💊 إنسولين جلارجين (Insulin glargine)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Basaglar Kwikpen🏭 Eli Lilly and CompanyDailyMed

Toujeo🏭 Sanofi-Aventis U.S. LLCDailyMed

Lantus Solostar🏭 sanofi-aventis U.S. LLCDailyMed

Insulin Glargine U-300 Max🏭 Sanofi-Aventis U.S. LLCDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• تحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين والأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول
• تحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني
• غير موصى به لعلاج الحماض الكيتوني السكري

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي إنسولين جلارجين، وهو نظير إنسولين بشري طويل المفعول. يخفض سكر الدم عن طريق تحفيز امتصاص الجلوكوز في العضلات الهيكلية والدهون، ومنع إنتاج الجلوكوز في الكبد.

🌿 الفوائد

• يوفر خفضًا مستمرًا لسكر الدم على مدار 24 ساعة دون ذروة واضحة
• يمكن حقنه مرة واحدة يوميًا
• يساعد على تحسين التحكم في سكر الدم

📝 طريقة الاستعمال

• يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك حسب احتياجاتك الأيضية ونتائج قياس سكر الدم، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك
• يُحقن تحت الجلد مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم، لكن في الوقت نفسه كل يوم
• يُحقن في منطقة البطن أو الفخذ أو أعلى الذراع (العضلة الدالية) مع تغيير موضع الحقن في كل مرة داخل المنطقة نفسها لتقليل خطر ضمور أو تضخم الأنسجة الدهنية والترسب النشواني الجلدي الموضعي
• لا تحقن في مناطق بها ضمور دهني أو ترسب نشواني جلدي
• افحص القلم قبل الاستخدام: يجب أن يكون المحلول صافيًا وعديم اللون وخاليًا من الجسيمات
• لا تخفف الإنسولين ولا تخلطه مع أي إنسولين أو محلول آخر
• لا يُعطى في الوريد ولا عبر مضخة الإنسولين
• في النوع الأول من السكري يجب استخدامه مع إنسولين قصير المفعول
• لا تشارك القلم مع أي شخص آخر حتى لو تم تغيير الإبرة
• يجب الحذر لدى المرضى ذوي ضعف البصر الذين يعتمدون على أصوات النقر لضبط الجرعة
• زِد عدد مرات قياس سكر الدم عند أي تغيير في نظام الإنسولين

💊 الأشكال الصيدلانية

• حقن 100 وحدة/مل (U-100) محلول صافٍ عديم اللون
• قلم باساجلار كويك بن (KwikPen) سعة 3 مل للمريض الواحد
• قلم باساجلار تيمبو (Tempo Pen) سعة 3 مل للمريض الواحد

🔄 التداخلات الدوائية

• أدوية قد تزيد خطر انخفاض السكر: أدوية السكري الأخرى، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II، ديزوبيراميد، الفيبرات، فلوكسيتين، مثبطات المونوأمين أوكسيديز، بنتوكسيفيلين، برامنتيد، الساليسيلات، نظائر السوماتوستاتين (مثل أوكتريوتايد)، والمضادات الحيوية السلفوناميدية
• أدوية قد تقلل تأثير الإنسولين الخافض للسكر: مضادات الذهان غير التقليدية (مثل أولانزابين وكلوزابين)، الكورتيكوستيرويدات، دانازول، مدرات البول، الإستروجينات، الجلوكاجون، إيزونيازيد، النياسين، موانع الحمل الفموية، الفينوثيازينات، البروجستوجينات، مثبطات البروتياز، سوماتروبين، المقلدات الودية (مثل ألبيوتيرول وإبينفرين وتيربوتالين)، وهرمونات الغدة الدرقية
• أدوية قد تزيد أو تقلل التأثير: الكحول، حاصرات بيتا، كلونيدين، وأملاح الليثيوم؛ وقد يسبب بنتاميدين انخفاض السكر يليه أحيانًا ارتفاعه
• أدوية قد تخفي أعراض انخفاض السكر: حاصرات بيتا، كلونيدين، جوانيثيدين، وريزيربين
• قد تحتاج إلى تعديل الجرعة وزيادة مراقبة السكر عند استخدام هذه الأدوية؛ استشر طبيبك

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

نظير إنسولين بشري طويل المفعول يُنتج بتقنية الدنا المؤتلف في بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli K12). ينظم استقلاب الجلوكوز بتحفيز امتصاص الجلوكوز الطرفي (خاصة في العضلات الهيكلية والدهون) وتثبيط إنتاج الجلوكوز الكبدي، كما يثبط التحلل الدهني والتحلل البروتيني ويعزز تصنيع البروتين. الملف الدوائي الديناميكي: زمن بلوغ التأثير الأقصى نحو 12 ساعة، مع خفض مستمر للجلوكوز على مدار 24 ساعة دون ذروة واضحة.

الجرعات حسب النشرة

تُحدَّد الجرعة وتُعدَّل بواسطة الطبيب بحسب الاحتياجات الأيضية ونتائج مراقبة الجلوكوز وهدف التحكم السكري. حقنة تحت الجلد مرة يوميًا في وقت ثابت. الجرعة الابتدائية في النوع الأول نحو ثلث إجمالي الاحتياج اليومي من الإنسولين مع إنسولين سريع أو قصير المفعول قبل الوجبات لتغطية الباقي. الجرعة الابتدائية في النوع الثاني 0.2 وحدة/كجم أو حتى 10 وحدات مرة يوميًا. عند التحويل من منتج جلارجين آخر 100 وحدة/مل تُعطى الجرعة نفسها؛ وعند التحويل من جلارجين 300 وحدة/مل مرة يوميًا تكون الجرعة الابتدائية 80% منه. يُعطي القلم بزيادات 1 وحدة وبحد أقصى 80 وحدة للحقنة الواحدة.

• غير مرخص لعلاج الحماض الكيتوني السكري
• لا يُعطى وريديًا ولا عبر مضخة الإنسولين، ولا يُخفف ولا يُخلط
• تعديل الجرعة قد يلزم مع تغير النشاط البدني أو نمط الوجبات أو المرض الحاد أو وظائف الكلى أو الكبد
• زيادة وتيرة مراقبة الجلوكوز عند التحويل من نظام إنسولين آخر وخلال الأسابيع الأولى
• الأعراض الجانبية الشائعة (≥5%): انخفاض السكر، تفاعلات تحسسية، تفاعلات موضع الحقن، ضمور دهني، حكة، طفح، وذمة، زيادة وزن
• للإبلاغ عن الآثار الجانبية: Eli Lilly على 1-800-LillyRx أو FDA على 1-800-FDA-1088

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• نظير إنسولين طويل المفعول: استبدال الأسباراجين في الموضع A21 بالجلايسين وإضافة أرجينينين في نهاية السلسلة B
• الصيغة التجريبية C267H404N72O78S6 والوزن الجزيئي نحو 6.063 كيلو دالتون
• pH الدواء نحو 4، وهو محلول صافٍ لا يُخلط مع إنسولينات أخرى
• يتميز بامتصاص بطيء ممتد وغياب ذروة واضحة في التركيز وخفض الجلوكوز لمدة 24 ساعة
• موانع الاستعمال: نوبات انخفاض السكر وفرط الحساسية
• نقص البوتاسيوم وفشل القلب مع الثيازوليدينديون من أهم التحذيرات
• انتبه للتداخلات: الأدوية الرافعة لخطر نقص السكر، والأدوية المضعفة للتأثير، وحاصرات بيتا التي تخفي أعراض نقص السكر