💊 كاربامازيبين (Carbamazepine)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Tegretol🏭 Novartis Pharmaceuticals CorporationDailyMed

Carbatrol🏭 Takeda Pharmaceuticals America, Inc.DailyMed

Equetro🏭 Validus Pharmaceuticals LLCDailyMed

Carbamazepine Er🏭 Oryza Pharmaceuticals Inc.DailyMed

Carbamazepine🏭 Sun Pharmaceutical Industries, Inc.DailyMed

Carbamazepine🏭 NCS HealthCare of KY, LLC dba Vangard LabsDailyMed

💊

Carbamazepine🏭 Bionpharma Inc.,

✅ دواعي الاستعمال

• علاج الصرع: النوبات الجزئية المعقدة (النفسية الحركية، الفص الصدغي)
• علاج نوبات الصرع الكبرى المعممة (التوترية الرمشية)
• علاج أنماط النوبات المختلطة
• علاج الألم المصاحب للنَّسَر العصب ثلاثي التوائم الحقيقي
• أُبلغ عن فائدته أيضًا في ألم العصب اللساني البلعومي
• لا يُستخدم لتسكين الآلام البسيطة، ولا يبدو أنه يسيطر على نوبات الغياب (الصرع الصغير)

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

كاربامازيبين مضاد للصرع غير مرتبط كيميائيًا بمضادات الصرع الأخرى. يبدو أنه يقلّل الاستجابات متعددة المشابك العصبية ويمنع التقوية بعد التكزز، لكن آلية عمله الدقيقة غير معروفة.

🌿 الفوائد

• السيطرة على نوبات الصرع الجزئية المعقدة والنوبات المعممة الكبرى
• تخفيف ألم العصب ثلاثي التوائم الحقيقي
• تتوفر عدة أشكال دوائية (أقراص، ممتد المفعول، معلّق) تناسب أعمارًا مختلفة

📝 طريقة الاستعمال

• تُحدَّد الجرعة من قِبل الطبيب أو الصيدلي وتُعدَّل وفق حاجة كل مريض، ولا تُغيَّر بدون استشارة
• يُؤخذ الدواء مع الوجبات
• يبدأ العلاج عادة بجرعة منخفضة تُزاد تدريجيًا ثم تُخفَّض ببطء إلى أقل جرعة فعّالة بعد السيطرة على الأعراض
• تُبلع أقراص الإطلاق الممتد كاملة دون سحق أو مضغ، ولا تُستعمل الأقراص التالفة أو المتشققة
• يُرَجّ المعلّق جيدًا قبل الاستعمال، ولا يُعطى مع أدوية سائلة أخرى في الوقت نفسه
• لا يُوقف الدواء فجأة لأن ذلك قد يسبب نوبات تشنجية

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص قابلة للمضغ 100 ملغ و200 ملغ
• أقراص 200 ملغ
• أقراص ممتدة المفعول 100 ملغ و200 ملغ و400 ملغ
• معلّق فموي 100 ملغ/5 مل

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات CYP3A4 ترفع مستوى كاربامازيبين: مثل السيميتيدين، سيبروفلوكساسين، ديلتيازيم، فيراباميل، الماكروليدات (إريثروميسين، كلاريثروميسين)، فلوكسيتين، فلوفوكسامين، تRAZODONE، أوميبرازول، إيزونيازيد، مضادات الفطريات الأزولية، مثبطات البروتياز، وعصير الجريب فروت
• فالبروات وكويتيابين ولوكساپين وبريڤاراسيتام قد ترفع مستوى المستقلب الفعّال (إيبوكسيد)
• كاربامازيبين محفّز لإنزيمات الكبد (CYP3A4 و1A2 و2B6 و2C9 و2C19) وقد يغيّر مستويات أدوية أخرى
• الاستخدام مع نيفازودون ممنوع، وكذلك مع مثبطات MAO
• لا يُمزج المعلّق مع سوائل دوائية أخرى (مثل محلول كلوربرومازين أو ثيوريدازين)
• أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تستخدمها

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

مضاد للصرع غير مرتبط كيميائيًا بغيره، يقلّل الاستجابات متعددة المشابك ويمنع التقوية بعد التكزز؛ آلية العمل الدقيقة غير معروفة. مستقلبه كاربامازيبين-10،11-إيبوكسيد له نشاط مضاد للاختلاج. يحفّز CYP3A4 و1A2 و2B6 و2C9 و2C19.

الجرعات حسب النشرة

الصرع للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: بداية 200 ملغ مرتين يوميًا (أقراص أو ممتد المفعول) أو 1 ملعقة صغيرة 4 مرات يوميًا (معلّق) أي 400 ملغ/يوم، مع زيادة أسبوعية حتى 200 ملغ/يوم؛ الصيانة عادة 800–1200 ملغ/يوم. الحد الأقصى 1000 ملغ للأعمار 12–15 سنة و1200 ملغ فوق 15 سنة، وحتى 1600 ملغ نادرًا للبالغين. العصب ثلاثي التوائم: بداية 100 ملغ مرتين يوميًا، الحد الأقصى 1200 ملغ/24 ساعة. تُعدَّل الجرعة وفق حاجة المريض وتُؤخذ مع الوجبات. عند التحويل من أقراص إلى معلّق تُعطى الجرعة اليومية نفسها مقسّمة على جرعات أصغر وأكثر تكرارًا، وعند التحويل إلى الإطلاق الممتد تبقى الجرعة اليومية الإجمالية نفسها.

• إجراء فحص HLA-B*1502 قبل بدء العلاج لدى المرضى ذوي الأصول المعرّضة، وعدم العلاج عند إيجابية الفحص إلا إذا فاق النفع الخطر
• مراقبة مستويات الدواء في البلازما وتحاليل الدم
• الجرعة الأولية لمن أعمارهم أقل من 6 سنوات: 10–20 ملغ/كغ/يوم، والحد الأقصى 35 ملغ/كغ/24 ساعة
• اتباع احتياطات بروبيلين غليكول في المعلّق خاصة للرضع

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• كاربامازيبين مضاد للصرع ومثبّت للمزاج ومحفّز لإنزيمات CYP3A4 و1A2 و2B6 و2C9 و2C19
• التحذير المشدد: SJS/TEN وارتباطها بالأليل HLA-B*1502، وفقر الدم اللاتنسجي واللاحبيبية
• لا يسيطر على نوبات الغياب (الصرع الصغير)
• موانع الاستعمال: تثبيط نقي العظم، فرط الحساسية، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات MAO، نيفازودون
• التأثيرات الجانبية الشائعة: دوخة، نعاس، اختلال التوازن، غثيان، قيء
• المعلّق يتفاعل مع كلوربرومازين وثيوريدازين السائلين ويكوّن راسبًا