💊 إمباغليفلوزين (Empagliflozin)
إمباغليفلوزين (الاسم التجاري جارديانس) دواء يؤخذ عن طريق الفم وينتمي إلى مثبطات SGLT2. يُستعمل لتقليل مخاطر الوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى بسبب قصور القلب، ولحماية الكلى لدى مرضى الكلى المزمن المعرضين للتدهور، ولتحسين التحكم في سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني. تحدد الجرعة وطريقة الاستعمال من قبل الطبيب أو الصيدلي.
بالإنجليزي: Empagliflozin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
Jardiance🏭 Redpharm DrugDailyMed✅ دواعي الاستعمال
- تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بقصور القلب
- تقليل خطر التدهور المستمر في معدل الترشيح الكلوي (eGFR) والمرحلة النهائية من مرض الكلى والوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى لدى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن المعرضين للتدهور
- تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني ومرض قلبي وعائي مثبت
- مساعد للحمية والتمارين الرياضية لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بالسكري من النوع الثاني
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي إمباغليفلوزين، وهو مثبط للناقل SGLT2 في الكلى. يقلل الدواء إعادة امتصاص الغلوكوز من الراشح الكلوي إلى الدم فيزيد إخراج الغلوكوز في البول، كما يقلل إعادة امتصاص الصوديوم.
🌿 الفوائد
- تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية ودخول المستشفى لدى مرضى قصور القلب
- تقليل خطر تدهور وظائف الكلى لدى مرضى الكلى المزمن المعرضين للتدهور
- تحسين التحكم في سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع الثاني
- تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية لدى مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بمرض قلبي وعائي
📝 طريقة الاستعمال
- يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح، مع الطعام أو بدونه
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب حالتك، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك
- يجب فحص وظائف الكلى وتقييم حالة السوائل في الجسم قبل بدء العلاج، وتصحيح الجفاف إن وُجد
- يُوقف الدواء قبل 3 أيام على الأقل، إن أمكن، قبل الجراحة أو الإجراءات التي تتطلب صيامًا طويلًا، ويُستأنف عندما تستقر الحالة ويعود تناول الطعام عن طريق الفم
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص مغلفة 10 ملغ (صفراء باهتة، دائرية)
- أقراص مغلفة 25 ملغ (صفراء باهتة، بيضاوية)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- التهابات المسالك البولية
- الالتهابات الفطرية في الأعضاء التناسلية لدى النساء
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- الحماض الكيتوني السكري (قد يحدث حتى مع مستويات سكر دم طبيعية)
- نقص حجم السوائل في الجسم (الجفاف)
- تعفن المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية
- التهاب اللفافة الناخر في منطقة العجان (غرغرينا فورنييه): ألم أو حساسية أو احمرار أو تورم في المنطقة التناسلية أو العجان مع حمى أو توعك
- نقص سكر الدم، خاصة عند استخدامه مع الإنسولين أو محفزات إفرازه
- التهابات أو قرح في الأطراف السفلية (يُراقب المرضى بحثًا عن ذلك)
- تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة مثل الوذمة الوعائية
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للإمباغليفلوزين أو لأي من مكونات الدواء، وقد حدثت تفاعلات مثل الوذمة الوعائية
❗ تحذيرات واحتياطات
- غير موصى به لتحسين التحكم في السكر لدى مرضى السكري من النوع الأول لأنه قد يزيد خطر الحماض الكيتوني
- غير موصى به لتحسين التحكم في السكر عندما يكون معدل الترشيح الكلوي أقل من 30 مل/دقيقة/1.73 م²
- غير موصى به لعلاج مرض الكلى المزمن لدى المصابين بمرض الكلى المتعدد الكيسات أو من يحتاجون إلى علاج مثبط للمناعة وريدي أو لديهم تاريخ حديث له أو تناولوا أكثر من 45 ملغ بريدنيزون أو ما يعادله لمرض الكلى
- يُقيَّم حجم السوائل ووظائف الكلى قبل البدء لدى مرضى ضعف الكلى وكبار السن ومن يتناولون مدرات البول العروية
- توقف عن الدواء واطلب المساعدة الطبية فورًا عند الاشتباه بالحماض الكيتوني أو التهاب اللفافة الناخر أو تفاعل تحسسي
- راقب أي التهابات أو قرح في القدمين أو الساقين وأبلغ الطبيب بها
🔄 التداخلات الدوائية
- مدرات البول: قد تزيد خطر الجفاف ونقص حجم السوائل
- الإنسولين أو محفزات إفراز الإنسولين (مثل السلفونيل يوريا): تزيد خطر نقص السكر وقد يحتاج الطبيب إلى تخفيض جرعتها
- الليثيوم: قد ينخفض تركيزه في الدم، ويلزم قياسه بشكل أكثر تكرارًا عند بدء الدواء أو تغيير الجرعة
- فحص سكر البول يصبح إيجابيًا بسبب الدواء، لذا لا يُنصح بمراقبة السكر عبر البول
- قياس 1,5-أنهيدروغلوسيتول غير موثوق لتقييم التحكم في السكر أثناء العلاج
🤰 الحمل
لا يُنصح باستخدام الدواء خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب تأثيرات كلوية ضارة ظهرت في الدراسات على الحيوانات. البيانات المتاحة عند الحوامل محدودة ولا تكفي لتحديد الخطر. السكري غير المنضبط أثناء الحمل يشكل مخاطر على الأم والجنين. استشيري طبيبك.
🍼 الرضاعة
لا يُنصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
🧒 الأطفال
أُثبتت سلامة وفعالية الدواء لتحسين التحكم في سكر الدم في السكري من النوع الثاني لدى الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر، مع ارتفاع خطر نقص السكر لديهم سواء استخدموا الإنسولين أم لا. لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال دون 10 سنوات، ولا لدى الأطفال لتقليل مخاطر القلب أو الكلى.
👴 كبار السن
يزداد لدى كبار السن خطر التفاعلات المرتبطة بنقص حجم السوائل وضعف وظائف الكلى، كما قد تقل فعاليته في خفض السكر عند وجود ضعف كلوي. ارتفع خطر التهابات المسالك البولية ونقص السوائل لدى من تجاوزوا 75 عامًا.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية (يسمح بالتذبذب بين 15 و30 درجة مئوية).
⏰ إذا نسيت جرعة
إذا نسيت جرعة، فخذها في أقرب وقت ممكن. لا تضاعف الجرعة التالية.
🆘 الجرعة الزائدة
في حال تناول جرعة زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورًا. لم تُدرس إزالة الدواء بالغسيل الكلوي.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
الأسعار متوفّرة حالياً لفلسطين، وبنضيف دول ثانية تدريجياً. اسأل الصيدلي عن السعر والبديل المتوفّر.
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبط للناقل SGLT2، وهو الناقل الرئيسي لإعادة امتصاص الغلوكوز من الراشح الكبيبي، فيقلل إعادة امتصاص الغلوكوز ويخفض العتبة الكلوية له ويزيد إخراجه في البول. كما يقلل إعادة امتصاص الصوديوم ويزيد وصوله إلى الأنبوب القاصي، مما قد يزيد التغذية الراجعة الأنبوبية الكبيبية ويخفض الضغط داخل الكبيبة ويقلل الحمل المسبق واللاحق للقلب ويخفض النشاط الودي.
الجرعات حسب النشرة
للبالغين: 10 ملغ فمويًا مرة يوميًا صباحًا مع الطعام أو بدونه. لتحكم إضافي بالسكر يمكن زيادة الجرعة إلى 25 ملغ مرة يوميًا لدى من يتحملون 10 ملغ. الأطفال من 10 سنوات فأكثر (للتحكم في السكر): الجرعة نفسها. تُحدد الجرعة من قبل الطبيب أو الصيدلي.
- تقييم وظائف الكلى قبل البدء وحسب الحاجة، وتصحيح نقص الحجم قبل البدء
- إيقاف الدواء 3 أيام على الأقل قبل الجراحة أو الإجراءات المرتبطة بصيام طويل إن أمكن
- التفكير في مراقبة الكيتونات لدى مرضى السكري من النوع الأول ومن لديهم خطر للحماض الكيتوني، مع تقييم الحماض الكيتوني بغض النظر عن مستوى سكر الدم
- النظر في تخفيض جرعة الإنسولين أو محفزات إفرازه عند بدء الدواء
- الآثار الأكثر شيوعًا (5% أو أكثر): التهابات المسالك البولية والتهابات الفطريات التناسلية عند النساء
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الفئة: مثبط SGLT2 (Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitor)
- الآلية: يقلل إعادة امتصاص الغلوكوز والصوديوم في الأنبوب الكلوي القريب فيزيد إخراج الغلوكوز بالبول
- الدواعي: قصور القلب، مرض الكلى المزمن، الوقاية القلبية الوعائية في السكري من النوع الثاني، والتحكم في السكر
- أهم المحاذير: الحماض الكيتوني، نقص الحجم، العدوى التناسلية البولية بما فيها غرغرينا فورنييه، نقص السكر مع الإنسولين، بتر الأطراف السفلية، فرط الحساسية
- الفحوص: يعطي سكر بول إيجابيًا ويُربك قياس 1,5-AG
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما هو إمباغليفلوزين وما استخداماته؟
هو دواء من فئة مثبطات SGLT2 يُستعمل لعلاج قصور القلب ومرض الكلى المزمن وتقليل مخاطر القلب في السكري من النوع الثاني وتحسين التحكم في سكر الدم، وفق ما يحدده الطبيب.
متى وكيف أتناول الدواء؟
يؤخذ عادة مرة يوميًا في الصباح مع الطعام أو بدونه، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
ما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا؟
التهابات المسالك البولية والالتهابات الفطرية التناسلية لدى النساء هي الأكثر شيوعًا.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذها في أقرب وقت ممكن ولا تضاعف الجرعة التالية.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لا يُنصح به في الثلث الثاني والثالث من الحمل ولا أثناء الرضاعة. استشيري طبيبك.
متى يجب التوقف عن الدواء والاتصال بالطبيب فورًا؟
عند الاشتباه بالحماض الكيتوني، أو ألم وتورم واحمرار في المنطقة التناسلية مع حمى، أو أعراض تحسسية مثل تورم الوجه أو الحلق.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-02)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.