💊 ميثيل فينيديت (لصقة جلدية - دايترانا) (Methylphenidate)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Daytrana🏭 Noven Therapeutics, LLCDailyMed

Cotempla Xr-odt🏭 Neos Therapeutics Brands, LLCDailyMed

Methylphenidate Transdermal System🏭 PADAGIS US LLCDailyMed

Methylphenidate🏭 Mylan Pharmaceuticals Inc.DailyMed

Methylphenidate🏭 Sandoz IncDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى الأطفال والمراهقين من 6 إلى 17 سنة
• لا يُنصح باستخدامها لدى الأطفال دون سن 6 سنوات

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

ميثيل فينيديت: منبّه للجهاز العصبي المركزي. لا يُعرف تمامًا آلية تأثيره العلاجي في اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، لكنه يمنع إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين ويزيد إطلاقهما في الحيز خارج الخلايا العصبية.

🌿 الفوائد

• علاج أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى الأطفال والمراهقين من 6 إلى 17 سنة
• إمكانية تعديل مدة التأثير بإزالة اللصقة مبكرًا حسب توجيه الطبيب

📝 طريقة الاستعمال

• تُحدَّد الجرعة ومدة ارتداء اللصقة من قبل الطبيب أو الصيدلي ولا يجوز تغييرها دون استشارتهما
• تُلصق اللصقة على منطقة الورك قبل الوقت المطلوب للتأثير بساعتين، وتُزال بعد 9 ساعات من وضعها
• يمكن إزالتها قبل 9 ساعات إذا رغب الطبيب في تأثير أقصر أو ظهرت أعراض جانبية في آخر النهار
• تُلصق على جلد نظيف وجاف غير دهني وغير متضرر أو مهيّج، مع تجنب منطقة الخصر لأن الملابس قد تزيل اللصقة
• في اليوم التالي تُوضع اللصقة على الورك المقابل وفي مكان جديد إن أمكن
• يُفضَّل أن يقوم الأب أو مقدم الرعاية بوضع اللصقة وإزالتها للأطفال، ويمكن للمراهق المسؤول القيام بذلك بنفسه عند الاقتضاء
• استخدم بطاقة المتابعة المرفقة مع العبوة لتسجيل وقت الوضع والإزالة وطريقة التخلص
• إذا تضررت اللصقة أو تمزقت أو التصق الغراء بالغلاف الواقي فيجب التخلص منها واستخدام لصقة جديدة

💊 الأشكال الصيدلانية

• لصقة جلدية بأربع قوى: 10 ملغ/9 ساعات (12.5 سم²)
• 15 ملغ/9 ساعات (18.75 سم²)
• 20 ملغ/9 ساعات (25 سم²)
• 30 ملغ/9 ساعات (37.5 سم²)
• تُباع في علبة تحتوي على 30 لصقة مغلّفة فرديًا

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOI): ممنوع الجمع بينها أو خلال 14 يومًا من إيقافها لخطر أزمة ارتفاع ضغط الدم وقد تؤدي إلى الوفاة أو السكتة أو احتشاء القلب أو الفشل الكلوي
• أدوية ضغط الدم: قد يقلل ميثيل فينيديت فعاليتها، ويلزم قياس الضغط وتعديل الجرعة
• مضادات التخثر من نوع الكومارين ومضادات الاختلاج (فينوباربيتال، فينيتوين، بريميدون) وبعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: قد يثبط ميثيل فينيديت استقلابها فيلزم خفض جرعاتها ومراقبة مستوياتها أو زمن التخثر
• المخدرات الاستنشاقية الهالوجينية: قد تزيد خطر ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم والنبض أثناء الجراحة؛ تجنب استخدام اللصقة يوم الجراحة
• ريسبيريدون: قد يزيد خطر الأعراض خارج الهرمية عند تغيير جرعة أي منهما؛ يجب المراقبة

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

ميثيل فينيديت خليط راسيمي (d وl) والمصاوغ d أكثر فعالية دوائيًا. يحجب إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين في العصبون قبل المشبكي ويزيد إطلاقهما في الحيز خارج العصبي. آلية التأثير العلاجي في ADHD غير معروفة.

الجرعات حسب النشرة

الجرعة الابتدائية الموصى بها للمرضى الجدد أو المحوَّلين من تركيبة أخرى 10 ملغ (12.5 سم²، معدل 1.1 ملغ/ساعة). تُعاير الجرعة تصاعديًا أسبوعيًا عند الحاجة: 15 ملغ ثم 20 ملغ ثم 30 ملغ/9 ساعات. تُوضع على الورك قبل التأثير المطلوب بساعتين وتُزال بعد 9 ساعات، ويمكن الإزالة أبكر. تُفرد الجرعة ومدة الارتداء حسب الاستجابة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• فحص ما قبل العلاج: القلب (تاريخ مرضي وعائلي لموت مفاجئ أو اضطراب نظم بطيني وفحص سريري) والتاريخ العائلي والتقييم السريري للتشنجات الحركية أو الصوتية أو متلازمة توريت
• تحذير مؤطر: احتمال عالٍ للإساءة وسوء الاستخدام والإدمان وقد يؤدي إلى الجرعة الزائدة والوفاة؛ قيّم الخطر قبل الوصف وأعد التقييم باستمرار وثقّف المريض وأسرته بالتخزين والتخلص
• الآثار الشائعة عند 6-12 سنة (≥5% وضعف الدواء الوهمي): انخفاض الشهية، أرق، غثيان، قيء، نقص وزن، تيك، تقلب مزاج، قهم؛ وعند 13-17 سنة: انخفاض الشهية، غثيان، أرق، نقص وزن، دوخة، ألم بطن، قهم
• أكثر أسباب التوقف شيوعًا (≥2%) في التجارب: تفاعلات موضع التطبيق
• ينبغي الاشتباه بحساسية التماس إذا ترافق الحمامى مع وذمة أو حطاطات أو حويصلات لا تتحسن خلال 48 ساعة أو تنتشر خارج موضع اللصقة؛ الحمامى وحدها شائعة ولا تدل على التحسس
• البهاق الكيميائي قد يكون دائمًا وقد يظهر في مواضع بعيدة عن اللصقة
• تُراقب العلامات الحيوية والنمو والصبغة الجلدية والعيون وتعداد الدم
• تعديلات الجرعة مطلوبة عند الجمع مع مضادات التخثر الكومارينية ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وSSRIs، مع مراقبة المستويات الدوائية أو زمن التخثر
• في الجرعة الزائدة: التحليل الدموي غير مفيد (حجم توزيع كبير واستقلاب سريع)؛ أزل جميع اللصقات وأزل بقايا اللاصق ولاحظ استمرار الامتصاص من الجلد؛ يمكن الاتصال بخط مساعدة السموم

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• دواء: ميثيل فينيديت لصقة جلدية (دايترانا) - منبّه للجهاز العصبي المركزي
• الاستطباب: ADHD لدى الأطفال 6-17 سنة؛ غير موصى به دون 6 سنوات
• الآلية: يحجب إعادة امتصاص النورإبينفرين والدوبامين ويزيد إطلاقهما؛ المصاوغ d هو الأنشط
• الجرعة: بدء 10 ملغ/9 ساعات ثم 15 ثم 20 ثم 30 ملغ أسبوعيًا؛ تُوضع على الورك قبل 2 ساعة من التأثير المطلوب وتُزال بعد 9 ساعات
• تحذير مؤطر: الإساءة وسوء الاستخدام والإدمان وخطر الجرعة الزائدة والوفاة
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية، MAOI حاليًا أو خلال 14 يومًا
• آثار خاصة بالدواء الجلدي: البهاق الكيميائي وحساسية التماس وتحذير الحرارة الخارجية
• الحرائك الدوائية: ذروة التركيز بعد نحو 10 ساعات بعد جرعة واحدة ونحو 8 ساعات بعد الجرعات المتكررة؛ تأخر وسطي ساعتين قبل ظهور d-ميثيل فينيديت في الدوران