💊 فوروسيميد (Furosemide)

💊 مدرّ للبول من مجموعة مدرّات العروة (Loop Diuretic)

فوروسيميد دواء مدرّ للبول قوي المفعول يؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم لعلاج الوذمة (احتباس السوائل) المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني وتشمّع الكبد وأمراض الكلى، كما يمكن استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يُصرف بوصفة طبية فقط، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض.

🏷️ أسماء تجارية: Furosemide💉 Oral📋 بوصفة طبية

بالإنجليزي: Furosemide

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Lasix🏭 Validus Pharmaceuticals LLCDailyMed

Furosemide🏭 Phlow CorporationDailyMed

Furosemide🏭 Medical Purchasing Solutions, LLCDailyMed

Furosemide🏭 Ipca Laboratories LimitedDailyMed

العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.

✅ دواعي الاستعمال

علاج الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني عند البالغين والأطفال
علاج الوذمة المصاحبة لتشمّع الكبد
علاج الوذمة المصاحبة لأمراض الكلى بما فيها المتلازمة الكلوية
علاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين، منفردًا أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي فوروسيميد، وهو مدرّ للبول يثبّط امتصاص الصوديوم والكلوريد في الأنابيب الكلوية وفي عروة هنلي، مما يزيد إدرار البول ويقلل احتباس السوائل.

🌿 الفوائد

إدرار بول سريع؛ يبدأ التأثير خلال ساعة من تناوله بالفم
يبلغ التأثير ذروته خلال الساعة الأولى أو الثانية وتستمر مدة التأثير من 6 إلى 8 ساعات
تخفيف تورم الجسم الناتج عن أمراض القلب والكبد والكلى
المساعدة في خفض ضغط الدم المرتفع

📝 طريقة الاستعمال

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص.
الجرعة وعدد مرات الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلاني حسب استجابتك للعلاج؛ لا تغيّر الجرعة من تلقاء نفسك.
قد تُؤخذ الجرعة مرة أو مرتين يوميًا (مثلًا في الصباح وبعد الظهر) وفق تعليمات الطبيب.
قد يصف الطبيب العلاج في أيام متتالية محددة من الأسبوع لإخراج السوائل بكفاءة وأمان.
عند استعمال جرعات مرتفعة لفترات طويلة يلزم متابعة سريرية وفحوصات مخبرية.

💊 الأشكال الصيدلانية

أقراص فموية بتركيز 20 ملغ و40 ملغ و80 ملغ (حسب ما ورد في النشرة)

⚠️ أعراض جانبية شائعة

الغثيان والقيء
الإسهال أو الإمساك
تقلصات المعدة وتهيج الفم والمعدة
فقدان الشهية
الدوخة والصداع
تشوش الرؤية
ضعف عام وتقلصات عضلية
طفح جلدي أو حكة
انخفاض ضغط الدم عند الوقوف (قد يزيد مع الكحول)
ارتفاع سكر الدم وحمض اليوريك

🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً

طنين الأذن وفقدان السمع (قد يكون مؤقتًا أو دائمًا)
تفاعلات تحسسية شديدة (صدمة تأقية أو تأقانية)
التهاب البنكرياس واليرقان
اضطرابات الدم مثل فقر الدم اللاتنسجي ونقص الصفائح ونقص الكريات البيض وفقد المحببات
تفاعلات جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون والانحلال البشروي السمي
التهاب الكلية الخلالي والتهاب الأوعية الدموية
الاعتلال الدماغي الكبدي لدى مرضى القصور الكبدي
جفاف شديد واختلال في الأملاح (الشوارد)

⛔ موانع الاستعمال

انقطاع البول (انعدام البول)
وجود تاريخ من فرط الحساسية تجاه فوروسيميد

❗ تحذيرات واحتياطات

فوروسيميد مدرّ قوي وقد يسبب إدرارًا مفرطًا مع فقدان الماء والأملاح إذا أُخذ بجرعات زائدة؛ لذا يلزم إشراف طبي دقيق.
في مرضى تشمّع الكبد والاستسقاء يُفضّل بدء العلاج في المستشفى، وقد تؤدي التغيرات المفاجئة في السوائل والأملاح إلى غيبوبة كبدية.
في حالة الغيبوبة الكبدية أو نقص الأملاح لا يُبدأ العلاج قبل تحسّن الحالة الأساسية.
إذا ازداد الأزوتيميا وقلّ البول أثناء علاج مرض كلوي متقدم يجب إيقاف الدواء.
خطر السمّية الأذنية يزداد مع الحقن السريع والقصور الكلوي الشديد والجرعات العالية ونقص بروتين الدم والاستعمال مع مضادات حيوية أمينوغليكوزيدية.
قد يلزم تعويض البوتاسيوم لمنع نقص البوتاسيوم والقلاء الاستقلابي.
يُنصح بإيقاف الدواء أو تخفيض الجرعة عند ظهور آثار جانبية متوسطة أو شديدة.

🔄 التداخلات الدوائية

المضادات الحيوية الأمينوغليكوزيدية: قد تزيد السمّية الأذنية؛ يُتجنب الجمع إلا في الحالات المهددة للحياة
حمض الإيثاكرينيك: لا يُستخدم معه بسبب خطر السمّية الأذنية
الساليسيلات بجرعات عالية: قد تظهر سمّية ساليسيلات عند جرعات أقل
السيسبلاتين: خطر سمّية أذنية وكلوية
الليثيوم: لا يُعطى عادة مع المدرّات لخطر سمّية الليثيوم
مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين: قد تسبب هبوطًا شديدًا في الضغط وتدهورًا في وظائف الكلى
سوكرالفات: قد يقلل تأثير فوروسيميد؛ يُفصل بينهما ساعتين على الأقل
الأدوية الأخرى الخافضة للضغط: تُخفَّض جرعتها بنسبة 50% على الأقل عند إضافة فوروسيميد
تيوبوكورارين وسكسينيل كولين: قد يؤثر على تأثير مرخيات العضلات
الكحول والباربيتورات والمخدرات: قد تزيد انخفاض الضغط الانتصابي
هيدرات الكلورال: قد يسبب احمرارًا وتعرقًا وقلقًا وغثيانًا في حالات معزولة

🤰 الحمل

لا توجد دراسات كافية ومضبوطة على الحوامل. أظهرت دراسات على الأرانب وفيات للأمهات وإجهاضًا. لا يُستخدم الدواء في الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر على الجنين، ويتطلب العلاج متابعة نمو الجنين. استشيري طبيبك قبل الاستعمال.

🍼 الرضاعة

يظهر الدواء في حليب الثدي وقد يثبّط إدرار الحليب، لذا يجب توخي الحذر عند استعماله أثناء الرضاعة واستشارة الطبيب.

🧒 الأطفال

يمكن استعماله عند الأطفال بجرعة يحددها الطبيب حسب الوزن. قد يسبب تكلّس الكلية أو حصيات الكلى عند الخدّج وعند الأطفال دون 4 سنوات عند الاستعمال المزمن، وقد يزيد احتمال بقاء القناة الشريانية مفتوحة عند الخدّج؛ ويُنصح بمراقبة وظائف الكلى.

👴 كبار السن

يُنتقى الجرعة بحذر وغالبًا تُبدأ من الحد الأدنى لأن وظائف الكلى والكبد والقلب قد تكون أضعف عند كبار السن، وقد يكون التأثير المدرّ الأولي أقل. يُفيد مراقبة وظائف الكلى.

🌡️ التخزين

يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية (يُسمح بتجاوزات من 15 إلى 30 درجة)، في عبوة محكمة الإغلاق وواقية من الضوء. قد يسبب الضوء تغيّرًا طفيفًا في اللون، ولا تُستعمل الأقراص المتغيرة اللون. يُبعد عن متناول الأطفال.

⏰ إذا نسيت جرعة

لا تتضمن النشرة تعليمات محددة عن الجرعة الفائتة. استشر طبيبك أو الصيدلاني ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.

🆘 الجرعة الزائدة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة الجفاف ونقص حجم الدم وهبوط الضغط واختلال الأملاح ونقص البوتاسيوم والقلاء. يكون العلاج داعمًا بتعويض السوائل والأملاح. راجع الطوارئ فورًا عند الاشتباه بجرعة زائدة. الغسيل الكلوي لا يسرّع التخلص من الدواء.

💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك

🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):

المستحضر	الشركة	التعبئة	السعر
FURO-ALISON 20 MG/2ML 100 AMP FUROSEMIDE	Alison pharmaceutical company	100 AMP	250 ₪

المصدر: pharmacy.moh.ps · آخر تحديث للقائمة: 2026-11-10

أسماء تجارية مصنّعة محلياً: Furosemide (generic, listed in Palestinian Essential Medicines List 2022 - tablet and injection; no brand, maker or price given)

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

افتح بخرائط Google

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يثبّط فوروسيميد امتصاص الصوديوم والكلوريد في الأنابيب القريبة والبعيدة وفي عروة هنلي، وتأثيره على الأنبوب البعيد مستقل عن تثبيط الأنهيدراز الكربوني والألدوستيرون. يرتبط ببروتينات البلازما (خاصة الألبومين) بنسبة 91 إلى 99%. التوافر الحيوي من الأقراص نحو 64% مقارنة بالحقن الوريدي. يبدأ الإدرار خلال ساعة، والذروة في الساعة الأولى أو الثانية، والمدة 6 إلى 8 ساعات، ونصف العمر النهائي نحو ساعتين، ويُطرح معظمه دون تغيير في البول.

الجرعات حسب النشرة

الوذمة (بالغون): الجرعة الأولية المعتادة 20 إلى 80 ملغ دفعة واحدة، ويمكن تكرارها بعد 6 إلى 8 ساعات أو رفعها بمقدار 20 أو 40 ملغ حتى الاستجابة المرجوة، ثم تُعطى الجرعة الفردية مرة أو مرتين يوميًا، ويمكن معايرتها حتى 600 ملغ/يوم في الحالات الوذمية الشديدة. قد تُعطى في 2 إلى 4 أيام متتالية أسبوعيًا. ارتفاع الضغط (بالغون): الجرعة الأولية المعتادة 80 ملغ مقسمة عادة إلى 40 ملغ مرتين يوميًا مع تعديلها حسب الاستجابة. الأطفال: الجرعة الأولية 2 ملغ/كغ، وتُزاد 1 إلى 2 ملغ/كغ بعد 6 إلى 8 ساعات عند الحاجة، ولا يُنصح بتجاوز 6 ملغ/كغ. تُحدد الجرعة الفعلية من الطبيب أو الصيدلاني.

تُخفَّض جرعة الأدوية الخافضة للضغط الأخرى 50% على الأقل عند إضافة فوروسيميد.
تُراقب الشوارد ووظائف الكلى عند الجرعات التي تتجاوز 80 ملغ/يوم لفترات طويلة.
عند الجرعات الوريدية العالية يُنصح بتسريب مضبوط (حتى 4 ملغ/دقيقة للبالغين).
يُراقب الأطفال الخدّج ومن هم دون 4 سنوات للكشف عن تكلس الكلية.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

فوروسيميد مدرّ عروة مشتق من حمض الأنثرانيليك
يعمل على الفرع الصاعد من عروة هنلي مثبطًا امتصاص الصوديوم والكلوريد
فاعليته العالية ترجع إلى موقع تأثيره الفريد
الآثار الجانبية الرئيسية امتداد لتأثيره المدرّ: جفاف، نقص بوتاسيوم، قلاء نقص الكلور
من مخاطره السمّية الأذنية خاصة مع الأمينوغليكوزيدات والجرعات العالية
الغسيل الكلوي لا يسرّع إطراحه

🩺 عندك عيادة أو مركز طبي؟

نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.

جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟

❓ أسئلة شائعة

ما استعمالات فوروسيميد؟

يُستخدم لعلاج الوذمة المصاحبة لفشل القلب وتشمّع الكبد وأمراض الكلى، ولعلاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين.

متى يبدأ مفعول فوروسيميد؟

يبدأ إدرار البول خلال ساعة من تناوله بالفم، ويبلغ ذروته خلال الساعة الأولى أو الثانية، وتستمر مدة التأثير من 6 إلى 8 ساعات.

هل يمكنني تعديل الجرعة بنفسي؟

لا. تحدد الجرعة من قبل الطبيب أو الصيدلاني حسب استجابتك، ولا يجوز تغييرها دون استشارة.

هل يؤثر فوروسيميد على السمع؟

نعم، أُبلغ عن طنين وضعف سمع وصمم قد يكون مؤقتًا أو دائمًا، ويزداد الخطر مع الجرعات العالية والقصور الكلوي والاستعمال مع أدوية سامة للأذن. أخبر طبيبك فورًا عند ظهور أي أعراض.

هل يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة؟

لا يُستخدم في الحمل إلا إذا كانت الفائدة تفوق الخطر، وقد يظهر في حليب الثدي ويثبّط إدراره؛ استشر طبيبك.

⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-06)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.