💊 فلوكونازول (Fluconazole)
فلوكونازول دواء مضاد للفطريات يؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم لعلاج التهابات الخميرة (الكانديدا) مثل عدوى المهبل الفطرية وفطريات الفم والمريء، والتهاب السحايا الكريبتوكوكي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة العلاج حسب نوع العدوى، ولا يجوز استعماله دون وصفة طبية.
بالإنجليزي: Fluconazole
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Diflucan🏭 Roerig
Fluconazole🏭 Sagent Pharmaceuticals
Fluconazole🏭 Zydus Lifesciences Limited
Fluconazole🏭 Slate Run Pharmaceuticals✅ دواعي الاستعمال
- علاج داء الكانديدا المهبلي (عدوى الخميرة في المهبل)
- علاج داء الكانديدا في الفم والبلعوم والمريء
- علاج التهاب السحايا الكريبتوكوكي
- المساعدة في علاج التهابات الكانديدا في المسالك البولية والصفاق (البريتون) والعدوى الجهازية بالكانديدا (تشمل الدم والرئة)، وفق نتائج دراسات صغيرة غير مقارنة
- الوقاية من داء الكانديدا لدى مرضى زراعة نخاع العظم الذين يتلقون العلاج الكيميائي و/أو الإشعاعي
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي فلوكونازول، وهو من مضادات الفطريات التريازولية الاصطناعية، ويعمل على علاج العدوى الفطرية الناتجة عن الكانديدا والكريبتوكوكس.
🌿 الفوائد
- علاج فعّال لعدوى الخميرة المهبلية بجرعة واحدة عن طريق الفم
- امتصاص سريع وشبه كامل عند تناوله بالفم
- يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
- يخفض احتمال الإصابة بالكانديدا لدى مرضى زراعة نخاع العظم
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
- الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي حسب نوع العدوى واستجابتك للعلاج، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك
- أكمل المدة التي حددها الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض، لأن قصر مدة العلاج قد يؤدي إلى عودة العدوى
- قد يصف الطبيب جرعة أولى مضاعفة في أول يوم من العلاج لبعض الحالات
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص بتركيزات 50 و100 و150 و200 ملغ (التركيز المتوفر في العبوة المذكورة في النشرة: 50 ملغ)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الصداع
- الغثيان
- ألم في البطن
- الإسهال
- القيء
- طفح جلدي
- عسر الهضم
- الدوخة
- تغير في حاسة التذوق
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- مشاكل خطيرة في الكبد (يرقان، التهاب كبدي، فشل كبدي) وهي نادرة
- ردود فعل تحسسية شديدة (الأنفيلاكسيس) أو وذمة وعائية (تورم الوجه أو الحلق)
- اضطرابات جلدية مع تقشر الجلد
- هلوسة وسلوك ارتيابي عند الجرعات الزائدة
- إطالة فترة QT في تخطيط القلب عند استعماله مع أدوية معينة
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية لفلوكونازول أو لأي من مكونات القرص
- استعماله مع أدوية تُطيل فترة QT ويتم استقلابها عبر CYP3A4 مثل إريثروميسين وبيموزايد وكينيدين
- يُستعمل بحذر لدى من لديهم حساسية تجاه أدوية أزولية أخرى
❗ تحذيرات واحتياطات
- يُعطى بحذر لمرضى الكبد؛ راقب علامات تلف الكبد (اصفرار الجلد أو العين، بول داكن، ألم بطني) وأبلغ الطبيب فورًا
- توقف عن الدواء وراجع الطبيب إذا ظهر طفح جلدي يتفاقم أو أعراض تحسسية
- قد يسبب ضررًا للجنين عند الجرعات العالية في الحمل
- قد يستمر تأثير تثبيط إنزيمات الكبد 4 إلى 5 أيام بعد إيقاف الدواء
- يحتاج كبار السن ومرضى الكلى إلى مراعاة وظائف الكلى وتعديل الجرعة عند الحاجة
🔄 التداخلات الدوائية
- إريثروميسين وبيموزايد وكينيدين: ممنوع استعمالها معه (إطالة QT)
- أميودارون: قد يزيد من إطالة فترة QT، ويُستعمل بحذر
- أبروسيتينيب (Abrocitinib): يُنصح بتجنب الجمع بينهما
- ألفنتانيل: قد يلزم تعديل جرعته
- أميتريبتيلين ونورتريبتيلين: يزيد فلوكونازول من تأثيرهما
- الأدوية ذات النافذة العلاجية الضيقة التي تُستقلب عبر CYP2C9 وCYP3A4 وCYP2C19: تحتاج إلى مراقبة الآثار الجانبية
- أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها
🤰 الحمل
يُفضّل تجنب الاستعمال أثناء الحمل إلا في العدوى الفطرية الشديدة أو المهددة للحياة عندما تفوق الفائدة المتوقعة الخطر على الجنين. وصفت تقارير حالات تشوهات خلقية لدى أطفال تعرضوا لجرعات عالية (400 إلى 800 ملغ يوميًا) في الثلث الأول، كما أشارت دراسات وبائية إلى احتمال خطر الإجهاض والتشوهات مع جرعة 150 ملغ في الثلث الأول. ينبغي للنساء في سن الإنجاب اللاتي يتلقين 400 إلى 800 ملغ يوميًا استعمال وسائل منع حمل فعالة طوال العلاج ولمدة أسبوع تقريبًا بعد آخر جرعة. أبلغي الطبيب إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
🍼 الرضاعة
يظهر فلوكونازول بمستويات منخفضة في حليب الأم بعد جرعة واحدة 150 ملغ. لا توجد بيانات كافية عن الجرعات المتكررة أو العالية، لذا يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب قبل الاستعمال أثناء الرضاعة.
🧒 الأطفال
استُعمل فلوكونازول لدى الأطفال في علاج داء الكانديدا الفموي والمريئي والعدوى الجهازية والتهاب السحايا الكريبتوكوكي. جرعة الأطفال تُحسب حسب الوزن ويحددها الطبيب فقط.
👴 كبار السن
قد يكون كبار السن أكثر عرضة لضعف وظائف الكلى، وفلوكونازول يُطرح أساسًا عن طريق الكلى، لذا قد يلزم تعديل الجرعة ومراقبة وظائف الكلى. تكرر الطفح والقيء والإسهال بنسبة أكبر لديهم.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 20 و25 درجة مئوية (يُسمح بتجاوزات بين 15 و30 درجة مئوية) في عبوة محكمة الإغلاق، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتوفر في النشرة تعليمات خاصة بالجرعة الفائتة. استشر الطبيب أو الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
أُبلغ عن هلوسة وسلوك ارتيابي عند الجرعة الزائدة. في حال تناول جرعة زائدة اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا؛ يُعالج بإجراءات داعمة وغسيل المعدة عند الحاجة، ويخفض الغسيل الكلوي مستوى الدواء في الدم بنحو 50% بعد ثلاث ساعات.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| ZOCLAN 150 MG CAP 1 CAP FLUCONAZOLE | Sama Pharmaceutical. Co. | 1 CAP | 22 ₪ |
| FLUCAN 150 MG 1 CAP FLUCONAZOLE | BPC | 1 caps | 23 ₪ |
| DICAN 150 MG 3 CAP FLUCONAZOLE | Pharmacare Company | 3 CAP | 54 ₪ |
أسماء تجارية مصنّعة محلياً: FLUCANOL 150MG CAPS/1 (generic: Fluconazole, pack of 1 capsule)
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
فلوكونازول مضاد للفطريات من فئة التريازول، ومثبط معتدل لـ CYP2C9 وCYP3A4 ومثبط قوي لـ CYP2C19. التوافر الحيوي الفموي يتجاوز 90%، وذروة التركيز في البلازما بعد 1 إلى 2 ساعة، ونصف العمر النهائي نحو 30 ساعة (20 إلى 50 ساعة). لا يتأثر الامتصاص بالطعام. يُطرح أساسًا عن طريق الكلى دون تغيير.
الجرعات حسب النشرة
الجرعات العامة للبالغين حسب النشرة: داء الكانديدا المهبلي 150 ملغ جرعة فموية واحدة. داء الكانديدا الفموي البلعومي 200 ملغ في اليوم الأول ثم 100 ملغ يوميًا لمدة لا تقل عن أسبوعين. داء الكانديدا المريئي 200 ملغ في اليوم الأول ثم 100 ملغ يوميًا (حتى 400 ملغ/يوم) لمدة لا تقل عن 3 أسابيع وأسبوعين على الأقل بعد زوال الأعراض. التهاب السحايا الكريبتوكوكي 400 ملغ في اليوم الأول ثم 200 ملغ يوميًا (يمكن 400 ملغ) لمدة 10 إلى 12 أسبوعًا بعد سلبية زرع السائل الدماغي الشوكي، والعلاج الوقائي من النكس 200 ملغ يوميًا. الوقاية لدى زراعة نخاع العظم 400 ملغ يوميًا. الجرعة تحددها الطبيب أو الصيدلي ولا يجوز التداوي الذاتي.
- الجرعة الفموية والوريدية متساوية نظرًا للامتصاص السريع شبه الكامل
- جرعة تحميل مضاعفة في اليوم الأول لمعظم الحالات عدا داء الكانديدا المهبلي
- يلزم أخذ عينات للزرع الفطري والفحوص المخبرية قبل بدء العلاج، ثم تعديل العلاج وفق النتائج
- مراقبة وظائف الكبد وإيقاف الدواء عند ظهور علامات مرض كبدي
- تعديل الجرعة حسب تصفية الكرياتينين لدى كبار السن ومرضى الكلى
- استمرار تأثير تثبيط الإنزيمات 4 إلى 5 أيام بعد التوقف
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- فلوكونازول: مضاد فطري تريازولي يثبط CYP2C19 وCYP3A4 وCYP2C9
- التوافر الحيوي الفموي يزيد على 90% ونصف العمر نحو 30 ساعة ويُطرح كلويًا
- موانع الاستعمال المهمة: فرط الحساسية، والأدوية المُطيلة لـ QT والمستقلبة عبر CYP3A4 (إريثروميسين، بيموزايد، كينيدين)
- من المخاطر المهمة: السمية الكبدية النادرة، الأنفيلاكسيس، الاضطرابات الجلدية المتقشرة، الضرر الجنيني عند الجرعات العالية
- جرعة تحميل مضاعفة في اليوم الأول للعدوى عدا الكانديدا المهبلية (150 ملغ جرعة واحدة)
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات فلوكونازول؟
يُستخدم لعلاج داء الكانديدا المهبلي والفموي والمريئي والتهاب السحايا الكريبتوكوكي، وللوقاية من الكانديدا لدى مرضى زراعة نخاع العظم.
هل يمكن تناول فلوكونازول مع الطعام؟
نعم، يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه لأن الطعام لا يؤثر على امتصاصه.
ما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا؟
الصداع والغثيان وألم البطن والإسهال والقيء والطفح الجلدي.
هل يمكن استعماله أثناء الحمل؟
يُفضّل تجنبه أثناء الحمل إلا في العدوى الشديدة أو المهددة للحياة عندما يرى الطبيب أن الفائدة تفوق الخطر. استشر طبيبك دائمًا.
متى أراجع الطبيب فورًا؟
عند ظهور اصفرار الجلد أو العينين، أو ألم بطني شديد، أو طفح جلدي متفاقم، أو تورم في الوجه أو الحلق، أو صعوبة في التنفس.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-01)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.