💊 كارفيديلول (Carvedilol)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Coreg🏭 Waylis Therapeutics LLCDailyMed

Carvedilol🏭 QPharma IncDailyMed

Carvedilol🏭 Dr. Reddy's Laboratories LimitedDailyMed

Carvedilol🏭 Advagen Pharma LimitedDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج قصور القلب المزمن الخفيف إلى الشديد، وعادةً بالإضافة إلى مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) والديجيتالis، لزيادة البقاء على قيد الحياة وتقليل خطر دخول المستشفى
• تقليل الوفيات القلبية الوعائية لدى المرضى المستقرين سريريًا الذين نجوا من المرحلة الحادة لاحتشاء عضلة القلب ولديهم كسر قذف للبطين الأيسر أقل من أو يساوي 40% (مع أعراض قصور القلب أو بدونها)
• علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي، سواء بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط، خاصةً مدرات البول من نوع الثيازيد

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي كارفيديلول، وهو حاصر غير انتقائي لمستقبلات بيتا الأدرينالية مع نشاط حاصر لمستقبلات ألفا-1. يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم وتقليل العبء على القلب.

🌿 الفوائد

• زيادة البقاء على قيد الحياة وتقليل خطر دخول المستشفى لدى مرضى قصور القلب
• تقليل الوفيات القلبية الوعائية بعد احتشاء عضلة القلب مع خلل وظيفة البطين الأيسر
• المساعدة في ضبط ضغط الدم المرتفع
• تحسّن كسر القذف للبطين الأيسر لدى مرضى قصور القلب في الدراسات السريرية

📝 طريقة الاستعمال

• تُحدَّد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب أو الصيدلي، ولا يجوز تعديلها دون استشارتهما
• يُؤخذ القرص مع الطعام لإبطاء امتصاص الدواء وتقليل الدوخة عند الوقوف
• عادةً يبدأ العلاج بجرعة منخفضة تُزاد تدريجيًا على مدى أسابيع حسب التحمّل
• قد تحدث دوخة أو دوار خلال الساعة الأولى بعد الجرعة عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة؛ تجنّب القيادة أو الأعمال الخطرة في هذه الفترة
• لا تتوقف عن الدواء فجأة؛ يُفضّل أن يتم إيقافه تدريجيًا على مدى 1 إلى 2 أسبوع بإشراف الطبيب

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص مغلفة بالفيلم بتراكيز 3.125 ملغ و6.25 ملغ و12.5 ملغ و25 ملغ

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات الإنزيم CYP2D6 (مثل الكينيدين والفلوكستين والباروكسيتين والبروبافينون) قد ترفع مستويات كارفيديلول، بينما قد يخفضها الريفامبين
• الأدوية المستنزفة للكاتيكولامينات (مثل الريزيربين ومثبطات MAO) والكلونيدين قد تزيد خطر انخفاض الضغط وبطء القلب الشديد
• السيكلوسبورين والديجوكسين: قد ترتفع مستوياتهما في الدم
• الديجيتالis مع حاصرات بيتا تبطّئ التوصيل الأذيني البطيني ومعدل ضربات القلب، مما يزيد خطر بطء القلب
• الأميودارون قد يرفع مستويات كارفيديلول ويؤدي إلى مزيد من بطء القلب أو التوصيل القلبي
• حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع الفيراباميل أو الديلتيازيم قد تؤثر على تخطيط القلب و/أو ضغط الدم
• الإنسولين والأدوية الفموية الخافضة للسكر: قد يتعزز تأثيرها
• أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

خليط راسيمي: النشاط الحاصر غير الانتقائي لمستقبلات بيتا موجود في الإيزومر S(-)، بينما النشاط الحاصر لمستقبلات ألفا-1 موجود في الإيزومرين R(+) وS(-) بفعالية متساوية. لا يملك نشاطًا ودّيًا ذاتيًا.

الجرعات حسب النشرة

تُؤخذ الأقراص مع الطعام. قصور القلب: البدء بـ 3.125 ملغ مرتين يوميًا لمدة أسبوعين، ثم الزيادة إلى 6.25 ثم 12.5 ثم 25 ملغ مرتين يوميًا على فترات لا تقل عن أسبوعين، مع الإبقاء على الجرعات الأقل إن لم تُتحمَّل الأعلى. خلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء العضلة: البدء بـ 6.25 ملغ مرتين يوميًا والزيادة إلى 12.5 ثم الجرعة المستهدفة 25 ملغ مرتين يوميًا بعد 3 إلى 10 أيام، مع إمكانية بدء 3.125 ملغ وإبطاء المعايرة عند الحاجة. ارتفاع الضغط: البدء بـ 6.25 ملغ مرتين يوميًا والزيادة عند الحاجة إلى 12.5 ثم 25 ملغ مرتين يوميًا على فترات 1 إلى 2 أسبوع. الجرعة تُفرَّد وتُراقَب من قبل الطبيب.

• قبل البدء في قصور القلب يُوصى بتقليل احتباس السوائل إلى الحد الأدنى؛ ويُعالَج احتباس السوائل بزيادة جرعة المدرات
• يُخفَّض الجرعة عند معدل نبض أقل من 55 نبضة في الدقيقة
• لا تُزاد الجرعة حتى تستقر أعراض تفاقم قصور القلب أو توسع الأوعية
• قد يفيد فصل توقيت الجرعة عن مثبط ACE أو خفض جرعته مؤقتًا عند أعراض توسع الأوعية
• عند إيقاف الكلونيدين مع حاصر بيتا يُوقَف حاصر بيتا أولًا
• الإيقاف التدريجي على 1 إلى 2 أسبوع كلما أمكن، مع إعادة الدواء فورًا عند تفاقم الذبحة

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• ينتمي كارفيديلول إلى حاصرات ألفا وبيتا غير الانتقائية، وهو خليط راسيمي (حاصر بيتا في الإيزومر S(-) وحاصر ألفا-1 في كلا الإيزومرين)
• الاستطبابات: قصور القلب المزمن، خلل وظيفة البطين الأيسر بعد احتشاء العضلة (EF ≤ 40%)، وارتفاع الضغط الأساسي
• موانع الاستعمال الرئيسية: الربو، الحصار القلبي من الدرجة الثانية/الثالثة، متلازمة العقدة الجيبية المريضة، بطء القلب الشديد، الصدمة القلبية، القصور الكبدي الشديد
• الإيقاف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم الذبحة واحتشاء العضلة واضطراب النظم
• قد يخفي أعراض نقص سكر الدم ويفاقم ارتفاعه
• الدوخة هي أكثر الآثار الجانبية شيوعًا في قصور القلب وارتفاع الضغط