💊 إسيتالوبرام (Escitalopram)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Lexapro🏭 Allergan, Inc.DailyMed

Escitalopram Oxalate🏭 Amneal Pharmaceuticals LLCDailyMed

Escitalopram🏭 Torrent Pharmaceuticals LimitedDailyMed

Escitalopram🏭 SOLCO HEALTHCARE US, LLCDailyMed

Escitalopram🏭 Macleods Pharmaceuticals LimitedDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين والمراهقين من عمر 12 سنة فأكثر
• علاج اضطراب القلق العام لدى البالغين والأطفال من عمر 7 سنوات فأكثر

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي إسيتالوبرام (على شكل أوكسالات الإسيتالوبرام)، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين. يُعتقد أن تأثيره المضاد للاكتئاب مرتبط بزيادة نشاط السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي عبر منع إعادة امتصاصه في الخلايا العصبية.

🌿 الفوائد

• تخفيف أعراض الاكتئاب الشديد
• تخفيف أعراض القلق العام
• يمكن تناوله مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم مع الطعام أو بدونه

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، صباحًا أو مساءً، مع الطعام أو بدونه
• تحدد الجرعة من قبل الطبيب أو الصيدلاني حسب حالتك ومدى استجابتك وتحملك للدواء
• لا توقف الدواء فجأة؛ ناقش مع طبيبك خطة التقليل التدريجي للجرعة
• لا تعدّل الجرعة بنفسك

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص بتركيز 5 ملغ
• أقراص بتركيز 10 ملغ (قابلة للقسمة)
• أقراص بتركيز 20 ملغ (قابلة للقسمة)

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات أحادي أمين أوكسيداز (بما فيها ليزوليد وميثيلين الأزرق الوريدي): ممنوع الجمع لخطر متلازمة السيروتونين
• البيموزيد: ممنوع الجمع
• أدوية أخرى تؤثر على السيروتونين (مضادات اكتئاب أخرى، التريبتانات، المسكنات الأفيونية، الليثيوم، البوسبيرون، الأمفيتامينات، التريبتوفان، نبتة سانت جون): ترفع خطر متلازمة السيروتونين
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأسبرين ومضادات الصفيحات والوارفارين ومضادات التخثر: ترفع خطر النزف، ويُراقب INR لمن يتناول الوارفارين
• السوماتريبتان: وردت تقارير عن ضعف وفرط المنعكسات وعدم التناسق الحركي عند الجمع مع مثبطات استرداد السيروتونين

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

إسيتالوبرام هو الإيزومر S-(+) لمركب السيتالوبرام، ويُفترض أن تأثيره المضاد للاكتئاب مرتبط بتعزيز النشاط السيروتونيني في الجهاز العصبي المركزي نتيجة تثبيط استرداد السيروتونين (5-HT) في الخلايا العصبية. وهو مثبط انتقائي للغاية مع تأثير ضئيل على استرداد النورإبينفرين والدوبامين، وليس له أو له ألفة منخفضة جدًا للمستقبلات الأخرى.

الجرعات حسب النشرة

للبالغين (اضطراب الاكتئاب الشديد والقلق العام): الجرعة الأولية والموصى بها 10 ملغ مرة يوميًا، ويمكن رفعها بحسب الاستجابة والتحمل إلى الحد الأقصى 20 ملغ يوميًا بفاصل لا يقل عن أسبوع. تُعطى مرة يوميًا صباحًا أو مساءً مع الطعام أو بدونه. تحدد الجرعة النهائية من قبل الطبيب أو الصيدلاني.

• الجرعة الموصى بها لمعظم كبار السن ولمرضى القصور الكبدي: 10 ملغ يوميًا
• لا يلزم تعديل الجرعة في القصور الكلوي الخفيف أو المتوسط، ولم تُحدد الجرعة عند تصفية الكرياتينين أقل من 20 مل/دقيقة
• عند الإيقاف تُخفض الجرعة تدريجيًا كلما أمكن مع مراقبة أعراض الانسحاب
• يُفحص المريض قبل البدء بحثًا عن تاريخ للاضطراب ثنائي القطب أو الهوس
• في الأطفال: الاكتئاب الشديد من 12 سنة (الحد الأقصى 20 ملغ بفاصل لا يقل عن 3 أسابيع)، والقلق العام من 7 سنوات (بفاصل لا يقل عن أسبوعين)

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• الفئة: مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI)، وهو الإيزومر S لسيتالوبرام
• الحرائك: خطية ومتناسبة مع الجرعة في المدى 10-30 ملغ/يوم، ويُبلغ الحالة المستقرة خلال نحو أسبوع، والتوافر الحيوي المطلق للسيتالوبرام نحو 80%، وذروة التركيز نحو 5 ساعات، ولا يتأثر الامتصاص بالطعام
• التداخل الأهم: مثبطات MAO (ممنوعة لخطر متلازمة السيروتونين) والبيموزيد (ممنوع)
• التحذير المؤطر: زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى من هم بعمر 24 سنة فأقل
• الآثار الشائعة (≥5% وضعف الدواء الوهمي): الأرق، اضطراب القذف، الغثيان، زيادة التعرق، التعب، النعاس، انخفاض الرغبة الجنسية، تأخر النشوة
• الجرعة الزائدة: نوبات تشنجية، إطالة QRS وQTc، اضطرابات نظم قد تصل إلى torsade de pointes، متلازمة السيروتونين؛ ويُنظر في الفحم المنشط عند الحضور المبكر