💊 إيفرمكتين (Ivermectin) (Ivermectin)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Vivoclear Lvermectin Lice Treatment🏭 Guangxi Zhouyu Xingchen Technology Co., Ltd.DailyMed

Stromectol🏭 Merck Sharp & Dohme LLCDailyMed

Rid One And Done🏭 Oystershell Consumer Health, Inc.DailyMed

Sklice🏭 Azurity PharmaceuticalsDailyMed

Soolantra🏭 Galderma Laboratories, L.P.DailyMed

Synthabio Ivermectin🏭 Shenzhen Xuyan Technology Co., Ltd.DailyMed

💊

Head Lice Treatment Ivermectin Lotion118ml🏭 Yunqi Cosmetics (Shenzhen) Co., Ltd

💊

Ozipco Ivermectin🏭 Fast Sold LLC

✅ دواعي الاستعمال

• علاج داء الأسطوانيات المعوي (غير المنتشر) الناتج عن الطفيلي Strongyloides stercoralis
• علاج داء كلابية الذنب (العمى النهري) الناتج عن الطفيلي Onchocerca volvulus

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي إيفرمكتين، وهي مادة شبه مصنّعة مشتقة من الأفرمكتينات. ترتبط بقنوات الكلوريد في الأعصاب والعضلات لدى الطفيليات اللافقارية، مما يؤدي إلى شلل الطفيلي وموته.

🌿 الفوائد

• في الدراسات السريرية تم شفاء 64% إلى 100% من المصابين بداء الأسطوانيات بعد جرعة واحدة
• فعّال في علاج داء كلابية الذنب بحسب دراسات أُجريت على 1427 مريضاً في مناطق موبوءة بغرب أفريقيا

📝 طريقة الاستعمال

• تُؤخذ الأقراص على معدة فارغة مع الماء
• الجرعة المعتادة جرعة واحدة تُحسب حسب وزن الجسم، ويحددها الطبيب أو الصيدلاني
• في داء الأسطوانيات لا تلزم عادةً جرعات إضافية، لكن يجب إجراء فحوصات متابعة للبراز للتأكد من القضاء على العدوى
• في داء كلابية الذنب قد يرى الطبيب إعادة العلاج على فترات قد تصل إلى 3 أشهر لدى بعض المرضى

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص 3 ملغ (سترومكتول): بيضاء، دائرية، مسطحة، محفورة بالرمز MSD على وجه والرقم 32 على الوجه الآخر

🔄 التداخلات الدوائية

• الوارفارين: أُبلغ نادراً عن ارتفاع نسبة INR عند الاستخدام المشترك مع إيفرمكتين
• يُستقلب إيفرمكتين أساساً عبر إنزيم CYP3A4 في الكبد؛ أخبر الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي تتناولها

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يرتبط إيفرمكتين بانتقائية وألفة عالية بقنوات الكلوريد المرتبطة بالغلوتامات في الخلايا العصبية والعضلية للافقاريات. يُستقلب في الكبد أساساً بواسطة CYP3A4 (ودور أقل لـ CYP2D6 وCYP2E1)، ويُطرح عبر البراز تقريباً بالكامل خلال نحو 12 يوماً (أقل من 1% في البول). عمر النصف في البلازما نحو 18 ساعة، وذروة التركيز بعد نحو 4 ساعات. تناول جرعة 30 ملغ مع وجبة غنية بالدهون رفع التوافر الحيوي نحو 2.5 ضعف مقارنة بالصيام.

الجرعات حسب النشرة

داء الأسطوانيات: جرعة فموية واحدة بنحو 200 ميكروغرام/كغ على معدة فارغة مع الماء (15-24 كغ: قرص واحد 3 ملغ؛ 25-35 كغ: قرصان؛ 36-50 كغ: 3 أقراص؛ 51-65 كغ: 4 أقراص؛ 66-79 كغ: 5 أقراص؛ 80 كغ فأكثر: 200 ميكروغرام/كغ). داء كلابية الذنب: جرعة فموية واحدة بنحو 150 ميكروغرام/كغ (15-25 كغ: قرص؛ 26-44 كغ: قرصان؛ 45-64 كغ: 3 أقراص؛ 65-84 كغ: 4 أقراص؛ 85 كغ فأكثر: 150 ميكروغرام/كغ). الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني.

• في داء الأسطوانيات: متابعة فحوصات البراز للتحقق من القضاء على العدوى
• في داء كلابية الذنب: الفاصل الأكثر استخداماً في حملات العلاج الجماعي 12 شهراً، وللمرضى الأفراد يمكن إعادة العلاج بفواصل قد تصل إلى 3 أشهر
• لا نشاط للدواء على الديدان البالغة؛ يُنظر في استئصال العقد
• علاج ردود فعل ماتزوتي الشديدة لم يخضع لتجارب مضبوطة؛ استُخدمت الإماهة الفموية والاستلقاء والمحلول الملحي الوريدي والكورتيكوستيرويدات الحقنية لهبوط الضغط الانتصابي، ومضادات الهيستامين و/أو الأسبرين للحالات الخفيفة والمتوسطة
• في الجرعة الزائدة: علاج داعم (سوائل وإلكتروليتات حقنية، دعم التنفس، رافعات ضغط عند الحاجة)، مع إحداث القيء أو غسل المعدة مبكراً ثم المسهلات عند اللزوم

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• التصنيف: مضاد للطفيليات (EPC) وقاتل للقمل (Pediculicide)
• المؤشرات: داء الأسطوانيات المعوي (S. stercoralis) وداء كلابية الذنب (O. volvulus)
• آلية العمل: الارتباط بقنوات الكلوريد المرتبطة بالغلوتامات عند اللافقاريات
• الاستقلاب بواسطة CYP3A4 والطرح البرازي، وعمر النصف نحو 18 ساعة
• الغذاء الغني بالدهون يزيد التوافر الحيوي نحو 2.5 ضعف
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لأي مكون
• التداخل المبلغ عنه: الوارفارين (ارتفاع INR)
• التحذير الرئيسي: ردود فعل ماتزوتي والسمية العصبية