💊 داباجليفلوزين (Dapagliflozin)
داباجليفلوزين دواء يؤخذ عن طريق الفم ويُستخدم لدى البالغين لتقليل مخاطر تدهور وظائف الكلى وأمراض القلب ودخول المستشفى بسبب قصور القلب، ولتحسين التحكم في سكر الدم في داء السكري من النوع 2 (للبالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر). يُصرف بوصفة طبية فقط، ويحدّد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك.
بالإنجليزي: Dapagliflozin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Farxiga🏭 AstraZeneca Pharmaceuticals LP
Dapagliflozin🏭 Teva Pharmaceuticals, Inc.
Dapagliflozin🏭 Lupin Pharmaceuticals, Inc.
Dapagliflozin🏭 Novadoz Pharmaceuticals LLC✅ دواعي الاستعمال
- تقليل خطر التدهور المستمر في معدل الترشيح الكلوي (eGFR) والمرحلة النهائية من مرض الكلى والوفاة القلبية الوعائية والإدخال إلى المستشفى بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بمرض الكلى المزمن المعرّض للتقدم
- تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية والإدخال إلى المستشفى بسبب قصور القلب والزيارات العاجلة بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بقصور القلب
- تقليل خطر الإدخال إلى المستشفى بسبب قصور القلب لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع 2 ولديهم مرض قلبي وعائي مثبت أو عدة عوامل خطر قلبية وعائية
- كعلاج مساعد للحمية والرياضة لتحسين التحكم في سكر الدم لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بالسكري من النوع 2
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي داباجليفلوزين، وهي تثبّط الناقل SGLT2 في أنابيب الكلى القريبة، فتقلل إعادة امتصاص الغلوكوز وتزيد إخراجه في البول، كما تقلل إعادة امتصاص الصوديوم.
🌿 الفوائد
- تحسين التحكم في سكر الدم لدى المصابين بالسكري من النوع 2
- تقليل خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب
- تقليل خطر تدهور وظائف الكلى لدى المصابين بمرض الكلى المزمن المعرّض للتقدم
- تقليل خطر الوفاة القلبية الوعائية لدى المصابين بقصور القلب أو مرض الكلى المزمن
📝 طريقة الاستعمال
- يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يومياً
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب حالتك؛ لا تغيّر الجرعة من تلقاء نفسك
- قد يُجري الطبيب تقييماً لوظائف الكلى وحالة السوائل في الجسم قبل بدء العلاج وبعده عند الحاجة
- أخبر الطبيب قبل أي جراحة أو إجراء يتطلب صياماً طويلاً، إذ قد يلزم إيقاف الدواء قبلها بثلاثة أيام على الأقل إن أمكن
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 5 ملغ: صفراء، دائرية، محدبة الوجهين، مغلفة، محفور عليها «5» و«1427»
- أقراص 10 ملغ: صفراء، معينية الشكل، محدبة الوجهين، مغلفة، محفور عليها «10» و«1428»
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- عدوى فطرية تناسلية لدى النساء
- التهاب البلعوم الأنفي (نزلة برد)
- عدوى المسالك البولية
- زيادة حجم البول
- انخفاض ضغط الدم، خاصة لدى كبار السن
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- الحماض الكيتوني (حالة مهددة للحياة) حتى مع مستويات سكر دم طبيعية
- نقص حجم السوائل في الجسم (الجفاف) مع احتمال تأثر الكلى
- عدوى بولية تناسلية خطيرة تشمل الإنتان البولي والتهاب الحويضة والكلية
- التهاب اللفافة الناخر في منطقة العجان (غرغرينا فورنييه): ألم أو احمرار أو تورم في المنطقة التناسلية أو العجان مع حمى أو توعك
- نقص سكر الدم عند استخدامه مع الأنسولين أو محفزات إفراز الأنسولين
- تفاعلات تحسسية شديدة تشمل الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية
⛔ موانع الاستعمال
- وجود تاريخ من تفاعل تحسسي شديد تجاه داباجليفلوزين أو أي من مكونات القرص
❗ تحذيرات واحتياطات
- غير موصى به لتحسين التحكم في سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع 1، وهو يزيد بشكل كبير خطر الحماض الكيتوني لديهم
- غير موصى به لتحسين التحكم في سكر الدم عندما يقل معدل الترشيح الكلوي عن 45 مل/دقيقة/1.73 م²
- غير موصى به لعلاج مرض الكلى المزمن لدى مرضى الكلى متعددة الكيسات أو من يحتاجون أو احتاجوا مؤخراً لعلاج مثبط للمناعة لمرض الكلى
- يُقيَّم حجم السوائل ووظائف الكلى قبل البدء لدى كبار السن ومرضى القصور الكلوي وانخفاض الضغط ومن يتناولون مدرات البول
- إذا ظهرت أعراض الحماض الكيتوني يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية
- يجب مراقبة علامات عدوى المسالك البولية والتناسلية وعلاجها سريعاً
🔄 التداخلات الدوائية
- الأنسولين أو محفزات إفراز الأنسولين (مثل السلفونيل يوريا): قد يزداد خطر نقص سكر الدم وقد تلزم جرعة أقل منها
- الليثيوم: قد ينخفض تركيزه في الدم، لذا يلزم قياسه بشكل أكثر تكراراً عند بدء الدواء وتغيير الجرعة
- يسبب الدواء نتيجة إيجابية لاختبار سكر البول، فلا يُنصح بمراقبة السكر بهذا الاختبار
- يؤثر على قياس 1,5-أنهيدروغلوسيتول (1,5-AG) فلا يُعتمد عليه لتقييم التحكم بالسكر
- أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها
🤰 الحمل
لا يُنصح باستخدامه خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب تأثيرات كلوية ظهرت في دراسات على الحيوانات. البيانات لدى الحوامل محدودة. استشيري الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل.
🍼 الرضاعة
لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
🧒 الأطفال
أُثبتت سلامته وفعاليته لتحسين التحكم بسكر الدم في السكري من النوع 2 لدى الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر. لم تُثبت لدى الأطفال دون 10 سنوات، ولم تُثبت للاستخدامات الأخرى (الكلى والقلب) لدى الأطفال.
👴 كبار السن
لا يُوصى بتغيير الجرعة حسب العمر، لكن نسبة أعلى من المرضى بعمر 65 سنة فأكثر عانوا من آثار مرتبطة بانخفاض ضغط الدم.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة من 20 إلى 25 °م (يُسمح بالتقلب بين 15 و30 °م).
⏰ إذا نسيت جرعة
لا توجد في نشرة الدواء المتوفرة تعليمات عن الجرعة الفائتة؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
لم تُسجَّل حالات جرعة زائدة في برنامج التطوير السريري. عند الاشتباه بجرعة زائدة اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فوراً؛ وتُتخذ إجراءات داعمة حسب الحالة السريرية. لم تُدرس إزالة الدواء بالغسيل الكلوي.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| DIAPAGLIF 5MG - 30 TAB Dapagliflozin | MASROUJI CO. | 30 TAB | 79 ₪ |
| Divinus 5 Dapagliflozin | Pharmacare Store | 30 tab | 79 ₪ |
| DIVINUSMET XR 10/1000 EXTENDED RELEASE-30 TAB Dapagliflozin (as propanediol monohydrate) 10 mg and 1000 mg Metformin hydrochlo | Pharmacare Store | 30 TAB | 123 ₪ |
| DIAPAGLIF 10MG - 30 TAB Dapagliflozin | MASROUJI CO. | 30 TAB | 125 ₪ |
| Divinus 10 Dapagliflozin | Pharmacare Store | 30 Tablets / box | 125 ₪ |
| DIVINUSMET XR 5/1000 EXTENDED RELEASE-60 TAB Dapagliflozin (as propanediol monohydrate) 5 mg and 1000 mg Metformin hydrochlor | Pharmacare Store | 60 tab | 131 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبّط لـ SGLT2 في الأنابيب الكلوية القريبة، يقلل إعادة امتصاص الغلوكوز المرشّح ويزيد إخراج الغلوكوز في البول، ويقلل أيضاً إعادة امتصاص الصوديوم ويزيد وصوله إلى الأنبوب القاصي، مما قد يقلل الحمل المسبق واللاحق للقلب ويثبط النشاط الودّي ويخفض الضغط داخل الكبيبة عبر زيادة التغذية الراجعة الأنبوبية الكبيبية.
الجرعات حسب النشرة
للتحكم بسكر الدم (بالغون وأطفال ≥10 سنوات): البدء بـ 5 ملغ مرة يومياً ويمكن رفعها إلى 10 ملغ. للاستطبابات الأخرى لدى البالغين: 10 ملغ مرة يومياً. تُقيَّم وظائف الكلى وحجم السوائل قبل البدء. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
- للتحكم بالسكر: غير موصى به عند eGFR أقل من 45 مل/دقيقة/1.73 م²
- للاستطبابات الأخرى: لا يُوصى بالبدء عند eGFR أقل من 25؛ ويمكن الاستمرار بـ 10 ملغ إذا انخفض eGFR دون 25 أثناء العلاج
- يُوقف قبل الجراحة أو الإجراءات المرتبطة بصيام طويل لمدة 3 أيام على الأقل إن أمكن
- النظر في مراقبة الكيتونات لدى مرضى النوع 1 ومن لديهم خطر الحماض الكيتوني، وتقييم الحماض الكيتوني بغض النظر عن مستوى السكر
- التفكير في خفض جرعة الأنسولين أو محفزات إفرازه لتقليل خطر نقص السكر
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الآلية: تثبيط SGLT2 يزيد إخراج الغلوكوز والصوديوم في البول
- الاستطبابات: مرض الكلى المزمن، قصور القلب، السكري من النوع 2 (خفض مخاطر قلبية وتحكم بالسكر)
- أخطر التأثيرات: الحماض الكيتوني، نقص الحجم، العدوى البولية التناسلية وغرغرينا فورنييه
- التداخلات المهمة: الأنسولين ومحفزات إفرازه، الليثيوم، وتأثير على اختبار سكر البول وقياس 1,5-AG
- موانع الاستعمال: فرط حساسية شديد سابق لداباجليفلوزين أو سواغاته
- يُتجنب في الثلث الثاني والثالث من الحمل وأثناء الرضاعة
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات داباجليفلوزين؟
يُستخدم لحماية الكلى والقلب لدى بعض المرضى ولتقليل الإدخال إلى المستشفى بسبب قصور القلب، ولتحسين التحكم في سكر الدم في السكري من النوع 2، وفق ما يقرره الطبيب.
كم مرة يُؤخذ يومياً؟
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
ما أشهر آثاره الجانبية؟
العدوى الفطرية التناسلية لدى النساء، والتهاب البلعوم الأنفي، وعدوى المسالك البولية.
هل يمكن استخدامه في السكري من النوع 1؟
لا يُنصح به لتحسين التحكم بالسكر في النوع 1 لأنه يزيد خطر الحماض الكيتوني بشكل كبير.
هل يُستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لا يُنصح به في الثلث الثاني والثالث من الحمل ولا أثناء الرضاعة الطبيعية؛ استشر طبيبك.
هل يؤثر على فحص السكر في البول؟
نعم، يسبب نتيجة إيجابية لسكر البول، لذلك لا يُنصح بهذا الفحص لمراقبة السكر، ويُستخدم بدلاً منه طرق أخرى.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-06)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.