💊 نيفيديبين (Nifedipine)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Procardia Xl🏭 Pfizer Laboratories Div Pfizer IncDailyMed

Nifedipine Er🏭 AvPAKDailyMed

💊

Nifedipine🏭 Chartwell RX, LLC

Nifedipine🏭 NCS HealthCare of KY, LLC dba Vangard LabsDailyMed

Nifedipine🏭 Alembic Pharmaceuticals LimitedDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)، منفردًا أو بالتزامن مع أدوية أخرى خافضة للضغط

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي النيفيديبين، وهو موسّع للأوعية الدموية الطرفية الشريانية، يمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية، فيرتخي الوعاء الدموي وتنخفض المقاومة الطرفية ويهبط ضغط الدم.

🌿 الفوائد

• خفض ضغط الدم المرتفع
• جرعة واحدة يوميًا بفضل الشكل الدوائي مديد المفعول

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا على معدة فارغة
• تُبلع الأقراص كاملة، ولا تُعضّ ولا تُقسَّم لأنها مديدة المفعول
• تُحدَّد الجرعة وفق حاجة كل مريض من قبل الطبيب أو الصيدلي، ولا تعدّل الجرعة بنفسك
• تجنب تناول عصير الجريب فروت أثناء العلاج
• إذا لزم إيقاف الدواء فيجب تقليل الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص مديدة المفعول بتراكيز 30 ملغ و60 ملغ و90 ملغ

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات CYP3A (مثل الكيتوكونازول والفلوكونازول والإيتراكونازول والكلاريثروميسين والإريثروميسين والنيفازودون والفلوكسيتين والساكوينافير والإندينافير والنيلفينافير والريتونافير وعصير الجريب فروت) قد ترفع مستوى النيفيديبين، وقد يلزم المراقبة وتعديل الجرعة
• محرّضات CYP3A القوية (مثل الريفامبين والريفابوتين والفينوباربيتال والفينيتوين والكاربامازيبين ونبتة سانت جون) تقلل فعالية الدواء، ولا يجوز استخدامه مع الريفامبين
• الكينيدين: قد يرفع مستوى النيفيديبين ويزيد معدل النبض، ويُنصح بمراقبة النبض وتعديل الجرعة عند الحاجة
• الأدوية الأخرى المؤثرة على ضغط الدم قد تُحدث تأثيرات دوائية تراكمية
• حاصرات بيتا: قد تزيد احتمال هبوط الضغط أو فشل القلب
• كبريتات المغنيسيوم الوريدية: تتطلب مراقبة دقيقة للضغط عند استخدامها مع النيفيديبين

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يثبط النيفيديبين تدفق أيونات الكالسيوم عبر قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد (وربما المعتمدة على المستقبلات) في العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب دون تغيير تركيز الكالسيوم في المصل، مما يسبب توسعًا شريانيًا طرفيًا وانخفاضًا في المقاومة الوعائية الطرفية وبالتالي انخفاض ضغط الدم الشرياني. يُمتص كليًا بعد تناوله فمويًا، والتوافر الحيوي للأقراص المديدة 84-89% مقارنة بالفوري، وتبلغ الذروة نحو 2.5-5 ساعات مع ذروة ثانية صغيرة بين 6-12 ساعة، ونصف العمر نحو 7 ساعات. يُستقلب بشكل رئيسي عبر CYP3A.

الجرعات حسب النشرة

الجرعة العامة للبالغين حسب النشرة: تُعايَر الجرعة خلال 7-14 يومًا بدءًا بـ 30 ملغ مرة يوميًا على معدة فارغة، وفق الفعالية والأمان. جرعة المداومة المعتادة 30-60 ملغ يوميًا. لا يُنصح بجرعات تفوق 90 ملغ يوميًا. تُبلع الأقراص كاملة. يجب تقليل الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• تأكد عند الصرف من أن الشكل المديد المفعول هو المطلوب
• تجنب الجريب فروت
• الوذمة الطرفية الأكثر شيوعًا وتعتمد على الجرعة (18% عند 30 ملغ، 22% عند 60 ملغ، 29% عند 90 ملغ مقابل 10% للدواء الوهمي)
• راقب الضغط والنبض عند بدء العلاج وعند تعديل الجرعة وعند إضافة مثبطات CYP3A أو الكينيدين
• الدياليز غير مفيد غالبًا في الجرعة الزائدة بسبب الارتباط العالي بالبروتين، وقد يفيد فصل البلازما

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• النيفيديبين حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ثنائي هيدروبيريدين وموسّع شرياني طرفي
• القرص المديد مكوّن من غلاف يُطلق الدواء ببطء ونواة تُطلقه بسرعة
• الأثر الجانبي الأشيع هو الوذمة الطرفية وتعتمد على الجرعة
• يُستقلب عبر CYP3A؛ المثبطات ترفع مستواه والمحرّضات القوية (كالريفامبين) تُنقص فعاليته وتمنع استخدامه
• مضاد استطباب في الصدمة القلبية المنشأ
• يجب تجنب عصير الجريب فروت