💊 هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide)
هيدروكلوروثيازيد دواء مدر للبول وخافض لضغط الدم يُؤخذ عن طريق الفم. يُستعمل لعلاج الوذمة (التورّم الناتج عن احتباس السوائل) ولعلاج ارتفاع ضغط الدم، منفردًا أو مع أدوية أخرى. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض.
بالإنجليزي: Hydrochlorothiazide
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Hydrochlorothiazide🏭 Aurobindo Pharma Limited
Hydrochlorothiazide🏭 ScieGen Pharmaceuticals, Inc.
Hydrochlorothiazide🏭 Westminster Pharmaceuticals, LLC✅ دواعي الاستعمال
- علاج مساعد للوذمة المرتبطة بفشل القلب الاحتقاني وتليف الكبد والعلاج بالكورتيكوستيرويدات والإستروجين
- الوذمة الناتجة عن أشكال مختلفة من خلل الكلى مثل المتلازمة الكلوية والتهاب كبيبات الكلى الحاد والفشل الكلوي المزمن
- علاج ارتفاع ضغط الدم، منفردًا أو لتعزيز فعالية أدوية أخرى خافضة للضغط في الأشكال الأشد من المرض
- الوذمة أثناء الحمل عندما تكون ناتجة عن أسباب مرضية (وليس الحمل الطبيعي)
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
هيدروكلوروثيازيد: يؤثر على الأنبوب الكلوي البعيد فيزيد إخراج الصوديوم والكلوريد في البول، مما يسبب إدرار البول. وقد يصاحب ذلك فقدان بعض البوتاسيوم والبيكربونات.
🌿 الفوائد
- تقليل التورّم الناتج عن احتباس السوائل
- خفض ضغط الدم المرتفع
- يبدأ مفعول إدرار البول خلال ساعتين تقريبًا، ويبلغ ذروته بعد نحو 4 ساعات، ويستمر من 6 إلى 12 ساعة تقريبًا
📝 طريقة الاستعمال
- تؤخذ الأقراص عن طريق الفم
- يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة حسب استجابتك للعلاج، ويُستعمل أقل جرعة لازمة لتحقيق الاستجابة المطلوبة
- قد يصف الطبيب الدواء يوميًا أو على أيام متباعدة (مثل يوم بعد يوم أو من 3 إلى 5 أيام في الأسبوع) في حالات الوذمة
- لا تغيّر الجرعة ولا تتوقف عن الدواء من تلقاء نفسك
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص بتركيز 12.5 ملغ و25 ملغ و50 ملغ (الأقراص الموصوفة هنا بتركيز 12.5 ملغ بلون خوخي، دائرية)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- ضعف عام
- دوار وصداع
- غثيان وقيء وإسهال وإمساك وفقدان الشهية وتقلصات وتهيج المعدة
- تشنج عضلي
- وخز أو تنميل (مذل)
- قلق وعدم استقرار
- اضطراب في الأملاح (الإلكتروليتات)
- ارتفاع سكر الدم وحمض اليوريك
- هبوط ضغط الدم، خاصة عند الوقوف، وقد يزداد مع الكحول
- حساسية للضوء وطفح جلدي وحكة وحمى
- تشوش مؤقت في الرؤية
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- ألم في العين أو انخفاض مفاجئ في حدة البصر (قد يدل على قصر نظر حاد أو جلوكوما انغلاق الزاوية) — يتطلب مراجعة طبية فورية
- التهاب البنكرياس واليرقان
- أمراض الدم: فقر الدم اللاتنسجي وندرة المحببات وقلة الكريات البيض وانحلال الدم ونقص الصفيحات
- تفاعلات تحسسية شديدة (تأق) والتهاب الأوعية الدموية وضيق التنفس ووذمة رئوية
- متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمي وتقشر الجلد
- فشل كلوي والتهاب كلوي خلالي
- زيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانيني (خاصة سرطان الخلايا الحرشفية) مع الجرعات التراكمية الكبيرة
⛔ موانع الاستعمال
- انقطاع البول (انعدام إدرار البول)
- فرط الحساسية لهذا الدواء أو للأدوية المشتقة من السلفوناميد
❗ تحذيرات واحتياطات
- يُستعمل بحذر في أمراض الكلى الشديدة لأنه قد يسبب ارتفاع الآزوت في الدم، وقد تتراكم آثاره عند ضعف وظائف الكلى
- يُستعمل بحذر عند مرضى ضعف الكبد أو مرض الكبد المتقدم لأن اختلال السوائل والأملاح البسيط قد يسبب غيبوبة كبدية
- قد يعزز تأثير الأدوية الأخرى الخافضة للضغط
- قد تحدث تفاعلات حساسية حتى لدى من ليس لديهم تاريخ للحساسية أو الربو
- أُبلغ عن احتمال تفاقم أو تنشيط الذئبة الحمامية الجهازية
- لا يُعطى الليثيوم عادةً مع المدرات
- خطر قصر النظر الحاد وجلوكوما انغلاق الزاوية، ومن عوامل الخطر تاريخ الحساسية من السلفوناميد أو البنسلين
- يرتبط بزيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانيني
- الجرعات فوق 50 ملغ ترتبط غالبًا بانخفاض ملحوظ في البوتاسيوم
- عند ظهور أعراض جانبية متوسطة أو شديدة يخفض الطبيب الجرعة أو يوقف العلاج
🔄 التداخلات الدوائية
- الليثيوم: لا يُعطى عادةً مع المدرات
- الأدوية الخافضة للضغط الأخرى: قد يزداد التأثير
- الكحول والباربيتورات والمخدرات: قد تزيد هبوط الضغط الانتصابي
- الديجيتالis: نقص البوتاسيوم قد يزيد اضطراب نظم القلب
- أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها
🤰 الحمل
الاستعمال الروتيني لمدرات البول أثناء الحمل الطبيعي غير مناسب ويعرّض الأم والجنين لخطر غير ضروري، ولا تمنع المدرات تسمم الحمل. يُستعمل الدواء في الحمل فقط عندما تكون الوذمة ناجمة عن أسباب مرضية وبإشراف الطبيب. يعبر هيدروكلوروثيازيد المشيمة.
🍼 الرضاعة
يُفرز هيدروكلوروثيازيد في حليب الثدي. استشيري طبيبك قبل الاستعمال أثناء الرضاعة.
🧒 الأطفال
للأطفال جرعات تحددها الطبيعة الفردية للحالة ويصفها الطبيب حسب وزن الطفل وعمره، مع حدود قصوى يومية في الرضع والأطفال. لا يُعطى للطفل إلا بتوجيه الطبيب.
👴 كبار السن
لا تتوفر في النص المرفق معلومات خاصة بكبار السن. يحدد الطبيب الجرعة بحسب الاستجابة ووظائف الكلى والكبد.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة من 20 إلى 25 درجة مئوية في وعاء محكم الإغلاق، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا توجد في النص المرفق تعليمات محددة عن الجرعة الفائتة. استشر طبيبك أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
أكثر الأعراض شيوعًا ناتجة عن نقص الأملاح (البوتاسيوم والكلوريد والصوديوم) والجفاف بسبب إدرار البول المفرط. عند الاشتباه بجرعة زائدة اطلب العناية الطبية فورًا؛ يُعالج المريض بإجراءات داعمة ولعلاج الأعراض وتصحيح الجفاف واختلال الأملاح.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| VALZAN-HCT 80/12.5 TABLETS(30 TAB) Valsartan 80mg and 12.5 mg hydrochlorothiazide | Pharmacare Company | 30 TABLETS / BOX | 26 ₪ |
| ATACAND PLUS 16/12.5 MG-28 TAB Candesartan Cilexetil & Hydrochlorothiazide | TRANSMED PHARMA | 28 TAB | 35 ₪ |
| VALZAN-HCT 160/25 TABLETS (30 TAB) Valsartan 160mg and 25 mg hydrochlorothiazide | Pharmacare Company | 30 TABLETS / BOX | 35 ₪ |
| VALZAN-HCT 160/12.5 TABLETS (30 TAB) Valsartan 160 mg and 12.5 mg hydrochlorothiazide | Pharmacare Company | 30 TABLETS / BOX | 36 ₪ |
| Co-Diovan 160/25 ( film- coated ) Tab VALSARTAN (160mg)HYDROCHLOROTHIAZIDE (25mg) | MASROUJI CO. | 28 Tab. | 36 ₪ |
| Co-Diovan160/12.5 (film-coated) Tab VALSARTAN (160mg)HYDROCHLOROTHIAZIDE (12.5mg) | MASROUJI CO. | 28 Tab. | 37 ₪ |
| CANDEPLUS 32/25 - 30 TAB Candesartan Cilexetil & Hydrochlorothiazide | Jepharm Co. | 30 TAB | 60 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
يؤثر على آلية امتصاص الإلكتروليتات في الأنبوب الكلوي البعيد، فيزيد إخراج الصوديوم والكلوريد بكميات متكافئة تقريبًا، وقد يصاحبه فقدان للبوتاسيوم والبيكربونات. آلية تأثيره الخافض للضغط غير معروفة، ولا يؤثر عادةً على ضغط الدم الطبيعي. لا يُستقلب ويُطرح سريعًا عن طريق الكلى (≥61% دون تغيير خلال 24 ساعة)، نصف العمر في البلازما 5.6–14.8 ساعة. يعبر المشيمة ولا يعبر الحاجز الدموي الدماغي ويُفرز في الحليب.
الجرعات حسب النشرة
البالغون: للوذمة 25–100 ملغ يوميًا بجرعة واحدة أو مقسمة، وقد يُعطى بشكل متقطع. لارتفاع الضغط: جرعة ابتدائية 25 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها إلى 50 ملغ يوميًا بجرعة واحدة أو جرعتين. الجرعات فوق 50 ملغ ترتبط بانخفاض ملحوظ في البوتاسيوم. الجرعة تُفرد حسب استجابة المريض ويحددها الطبيب أو الصيدلي.
- الأطفال: 1–2 ملغ/كغ يوميًا بجرعة أو جرعتين، بحد أقصى 37.5 ملغ يوميًا للرضع حتى عمر سنتين و100 ملغ يوميًا للأطفال من 2 إلى 12 سنة؛ وقد تلزم حتى 3 ملغ/كغ يوميًا في الرضع دون 6 أشهر
- ينبغي مراقبة الإلكتروليتات، لا سيما مع الجرعات العالية
- العلاج المتقطع يقلل احتمال الإفراط في الاستجابة واختلال الأملاح
- المعالجة بالإقياء أو غسل المعدة في الجرعة الزائدة مع تصحيح الجفاف والأملاح وانخفاض الضغط؛ لم تُحدد درجة إزالته بالغسيل الكلوي
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- فئة الدواء: مدر ثيازيدي
- يزيد إخراج Na+ وCl- مع احتمال فقد K+ وHCO3-
- بداية التأثير خلال ساعتين، الذروة بعد 4 ساعات، المدة 6–12 ساعة
- غير مستقلب ويُطرح عبر الكلى
- موانع الاستعمال: انقطاع البول وفرط الحساسية للسلفوناميد
- تحذيرات: قصر النظر الحاد/جلوكوما انغلاق الزاوية وسرطان الجلد غير الميلانيني والذئبة وغيبوبة الكبد
- الليثيوم لا يُعطى عادةً مع المدرات
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استعمالات هيدروكلوروثيازيد؟
يُستعمل لعلاج الوذمة (التورم) المرتبطة بأمراض القلب والكبد والكلى وبعض العلاجات الهرمونية، ولعلاج ارتفاع ضغط الدم.
متى يبدأ مفعول الدواء؟
يبدأ إدرار البول خلال نحو ساعتين، ويبلغ ذروته بعد حوالي 4 ساعات ويستمر من 6 إلى 12 ساعة.
هل يمكنني تناوله إذا كنت أعاني حساسية من السلفوناميد؟
لا، فرط الحساسية للأدوية المشتقة من السلفوناميد من موانع الاستعمال. أخبر طبيبك بتاريخ الحساسية.
ما أعراض التحذير التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا؟
ألم في العين أو تدهور مفاجئ في الرؤية، طفح جلدي شديد أو تقشر الجلد، صعوبة في التنفس، يرقان، أو ألم شديد في البطن.
هل هو آمن أثناء الحمل؟
لا يُستعمل روتينيًا في الحمل الطبيعي، ويُستعمل فقط عند وجود وذمة ناتجة عن أسباب مرضية وبإشراف الطبيب.
هل يزيد خطر السرطان؟
يرتبط الدواء بزيادة خطر سرطان الجلد غير الميلانيني، خاصة مع الجرعات التراكمية الكبيرة؛ ناقش ذلك مع طبيبك.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-07)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.