انخفاض الرغبة الجنسية
- العصبية والتململ
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- ظهور أو تفاقم الأفكار الانتحارية أو السلوك الانتحاري، خاصة في بداية العلاج أو عند تغيير الجرعة
- متلازمة السيروتونين (خاصة عند الجمع مع أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين)
- انخفاض مستوى الصوديوم في الدم (خاصة لدى كبار السن)
- زيادة خطر النزف عند استخدامه مع أدوية تؤثر على الإرقاء (تخثر الدم)
- نوبات هوس أو تشنجات
- تفاعلات تحسسية
⛔ موانع الاستعمال
- استخدام مثبطات أنزيم مونوامين أوكسيداز (MAOIs) المخصصة لعلاج الاضطرابات النفسية مع الدواء أو خلال 14 يومًا من إيقافه، أو بدء الدواء خلال 14 يومًا من إيقاف مثبط MAOI
- بدء الدواء لدى مريض يتلقى لينزوليد أو ميثيلين الأزرق الوريدي
- الاستخدام المتزامن مع ثيوريدازين
- الاستخدام المتزامن مع بيموزايد
- فرط الحساسية للباروكسيتين أو لأي من المكونات غير الفعالة في الأقراص
❗ تحذيرات واحتياطات
- تحذير خاص: مضادات الاكتئاب تزيد خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب (حتى عمر 24 سنة) في الدراسات قصيرة الأمد.
- يجب مراقبة جميع المرضى عن كثب لاكتشاف أي تفاقم في الحالة أو أفكار انتحارية أو تغيرات غير معتادة في السلوك، وعلى الأسرة ومقدمي الرعاية إبلاغ الطبيب فورًا.
- الدواء غير مُعتمد للاستخدام لدى الأطفال والمراهقين.
- يُنصح بمراقبة الوزن والنمو لدى الأطفال والمراهقين الذين يتناولون مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين.
- لا تتناول الدواء مع التريبتوفان أو مع مضادات أخرى من نوع SSRI/SNRI.
- استخدمه بحذر مع الوارفارين نظرًا لاحتمال زيادة النزف.
🔄 التداخلات الدوائية
- مثبطات MAOIs (بما فيها لينزوليد وميثيلين الأزرق الوريدي): ممنوع استخدامها معًا بسبب خطر متلازمة السيروتونين
- ثيوريدازين: ممنوع استخدامه معًا
- بيموزايد: ممنوع استخدامه معًا (ارتفعت مستويات بيموزايد بشكل ملحوظ مع الباروكسيتين)
- التريبتوفان: لا يُنصح باستخدامه معًا
- أدوية سيروتونينية أخرى (التريبتانات، الليثيوم، الفنتانيل، الترامادول، الأمفيتامينات، نبتة سانت جونز): يلزم الحذر
- مثبطات SSRI/SNRI أخرى: لا يُنصح باستخدامها معًا
- الوارفارين: استخدمه بحذر بسبب احتمال زيادة النزف
- أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها
🤰 الحمل
يُصنَّف الباروكسيتين ضمن الفئة D للحمل. يجب مناقشة المخاطر والفوائد مع الطبيب قبل الاستخدام أثناء الحمل، ولا تتوقفي عن الدواء من تلقاء نفسك.
🍼 الرضاعة
يُفرَز الباروكسيتين في حليب الأم، ويجب توخي الحذر عند استخدامه أثناء الرضاعة واستشارة الطبيب.
🧒 الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال والمراهقين، وهو غير مُعتمد لهذه الفئة، مع وجود خطر متزايد للأفكار والسلوكيات الانتحارية. من الآثار المُبلّغ عنها لديهم: عدم الاستقرار العاطفي، العدائية، انخفاض الشهية، الرجفة، التعرق، فرط الحركة والتهيج.
👴 كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لانخفاض الصوديوم في الدم. ينخفض تصفية الدواء لديهم، لذلك يُوصى ببدء العلاج بجرعة أقل، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة من 20 إلى 25 درجة مئوية (يُسمح بتقلبات من 15 إلى 30 درجة مئوية)، بعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا يوضح ملصق الدواء تعليمات محددة للجرعة الفائتة؛ استشر الطبيب أو الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة دون توجيه.
🆘 الجرعة الزائدة
في حال تناول جرعة زائدة اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا. من الأعراض المُبلَّغ عنها: النعاس، الغيبوبة، الغثيان، الرجفة، تسارع ضربات القلب، التشوش، القيء والدوخة، وقد تحدث تشنجات واضطرابات في نظم القلب ومتلازمة السيروتونين. لا يوجد ترياق نوعي، ويكون العلاج داعمًا وعرَضيًا مع مراقبة القلب والعلامات الحيوية، ولا يُنصح بإحداث القيء.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبط انتقائي قوي لإعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) العصبي مع تأثيرات ضعيفة جدًا على إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين، وألفة ضعيفة للمستقبلات المسكارينية وألفا والبيتا الأدرينالية والدوبامين والهيستامين. يُستقلب بشكل واسع جزئيًا عبر CYP2D6 وتُعد مستقلباته غير فعالة. نصف العمر التقريبي للإطراح نحو 21 ساعة، مع حركية دوائية غير خطية عند زيادة الجرعة. تنخفض التصفية لدى كبار السن.
الجرعات حسب النشرة
الجرعات العامة للبالغين وفق الملصق (تُعطى مرة يوميًا صباحًا مع الطعام أو بدونه، وتُعدَّل بفواصل لا تقل عن أسبوع): الاكتئاب الشديد: البدء بـ20 ملغ/يوم مع زيادات 10 ملغ حتى حد أقصى 50 ملغ/يوم. الوسواس القهري: البدء بـ20 ملغ/يوم، الجرعة الموصى بها 40 ملغ/يوم، الحد الأقصى 60 ملغ/يوم. اضطراب الهلع: البدء بـ10 ملغ/يوم، الجرعة المستهدفة 40 ملغ/يوم، الحد الأقصى 60 ملغ/يوم. يُنصح بجرعة بدء أقل لدى كبار السن. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة لكل مريض.
- تحذير مؤطر (Boxed Warning): خطر الانتحارية مع مضادات الاكتئاب لدى الأطفال والمراهقين والشباب
- موانع الاستعمال: MAOIs، ثيوريدازين، بيموزايد، فرط الحساسية
- يُعاد تقييم الفائدة طويلة الأمد دوريًا لدى المرضى الذين يستخدمون الدواء لفترات ممتدة
- توخَّ الحذر مع الوارفارين (احتمال تداخل دوائي ديناميكي مع زيادة النزف)
- تحقق من خطر نقص صوديوم الدم لدى كبار السن
- فئة الحمل D
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الباروكسيتين مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (SSRI).
- يتم استقلابه جزئيًا عبر CYP2D6 ويثبّط هذا الأنزيم، لذلك يتداخل مع بيموزايد.
- موانع الاستعمال الرئيسية: MAOIs وثيوريدازين وبيموزايد.
- تحذير مؤطر: زيادة الانتحارية لدى من هم دون 25 سنة.
- نصف العمر نحو 21 ساعة وتتناقص التصفية لدى كبار السن.
- فئة الحمل D حسب الملصق.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات باروكسيتين؟
يُستخدم لعلاج الاكتئاب الشديد والوسواس القهري واضطراب الهلع والقلق الاجتماعي والقلق العام واضطراب ما بعد الصدمة، بوصفة وتحت إشراف الطبيب.
متى يبدأ الدواء بالمفعول؟
قد يتأخر ظهور التأثير الكامل لمضادات الاكتئاب، لذلك لا تتوقف عن الدواء دون استشارة الطبيب.
هل يمكنني التوقف عن الدواء فجأة؟
لا، استشر طبيبك أولًا؛ قد يضع خطة لتقليل الجرعة تدريجيًا.
هل الدواء آمن للأطفال والمراهقين؟
الدواء غير مُعتمد للأطفال والمراهقين، وقد يزيد خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى هذه الفئة والشباب. يجب مراقبة أي تغير في المزاج أو السلوك وإبلاغ الطبيب فورًا.
هل يمكن تناوله مع أدوية أخرى؟
هناك تداخلات مهمة، خاصة مع مثبطات MAOIs وثيوريدازين وبيموزايد (ممنوعة)، وأدوية أخرى تتطلب الحذر. أخبر طبيبك أو الصيدلي بكل ما تتناوله.
ما الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا؟
الغثيان والنعاس والدوخة والأرق وجفاف الفم والتعرق والرجفة واضطرابات جنسية.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2022-09)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.