💊 كلاريثروميسين (Clarithromycin)
كلاريثروميسين مضاد حيوي من فئة الماكروليدات يُستعمل عن طريق الفم لعلاج العدوى البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة التي تسببها بكتيريا حساسة له. يجب استعماله فقط للعدوى المؤكدة أو المشتبه بها بقوة أنها بكتيرية، وذلك للحد من ظهور البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.
بالإنجليزي: Clarithromycin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Clarithromycin🏭 Rising Pharma Holdings, Inc.
Clarithromycin🏭 AvPAK
Clarithromycin🏭 Sandoz Inc✅ دواعي الاستعمال
- التفاقم البكتيري الحاد للالتهاب الشعبي المزمن لدى البالغين
- التهاب الجيوب الأنفية الفكية الحاد
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
- التهاب البلعوم واللوزتين (كبديل لدى من لا يستطيعون استعمال العلاج الأول)
- عدوى الجلد وبنى الجلد غير المعقدة
- التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال
- علاج الوقاية من عدوى المتفطرات المنتشرة
- عدوى جرثومة المعدة (Helicobacter pylori) وقرحة الاثني عشر لدى البالغين
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
كلاريثروميسين: مضاد حيوي شبه صناعي من فئة الماكروليدات يعمل ضد البكتيريا الحساسة له.
🌿 الفوائد
- علاج العدوى البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة في الجهاز التنفسي والجلد والأذن الوسطى
- يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
- يدخل ضمن أنظمة علاج جرثومة المعدة لتقليل خطر عودة قرحة الاثني عشر
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ عن طريق الفم، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
- الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلاني حسب نوع العدوى وحالتك، ولا يجوز تعديلها من تلقاء نفسك.
- أكمل مدة العلاج التي وصفها الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض.
- في علاج جرثومة المعدة يُعطى مع أدوية أخرى (مثل أموكسيسيلين ومثبط لمضخة البروتون) وفق خطة يحددها الطبيب.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 250 ملغ
- أقراص 500 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- ألم في البطن
- إسهال
- غثيان
- قيء
- تغير في حاسة التذوق
- عسر الهضم
- نتائج غير طبيعية لوظائف الكبد
- صداع
- أرق
- طفح جلدي
- التهاب فطري (مبيضات)
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة (حساسية مفرطة، متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي، DRESS) – أوقف الدواء فوراً وراجع الطوارئ
- اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT (بما في ذلك torsades de pointes)
- التهاب الكبد وأعراض مثل اليرقان – أوقف الدواء وراجع الطبيب
- إسهال مرتبط بالمطثية العسيرة (C. difficile)
- تفاقم الوهن العضلي الوبيل
- اعتلال عضلي وانحلال الربيدات عند التداخل مع بعض أدوية الستاتين
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية لكلاريثروميسين أو لأي دواء من فئة الماكروليدات (مثل الإريثروميسين)
- الاستعمال مع سيسابريد أو بيموزيد
- تاريخ يرقان ركودي أو خلل في وظائف الكبد مرتبط باستعمال كلاريثروميسين سابقاً
- الاستعمال مع الكولشيسين لدى مرضى القصور الكلوي أو الكبدي
- الاستعمال مع لوميتابيد أو لوفاستاتين أو سيمفاستاتين
- الاستعمال مع مشتقات الإرغوت (إرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين)
- الاستعمال مع لوراسيدون
❗ تحذيرات واحتياطات
- تجنب الدواء لدى المرضى المصابين بإطالة فترة QT أو اضطراب نظم البطين أو من يتناولون أدوية تطيل QT أو لديهم نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم أو بطء قلب شديد
- قد يرتفع خطر الوفاة لأي سبب بعد سنة أو أكثر من انتهاء العلاج لدى مرضى الشريان التاجي، لذا يوازن الطبيب بين الفائدة والخطر
- أوقف الدواء عند ظهور علامات التهاب الكبد أو تفاعل تحسسي شديد
- قد تحدث تداخلات دوائية خطيرة مع الكولشيسين وبعض أدوية خفض الدهون وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم
- يجب تقييم أي إسهال يظهر أثناء العلاج أو بعده
- يُنصح بتخفيض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط مع بعض أدوية فيروس العوز المناعي (أتازانافير أو ريتونافير) وفي القصور الكلوي الشديد
🔄 التداخلات الدوائية
- الكولشيسين (ممنوع عند القصور الكلوي أو الكبدي)
- لوفاستاتين وسيمفاستاتين ولوميتابيد (ممنوع)
- سيسابريد وبيموزيد (ممنوع)
- مشتقات الإرغوت (ممنوع)
- لوراسيدون (ممنوع)
- أدوية اضطراب النظم: ديسوبيراميد، كينيدين، دوفيتيليد، أميودارون، سوتالول، بروكاييناميد (لا يُنصح بها)
- ديجوكسين (يستعمل بحذر لارتفاع تركيزه)
- كاربامازيبين وأدوية أخرى يستقلبها إنزيم CYP3A (بحذر ومع مراقبة التراكيز)
- بعض حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وأملوديبين وديلتيازيم ونيفيديبين
- أتازانافير والأدوية المحتوية على ريتونافير (تعديل الجرعة في القصور الكلوي)
🤰 الحمل
لا يُنصح باستعمال كلاريثروميسين أثناء الحمل إلا في حالات سريرية لا يتوفر فيها علاج بديل مناسب، بسبب نتائج الدراسات على الحيوانات (تشوهات قلبية وعائية في الجرذان وشق في الحنك في الفئران). إذا حدث حمل أثناء العلاج يجب إبلاغ المريضة بالخطر المحتمل على الجنين.
🍼 الرضاعة
لا توجد معلومات عن الرضاعة الطبيعية في نص النشرة المتاح؛ استشيري الطبيب أو الصيدلاني قبل الاستعمال أثناء الرضاعة.
🧒 الأطفال
ثبتت سلامة وفعالية الأقراص للأطفال من عمر 6 أشهر فصاعداً في عدة حالات (التهاب البلعوم واللوزتين، الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب، التهاب الأذن الوسطى، عدوى الجلد)، وللوقاية من عدوى MAC المنتشرة لدى المصابين بعدوى HIV المتقدمة من عمر 20 شهراً. لم تثبت السلامة والفعالية دون 6 أشهر. تحدد الجرعة حسب وزن الطفل من قبل الطبيب.
👴 كبار السن
ترتفع تراكيز الدواء في الدم لدى كبار السن بما يتوافق مع انخفاض وظيفة الكلى، وقد يحتاجون لتعديل الجرعة عند وجود قصور كلوي شديد. هم أكثر عرضة لاضطراب نظم القلب (torsades de pointes) وللإصابة الكلوية الحادة عند الاستعمال مع بعض حاصرات الكالسيوم ولسمّية الكولشيسين.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند حرارة الغرفة المضبوطة من 20 إلى 25 درجة مئوية في عبوة محكمة الإغلاق.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتوفر في نص النشرة معلومات عن الجرعة المنسية؛ استشر الطبيب أو الصيدلاني ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة أعراضاً هضمية مثل ألم البطن والقيء والغثيان والإسهال. يُعالج بإزالة الدواء غير الممتص وبالإجراءات الداعمة، ولا يتأثر تركيزه في الدم بشكل ملحوظ بالغسيل الكلوي. راجع الطوارئ أو مركز السموم فوراً.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| klacid susp 125 MG /5 ML CLARITHROMYCIN | MSS | 60 ML | 27 ₪ |
| KLARICARE XL 500 EXTENDED RELEASE TABLETS (7 TAB) Clarithromycin 500mg | Pharmacare Company | 7 TABLETS / BOX | 40 ₪ |
| KLARIMAX 500 TAB CLARITHROMYCIN 500MG/TABLET | Beit Jala | 14 caplet | 45 ₪ |
| KLARICARE 500 MG TABLETS (15 TAB) Clarithromycin500mg | Pharmacare Company | 15 TABLETS / BOX | 60 ₪ |
| PEPTIPAC EACH: CAPSULE CONTAINS 20 MG OMEPRAZOLE. TABLET CONTAINS 1000 MG AMOXICILLIN. T | Pharmacare Company | 28 TABLETS AND 14 CAPSULES= 42 TABLETS AND CAPSULES / BOX | 85 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
كلاريثروميسين مضاد جرثومي من فئة الماكروليدات (6-O-ميثيل إريثروميسين)، ويثبط إنزيمات CYP3A4/CYP3A والبروتين السكري P.
الجرعات حسب النشرة
للبالغين وفق النشرة: 250 أو 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7–14 يوماً حسب الاستطباب. لاستئصال H. pylori: 500 ملغ كل 8 أو 12 ساعة لمدة 10–14 يوماً ضمن أنظمة مركبة. للأطفال: 15 ملغ/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام. يُعطى مع الطعام أو بدونه. تُحدد الجرعة النهائية من قبل الطبيب أو الصيدلاني.
- يُخفض الجرعة في القصور الكلوي المتوسط مع أتازانافير أو أنظمة ريتونافير، وفي القصور الكلوي الشديد.
- التوافر الحيوي المطلق للأقراص نحو 50%، والطعام لا يؤثر على مدى التوافر الحيوي.
- نصف العمر نحو 3–4 ساعات مع 250 ملغ كل 12 ساعة، و5–7 ساعات مع 500 ملغ كل 8–12 ساعة.
- لا يُتوقع تأثر تراكيز المصل بشكل ملحوظ بالغسيل الدموي أو البريتوني.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- كلاريثروميسين ماكروليد شبه صناعي يثبط CYP3A4 وP-gp، ومن ثم يزيد تراكيز الأدوية التي تُستقلب بهذه المسارات.
- من الموانع المهمة: سيسابريد، بيموزيد، لوفاستاتين، سيمفاستاتين، لوميتابيد، مشتقات الإرغوت، لوراسيدون، والكولشيسين في القصور الكلوي/الكبدي.
- أهم الأخطار: إطالة QT وtorsades de pointes، التهاب الكبد، الحساسية الشديدة، CDAD، تفاقم الوهن العضلي الوبيل.
- الأعراض الأكثر شيوعاً هضمية: ألم بطني، إسهال، غثيان، قيء، تغير التذوق.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استعمالات كلاريثروميسين؟
يُستعمل لعلاج عدوى بكتيرية خفيفة إلى متوسطة مثل التهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع وعدوى الجلد والتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال، ولعلاج جرثومة المعدة ضمن أنظمة مركبة.
هل يؤخذ مع الطعام؟
نعم، يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.
ما الآثار الجانبية الشائعة؟
ألم البطن والإسهال والغثيان والقيء وتغير حاسة التذوق، وقد يحدث أيضاً صداع وأرق وطفح جلدي.
هل أستطيع تناوله مع أدوية أخرى؟
لا دون استشارة، فهو يتداخل مع أدوية كثيرة بعضها ممنوع استعماله معه (مثل سيمفاستاتين ولوفاستاتين والكولشيسين في حالات معينة وسيسابريد وبيموزيد). أخبر الطبيب بكل ما تتناوله.
هل يصلح للحامل؟
لا يُنصح به أثناء الحمل إلا إذا لم يتوفر علاج بديل مناسب وبقرار من الطبيب.
متى أراجع الطبيب فوراً؟
عند ظهور طفح شديد أو تورم أو صعوبة تنفس، أو اصفرار الجلد/العينين، أو خفقان وإغماء، أو إسهال شديد أو مستمر.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-04)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.