💊 سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)
سيبروفلوكساسين مضاد حيوي من فئة الفلوروكينولونات يُؤخذ عن طريق الفم، ويُستخدم لعلاج عدد من العدوى البكتيرية لدى البالغين وفي حالات محددة لدى الأطفال. يجب استخدامه فقط للعدوى المثبتة أو المشتبه بشدة في أنها بكتيرية. يحمل تحذيرًا مشددًا بشأن آثار جانبية خطيرة قد تكون دائمة، منها التهاب الأوتار وتمزقها واعتلال الأعصاب الطرفية وتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي.
بالإنجليزي: Ciprofloxacin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Cipro🏭 Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc.
Ciprofloxacin Otic🏭 Alembic Pharmaceuticals Inc.
Ciprofloxacin In Dextrose🏭 ProPharma Distribution
Ciprofloxacin🏭 Umasuto, LLC
Ciprofloxacin🏭 Redpharm Drug
Ciprofloxacin🏭 Sportpharm LLC✅ دواعي الاستعمال
- عدوى الجلد والأنسجة الرخوة
- عدوى العظام والمفاصل
- عدوى البطن المعقدة (مع ميترونيدازول)
- الإسهال المعدي
- الحمى التيفية (حمى الأمعاء)
- السيلان غير المعقد في عنق الرحم والإحليل
- الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (بعد التعرض) لدى البالغين والأطفال
- الطاعون لدى البالغين والأطفال
- التهاب البروستاتا البكتيري المزمن
- عدوى الجهاز التنفسي السفلي (التفاقم الحاد للتهاب القصبات المزمن)
- عدوى المسالك البولية والتهاب المثانة الحاد غير المعقد
- عدوى المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية لدى الأطفال
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي سيبروفلوكساسين، وهو مضاد حيوي من فئة الفلوروكينولونات يعالج العدوى الناتجة عن بكتيريا حساسة له.
🌿 الفوائد
- علاج مجموعة واسعة من العدوى البكتيرية المحددة في النشرة
- يُعطى عن طريق الفم، ويمكن التحويل إليه من الحقن الوريدي عند الحاجة وبقرار الطبيب
- التوافر الحيوي عن طريق الفم نحو 70%
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم وفق ما يصفه الطبيب.
- الجرعة ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب نوع العدوى وشدتها وحالة الكلى والكبد، ولا يجوز تعديلها دون استشارة.
- يُنصح عادةً بمواصلة العلاج لمدة يومين على الأقل بعد زوال أعراض العدوى (باستثناء الجمرة الخبيثة بعد التعرض)، ويُستكمل الدواء حسب توجيه الطبيب.
- التناول مع الطعام يؤخر امتصاص الدواء.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 250 ملغ بيضاء مستديرة مغلفة، مطبوع عليها "WW927" على أحد الوجهين
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الغثيان
- الإسهال
- اختلال وظائف الكبد في التحاليل
- القيء
- الطفح الجلدي
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- التهاب الأوتار وتمزقها
- اعتلال الأعصاب الطرفية
- تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (هلوسة، قلق، اكتئاب، أرق، صداع شديد، ارتباك)
- تفاقم الوهن العضلي الوبيل
- تفاعلات تحسسية شديدة قد تكون مميتة (تأقية)
- التهاب الكبد واليرقان
- تمدد الأبهر وتسلخه
- الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة
- إطالة فترة QT واضطراب نظم القلب
- حساسية للضوء
- انخفاض أو ارتفاع سكر الدم، وقد يكون شديدًا
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين أو لأي من الكينولونات أو لأحد مكونات الدواء
- الاستخدام المتزامن مع تيزانيدين
❗ تحذيرات واحتياطات
- أوقف الدواء فورًا وتواصل مع الطبيب عند ظهور أي أعراض خطيرة مثل ألم الأوتار أو تنميل أو تغيرات نفسية، وتجنب استخدام الفلوروكينولونات لاحقًا لدى من أصيبوا بهذه التفاعلات.
- تجنبه لدى المصابين بالوهن العضلي الوبيل.
- أوقفه عند أول علامة لطفح جلدي أو يرقان أو أي علامة فرط حساسية.
- ينبغي حجزه للحالات التي لا بديل علاجيًا لها في التهاب القصبات المزمن المتفاقم والتهاب المثانة الحاد غير المعقد والتهاب الجيوب الأنفية الحاد.
- تجنبه لدى من لديهم إطالة معروفة لفترة QT أو نقص بوتاسيوم الدم.
- كبار السن ومن يتناولون الكورتيكوستيرويدات أكثر عرضة لتمزق الأوتار.
- قد يلزم تعديل الجرعة عند ضعف وظائف الكلى.
- راجع الطبيب عند حدوث إسهال شديد أو براز دموي.
🔄 التداخلات الدوائية
- تيزانيدين: ممنوع الاستخدام معه
- ثيوفيلين: يُتجنب، وإن تعذر ذلك تُراقب مستوياته وتُعدل الجرعة
- الأدوية التي تطيل فترة QT (مثل مضادات اضطراب النظم من الفئتين IA وIII، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والماكروليدات، ومضادات الذهان): يُتجنب الاستخدام المتزامن
- مضادات السكري الفموية (خاصة السلفونيل يوريا): تُستخدم بحذر مع مراقبة سكر الدم لخطر هبوط السكر
- فينيتوين: يُستخدم بحذر لأن مستوياته قد ترتفع أو تنخفض
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الكالسيوم قد تقلل امتصاص الدواء
- سيبروفلوكساسين يثبط إنزيم CYP1A2، فقد ترتفع تركيزات الأدوية التي تُستقلب به
🤰 الحمل
لم تحدد الخبرة الطويلة المنشورة عند الحوامل ارتباطًا بعيوب خلقية كبرى أو إجهاض أو نتائج سلبية للأم أو الجنين، وإن كانت للدراسات حدود منهجية. ولم تسبب الجرعات المعطاة للحيوانات تشوهات جنينية. استشيري الطبيب قبل الاستخدام.
🍼 الرضاعة
يُفرز الدواء في حليب الأم. لا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج، أو يمكن للأم شفط الحليب والتخلص منه أثناء العلاج ولمدة يومين إضافيين بعد آخر جرعة. في حالة الجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض قد يكون الاستمرار في الرضاعة مقبولًا بعد تقييم الفائدة والمخاطر. راقبي الرضيع لاحتمال البراز الرخو أو الدموي والقلاع الفموي.
🧒 الأطفال
ليس الدواء الخيار الأول لدى الأطفال بسبب زيادة الآثار الجانبية، ومنها ما يتعلق بالمفاصل والأنسجة المحيطة. يُستخدم لعدوى المسالك البولية المعقدة والتهاب الحويضة والكلية (من 1 إلى 17 سنة)، وللجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض وللطاعون (من الولادة حتى 17 سنة) بعد تقييم الفائدة والمخاطر.
👴 كبار السن
كبار السن أكثر عرضة لاضطرابات الأوتار الشديدة وتمزقها، خاصة مع الكورتيكوستيرويدات، ولتمدد الأبهر وتسلخه. لا حاجة لتعديل الجرعة عند سلامة وظائف الكلى، لكن يُراعى ضعف الكلى مع التقدم في السن.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20–25 °م في عبوة محكمة مقاومة للضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتوفر في النشرة تعليمات محددة بشأن الجرعة الفائتة. استشر الطبيب أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
قد تحدث سمية كلوية قابلة للعكس. اطلب المساعدة الطبية فورًا. يشمل العلاج تفريغ المعدة والمراقبة والعلاج الداعم ومراقبة وظائف الكلى وترطيبًا كافيًا. يُزال أقل من 10% من الدواء بالغسيل الكلوي.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| CIPRO - SAMA 500 Ciprofloxacin HCl | Sama Pharmaceutical. Co. | 10 Tab | 25 ₪ |
| FLOXIN 500MG TABLETS CIPROFLOXACIN (AS HCL) 500MG | Jepharm Co. | 10 tab | 25 ₪ |
| DEXIPRO EAR DROPS 7.5 ml Ciprofloxacin 0.3%, Dexamethasone 0.1% | Alison pharmaceutical company | 7.5 ml | 32 ₪ |
| CIPROCARE XR 7 TAB Ciprofloxacin 1000 mg | Pharmacare Company | 7 TABLETS / BOX | 35 ₪ |
| FLOXIN-HC OTIC DROPS CIPROFLOXACIN (AS HCL) 0.2%& HYDROCORTISONE 1% | Jepharm Co. | BOTTLE OF 10 ML | 37 ₪ |
| CIPROCARE 500 MG TABLETS Ciprofloxacin500mg | Pharmacare Company | 15 TABLETS / BOX | 38 ₪ |
| CIPRO-SAMA 750mg Ciprofloxacin hydrochloride 750 mg | Sama Pharmaceutical. Co. | film coated tablet /1 blister*10 tablets | 38 ₪ |
| CIPROCARE 750 mg TABLETS Ciprofloxacin750 mg | Pharmacare Company | 10 TABLETS / BOX | 38 ₪ |
| CIPROCARE XR TABLETS (14 tab) Ciprofloxacin 1000 mg | Pharmacare Company | 14 TABLETS / BOX | 63 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
سيبروفلوكساسين مضاد جرثومي من فئة الفلوروكينولونات (القسم 12.4 من النشرة يتناول علم الأحياء الدقيقة). التوافر الحيوي الفموي نحو 70%، وذروة التركيز في المصل بعد 1–2 ساعة، ونصف العمر نحو 4 ساعات عند سلامة الكلى. الطعام يؤخر الامتصاص. يثبط CYP1A2.
الجرعات حسب النشرة
جرعات البالغين العامة حسب النشرة: الجلد 500–750 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7–14 يومًا؛ العظام والمفاصل 500–750 ملغ كل 12 ساعة لمدة 4–8 أسابيع؛ داخل البطن المعقد 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7–14 يومًا؛ الإسهال المعدي 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 5–7 أيام؛ التيفية 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام؛ السيلان 250 ملغ جرعة واحدة؛ الجمرة الخبيثة بعد التعرض 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 60 يومًا؛ الطاعون 500–750 ملغ كل 12 ساعة لمدة 14 يومًا؛ التهاب البروستاتا المزمن 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 28 يومًا؛ الجهاز التنفسي السفلي 500–750 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7–14 يومًا؛ المسالك البولية 250–500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 7–14 يومًا؛ التهاب المثانة الحاد غير المعقد 250 ملغ كل 12 ساعة لمدة 3 أيام؛ الجيوب الحاد 500 ملغ كل 12 ساعة لمدة 10 أيام. ضعف الكلى: تصفية الكرياتينين 30–50 مل/دقيقة 250–500 ملغ كل 12 ساعة؛ 5–29 مل/دقيقة 250–500 ملغ كل 18 ساعة؛ غسيل الكلى 250–500 ملغ كل 24 ساعة بعد الغسيل. الجرعة ومدتها يحددها الطبيب بحسب الحالة.
- التحذير المشدد: التهاب الأوتار وتمزقها، اعتلال الأعصاب الطرفية، تأثيرات الجهاز العصبي المركزي، وتفاقم الوهن العضلي الوبيل.
- يُحجز للحالات التي لا بديل لها في التهاب القصبات المزمن المتفاقم والتهاب المثانة الحاد غير المعقد والتهاب الجيوب الحاد.
- خطر تمدد الأبهر وتسلخه، وإطالة QT، وسمية الكبد، والإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة.
- تيزانيدين مضاد استطباب؛ تجنب الثيوفيلين والأدوية المطيلة لـQT؛ راقب سكر الدم مع مضادات السكري الفموية؛ احذر مع فينيتوين.
- يجب مراعاة وظائف الكلى والكبد عند تحديد الجرعة.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الفئة: فلوروكينولون مضاد جرثومي.
- التحذير المشدد: تندب الأوتار، الاعتلال العصبي المحيطي، تأثيرات الجهاز العصبي المركزي، تفاقم الوهن العضلي الوبيل.
- مثبط CYP1A2: يرفع تركيزات الأدوية المستقلبة به (تيزانيدين، ثيوفيلين).
- مضاد استطباب مع تيزانيدين وفرط الحساسية للكينولونات.
- الآثار الشائعة: غثيان، إسهال، اختلال وظائف الكبد، قيء، طفح.
- كبار السن والكورتيكوستيرويدات يزيدان خطر تمزق الأوتار.
- التوافر الحيوي الفموي نحو 70% ونصف العمر نحو 4 ساعات.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات سيبروفلوكساسين؟
يُستخدم لعلاج عدة عدوى بكتيرية، منها عدوى الجلد والعظام والمسالك البولية والجهاز التنفسي والإسهال المعدي والحمى التيفية، وفق ما يقرره الطبيب.
ما أخطر الآثار الجانبية لهذا الدواء؟
من أخطرها التهاب الأوتار وتمزقها واعتلال الأعصاب الطرفية وتأثيرات على الجهاز العصبي المركزي. أوقف الدواء فورًا وتواصل مع الطبيب عند ظهور أي منها.
هل يمكن تناوله مع أدوية أخرى؟
لا يجوز مع تيزانيدين، ويُتجنب مع الثيوفيلين والأدوية المطيلة لفترة QT، ويُحذر مع مضادات السكري الفموية وفينيتوين. أخبر طبيبك بكل أدويتك.
هل يصلح للأطفال؟
ليس الخيار الأول لدى الأطفال بسبب زيادة الآثار الجانبية، لكنه يُستخدم في حالات محددة بعد تقييم الطبيب.
هل يمكن استخدامه أثناء الرضاعة؟
لا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج وبعده بيومين، أو يمكن شفط الحليب والتخلص منه خلال هذه المدة، حسب إرشاد الطبيب.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2022-03)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.