💊 سيتالوبرام (Citalopram)

💊 مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)

سيتالوبرام دواء مضاد للاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يُستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين. يُؤخذ مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض. يحمل الدواء تحذيرًا مشددًا بشأن زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى صغار السن.

🏷️ أسماء تجارية: Citalopram💉 Oral📋 بوصفة طبية

بالإنجليزي: Citalopram

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Celexa🏭 Allergan, Inc.DailyMed

Citalopram Hydrobromide🏭 Exelan Pharmaceuticals Inc.DailyMed

💊

Citalopram🏭 Torrent Pharmaceuticals Limited

Citalopram🏭 Cipla USA Inc.DailyMed

Citalopram🏭 Epic Pharma, LLCDailyMed

العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.

✅ دواعي الاستعمال

علاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) لدى البالغين

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي سيتالوبرام (على هيئة هيدروبروميد)، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين. يُعتقد أن تأثيره يرتبط بزيادة نشاط السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

🌿 الفوائد

علاج أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين

📝 طريقة الاستعمال

يؤخذ مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه.
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني ولا يجوز تعديلها من تلقاء نفسك.
لا توقف الدواء فجأة؛ يقلل الطبيب الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف.
يجب مرور 14 يومًا على الأقل بين إيقاف مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات إنزيم أحادي الأمين أوكسيداز (MAOI) وبدء سيتالوبرام، والعكس صحيح.

💊 الأشكال الصيدلانية

أقراص 10 ملغ (برتقالية، مغلفة، دائرية)
أقراص 20 ملغ (وردية، مغلفة، دائرية، قابلة للقسمة)
أقراص 40 ملغ (بيضاء، مغلفة، دائرية، قابلة للقسمة)

⚠️ أعراض جانبية شائعة

اضطرابات القذف (وخاصة تأخر القذف) وهي أكثر الآثار شيوعًا
الغثيان
جفاف الفم
القيء
الدوخة
الأرق
النعاس
التهيج والانفعال
الوهن (الضعف العام)
اضطراب الوظيفة الجنسية

🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً

أفكار أو سلوكيات انتحارية (خاصة لدى صغار السن)
إطالة فترة QT واضطراب نظم القلب (التواء الذرى) والموت المفاجئ
متلازمة السيروتونين
زيادة خطر النزف
نوبة هوس أو هوس خفيف
نوبات تشنجية
الزرق ذو الزاوية المغلقة
نقص صوديوم الدم
تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية والتأق

⛔ موانع الاستعمال

استخدام مثبطات إنزيم أحادي الأمين أوكسيداز (MAOI) أو خلال 14 يومًا من إيقافها (بما في ذلك لينزوليد وأزرق الميثيلين الوريدي)
استخدام بيموزايد
فرط الحساسية المعروف للسيتالوبرام أو لأي من مكونات القرص

❗ تحذيرات واحتياطات

تحذير مشدد: زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى الأطفال والشباب؛ يجب مراقبة جميع المرضى لاكتشاف أي تدهور أو أفكار انتحارية.
الدواء غير معتمد للاستخدام لدى الأطفال والمراهقين.
تجنب الاستخدام لدى مرضى متلازمة QT الطويلة الخلقية، وبطء القلب، ونقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم، والنوبة القلبية الحديثة، وقصور القلب غير المعوض.
يُنصح بفحص الإلكتروليتات لدى المعرضين لنقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
يجب فحص المريض قبل البدء بحثًا عن تاريخ شخصي أو عائلي للاضطراب ثنائي القطب.
يُستخدم بحذر لدى مرضى الصرع.
تجنب الاستخدام لدى المصابين بزوايا العين الضيقة غير المعالجة.
قد تظهر أعراض عند التوقف المفاجئ عن الدواء.

🔄 التداخلات الدوائية

مثبطات MAOI: ممنوعة بسبب خطر متلازمة السيروتونين.
بيموزايد: ممنوع بسبب خطر إطالة QT.
أدوية تطيل فترة QT: يُنصح بتجنب الجمع.
مثبطات CYP2C19: الحد الأقصى للجرعة 20 ملغ يوميًا.
أدوية سيروتونينية أخرى (مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، والتريبتانات، والأفيونات، والليثيوم، والبوسبيرون): تزيد خطر متلازمة السيروتونين.
الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الصفيحات والوارفارين ومضادات التخثر: تزيد خطر النزف.

🤰 الحمل

قد يرتبط استخدام مضادات الاكتئاب من هذه الفئة، خاصة في أواخر الحمل، بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر لدى المولود وأعراض سوء التكيف (ضيق التنفس، عدم استقرار الحرارة، صعوبات الرضاعة، ضعف التوتر العضلي، الرعشة، التهيج). كما ارتبط التعرض في الشهر السابق للولادة بزيادة طفيفة في خطر نزف ما بعد الولادة. في المقابل، فإن الاكتئاب غير المعالج أثناء الحمل له مخاطره. استشيري طبيبك قبل الاستخدام أو عند حدوث الحمل.

🍼 الرضاعة

لم يرد نص عن الرضاعة الطبيعية في الأجزاء المتوفرة من النشرة؛ استشيري طبيبك.

🧒 الأطفال

سلامة وفعالية سيتالوبرام لم تثبت لدى الأطفال والمراهقين، والدواء غير معتمد لهم. مضادات الاكتئاب تزيد خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية، وقد لوحظ انخفاض الشهية وفقدان الوزن مع هذه الفئة لدى الأطفال.

👴 كبار السن

الحد الأقصى الموصى به لمن تجاوزوا 60 عامًا هو 20 ملغ يوميًا، إذ ترتفع مستويات الدواء في الدم ويطول عمره النصفي. وقد يكون كبار السن أكثر عرضة لنقص صوديوم الدم.

🌡️ التخزين

يحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية، في عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

⏰ إذا نسيت جرعة

لم يرد نص عن الجرعة الفائتة في الأجزاء المتوفرة من النشرة؛ استشر طبيبك أو الصيدلاني ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.

🆘 الجرعة الزائدة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة نوبات تشنجية (قد تتأخر) وتغيرًا في الحالة العقلية حتى الغيبوبة، وسمية قلبية (إطالة QRS وQTc واضطراب النظم)، ومتلازمة السيروتونين. اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا أو اتصل بمركز السموم.

💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك

الأسعار متوفّرة حالياً لفلسطين، وبنضيف دول ثانية تدريجياً. اسأل الصيدلي عن السعر والبديل المتوفّر.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

افتح بخرائط Google

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يُعتقد أن آلية عمله ترتبط بتعزيز النشاط السيروتونيني في الجهاز العصبي المركزي نتيجة تثبيط استرداد السيروتونين العصبي. وهو مثبط انتقائي مع تأثير ضئيل على استرداد النورإبينفرين والدوبامين.

الجرعات حسب النشرة

الجرعة الابتدائية للبالغين 20 ملغ مرة يوميًا، ويمكن رفعها إلى الحد الأقصى 40 ملغ يوميًا بعد أسبوع على الأقل. لا يوصى بجرعات تفوق 40 ملغ بسبب خطر إطالة QT. الحد الأقصى 20 ملغ يوميًا لمن تجاوزوا 60 عامًا، ومرضى القصور الكبدي، ومن لديهم ضعف استقلاب CYP2C19، وعند الاستخدام مع مثبطات CYP2C19. يُحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة الفردية.

افحص المريض قبل البدء بحثًا عن تاريخ للاضطراب ثنائي القطب أو الهوس.
أوقف الدواء عند استمرار QTc أكبر من 500 ميلي ثانية.
خفّض الجرعة تدريجيًا عند الإيقاف.
نصف العمر النهائي نحو 35 ساعة، ويتحقق الاستقرار خلال نحو أسبوع، والتوافر الحيوي المطلق نحو 80% ولا يتأثر بالطعام.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

الفئة: مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI).
الاستطباب: اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين.
أخطر التأثيرات: إطالة QT واضطراب النظم، ومتلازمة السيروتونين.
المنع المطلق: MAOI وبيموزايد وفرط الحساسية.
الحد الأقصى 40 ملغ يوميًا، و20 ملغ لكبار السن وقصور الكبد وضعف CYP2C19.
تحذير مشدد: خطر الأفكار الانتحارية لدى صغار السن.
أكثر الأعراض شيوعًا: اضطراب القذف.

🩺 عندك عيادة أو مركز طبي؟

نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.

جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟

❓ أسئلة شائعة

ما استخدام سيتالوبرام؟

يُستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين.

هل يمكنني إيقاف الدواء فجأة؟

لا، يُفضل خفض الجرعة تدريجيًا بإشراف الطبيب لأن التوقف المفاجئ قد يسبب أعراضًا.

هل يؤخذ مع الطعام؟

يمكن تناوله مرة واحدة يوميًا مع الطعام أو بدونه.

هل هو آمن للأطفال؟

لا، الدواء غير معتمد للأطفال والمراهقين، وهناك خطر زيادة الأفكار الانتحارية.

ما أبرز الأعراض الجانبية؟

من أكثرها شيوعًا اضطراب القذف والغثيان وجفاف الفم والدوخة والأرق والنعاس. أبلغ طبيبك فورًا عند ظهور أفكار انتحارية أو خفقان أو إغماء.

⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2024-10)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.