💊 سيليكوكسيب (Celecoxib)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Celebrex🏭 Viatris Specialty LLCDailyMed

Vyscoxa🏭 Carwin Pharmaceutical Associates, LLCDailyMed

Celecoxib🏭 Actavis Pharma, Inc.DailyMed

Celecoxib🏭 Unichem Pharmaceuticals (USA), Inc.DailyMed

Celecoxib🏭 Alembic Pharmaceuticals LimitedDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج أعراض التهاب المفاصل العظمي (الفصال العظمي)
• علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
• علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال بعمر سنتين فأكثر
• علاج أعراض التهاب الفقار اللاصق
• تسكين الألم الحاد لدى البالغين
• علاج عسر الطمث الأولي (آلام الدورة الشهرية)

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي السيليكوكسيب، وهي تثبّط تكوين البروستاغلاندينات (وخاصة عبر تثبيط إنزيم COX-2)، وهي مواد تسبب الألم والالتهاب، فيؤدي ذلك إلى تأثير مسكّن ومضاد للالتهاب وخافض للحرارة.

🌿 الفوائد

• تخفيف الألم والالتهاب في المفاصل
• تسكين الألم الحاد
• تخفيف آلام الدورة الشهرية
• لا يؤثر على تراص الصفائح الدموية ولا يزيد زمن النزف في الدراسات السريرية، لكنه ليس بديلاً عن الأسبرين للوقاية القلبية الوعائية

📝 طريقة الاستعمال

• تُحدَّد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب أو الصيدلي ولا يجوز تعديلها من تلقاء نفسك.
• يُستخدم الدواء بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة تناسب هدف العلاج.
• يُؤخذ عن طريق الفم ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
• للأطفال الذين يصعب عليهم بلع الكبسولة: يمكن تفريغ محتوى الكبسولة بعناية على ملعقة صغيرة من صلصة التفاح (بدرجة حرارة الغرفة أو باردة) وتناولها فوراً مع الماء، بتوجيه من الطبيب.

💊 الأشكال الصيدلانية

• كبسولات بتركيز 50 ملغ و100 ملغ و200 ملغ و400 ملغ

🔄 التداخلات الدوائية

• مضادات التخثر (مثل الوارفارين) ومضادات الصفائح (مثل الأسبرين) ومثبطات استرداد السيروتونين (SSRIs/SNRIs): تزيد خطر النزف، ويلزم المراقبة.
• الأسبرين بجرعات مسكّنة: لا يُنصح بالجمع عموماً لزيادة خطر النزف والآثار الهضمية؛ والسيليكوكسيب ليس بديلاً عن الأسبرين منخفض الجرعة للوقاية القلبية الوعائية.
• مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) وحاصرات بيتا: قد تضعف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تأثيرها الخافض للضغط، ويزداد خطر تدهور وظائف الكلى لدى كبار السن أو من لديهم جفاف أو قصور كلوي.
• الأدوية التي تُستقلب عبر إنزيم CYP2C9 (مثل الوارفارين والفينيتوين): يلزم الحذر لدى ضعيفي استقلاب CYP2C9.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يُعتقد أن آلية عمل سيليكوكسيب ناتجة عن تثبيط تصنيع البروستاغلاندين، وخاصة عبر تثبيط COX-2. له خصائص مسكّنة ومضادة للالتهاب وخافضة للحرارة. يبلغ الزمن إلى الذروة نحو 3 ساعات تقريباً، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة عالية (>97%)، ويُستقلب أساساً عبر CYP2C9 بنصف عمر نحو 11 ساعة. لا يؤثر على تراص الصفائح ولا زمن النزف بالجرعات المدروسة.

الجرعات حسب النشرة

الجرعات العامة للبالغين حسب النشرة: الفصال العظمي 200 ملغ يومياً دفعة واحدة أو 100 ملغ مرتين يومياً؛ التهاب المفاصل الروماتويدي 100–200 ملغ مرتين يومياً؛ التهاب الفقار اللاصق 200 ملغ يومياً (دفعة واحدة أو مقسمة) ويمكن تجربة 400 ملغ يومياً إن لم تظهر استجابة بعد 6 أسابيع؛ الألم الحاد وعسر الطمث الأولي 400 ملغ مبدئياً ثم 200 ملغ إضافية عند الحاجة في اليوم الأول، ثم 200 ملغ مرتين يومياً عند الحاجة. التهاب المفاصل الشبابي: 50 ملغ مرتين يومياً للوزن 10–25 كغ، و100 ملغ مرتين يومياً للوزن فوق 25 كغ. يُخفَّض الدواء 50% في القصور الكبدي المتوسط (Child-Pugh B) ولا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد؛ ولدى ضعيفي استقلاب CYP2C9 المعروفين أو المشتبه بهم يُبدأ بنصف أقل جرعة موصى بها. تُحدَّد الجرعة النهائية بواسطة الطبيب.

• استخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
• الدواء مضاد استطباب في سياق جراحة CABG.
• يمكن إعطاء الجرعات دون اعتبار لتوقيت الوجبات.
• راقب ضغط الدم ووظائف الكلى والكبد والهيموغلوبين عند وجود مبررات سريرية.
• لا يُعدّ بديلاً عن الأسبرين منخفض الجرعة للوقاية القلبية الوعائية.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• الفئة: مثبط انتقائي نسبياً لـ COX-2 ضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• التحذير المشدد: أحداث قلبية وعائية خثارية ونزف/تقرح/ثقب هضمي.
• مضاد استطباب: حساسية السلفوناميدات، تاريخ ربو/شرى بعد الأسبرين أو NSAIDs، وجراحة CABG.
• يُستقلب عبر CYP2C9؛ يُخفَّض الجرعة 50% لدى ضعيفي الاستقلاب أو القصور الكبدي المتوسط.
• الجرعة الزائدة: علاج داعم دون ترياق نوعي؛ الفحم المنشّط في الحالات المبكرة أو الجرعات الكبيرة.
• تجنّب استخدامه من الأسبوع 30 من الحمل لخطر إغلاق القناة الشريانية.