💊 أزيثرومايسين (Azithromycin)
أزيثرومايسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات يُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية الخفيفة إلى المتوسطة الناتجة عن بكتيريا حساسة له. يُصرف بوصفة طبية فقط، ويجب استخدامه فقط للعدوى المؤكدة أو المشتبه بها بقوة أنها بكتيرية، للحد من ظهور البكتيريا المقاومة.
بالإنجليزي: Azithromycin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Azithromycin🏭 Lupin Pharmaceuticals, Inc.
Azithromycin🏭 Zydus Lifesciences Limited
Azithromycin🏭 AvKARE✅ دواعي الاستعمال
- التهاب القصبات المزمن الحاد الناتج عن عدوى بكتيرية (لدى البالغين)
- التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد (لدى البالغين والأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر)
- عدوى الجلد والأنسجة تحت الجلد غير المعقدة (لدى البالغين)
- التهاب الإحليل وعنق الرحم (لدى البالغين)
- قرحة الأعضاء التناسلية لدى الرجال
- التهاب الأذن الوسطى الحاد (لدى الأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر)
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (لدى البالغين والأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر)
- التهاب البلعوم واللوزتين (لدى البالغين والأطفال من عمر سنتين فأكثر)
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي أزيثرومايسين، وهو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات مشتق من الإريثرومايسين، ويعمل ضد أنواع محددة من البكتيريا الحساسة له.
🌿 الفوائد
- علاج العدوى البكتيرية الحساسة في الجهاز التنفسي والجلد والجهاز التناسلي والأذن
- إمكانية تناوله مع الطعام أو بدونه
- أنظمة علاج قصيرة في بعض الحالات (جرعة واحدة أو 3 إلى 5 أيام) حسب توجيه الطبيب
📝 طريقة الاستعمال
- الجرعة ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب نوع العدوى والعمر والوزن، ولا تغيّرها بنفسك.
- يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.
- أكمل مدة العلاج التي حددها الطبيب حتى لو تحسنت الأعراض.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 250 ملغ (وردية اللون، بيضاوية، مغلفة)
- معلّق فموي (يُذكر في الملصق للأطفال)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الإسهال أو براز لين
- الغثيان
- ألم في البطن
- القيء
- عسر الهضم وغازات
- الدوخة والصداع
- التعب
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- ردود فعل تحسسية خطيرة مثل الوذمة الوعائية (تورم الوجه والحلق) والحساسية المفرطة
- تفاعلات جلدية شديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون والتقشر الجلدي السمي
- التهاب الكبد والسمّية الكبدية (قد تكون مميتة) واليرقان
- اضطراب نظم القلب وإطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب (torsades de pointes)
- إسهال شديد مرتبط بجرثومة المطثية العسيرة
- تفاقم ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف تجاه أزيثرومايسين أو الإريثرومايسين أو أي دواء من الماكروليدات أو الكيتوليدات
- وجود تاريخ لليرقان الركودي أو خلل في وظائف الكبد مرتبط باستخدام أزيثرومايسين سابقًا
❗ تحذيرات واحتياطات
- أوقف الدواء فورًا وراجع الطبيب عند ظهور طفح جلدي أو تورم أو صعوبة في التنفس.
- أوقف الدواء فورًا عند ظهور علامات التهاب الكبد (اصفرار الجلد أو العينين، بول داكن، ألم بطني).
- يُستخدم بحذر لدى مرضى القلب، ومن لديهم إطالة معروفة في فترة QT أو اضطراب نظم، ومن يتناولون أدوية أخرى تطيل فترة QT.
- أظهرت بعض الدراسات الرصدية زيادة محتملة في خطر الوفاة القلبية الوعائية على المدى القصير، ويوازن الطبيب بين الفائدة والخطر.
- قد يحدث إسهال شديد حتى بعد أسابيع من العلاج؛ راجع الطبيب إذا ظهر.
- قد يفاقم الدواء ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل.
- لدى حديثي الولادة (حتى 42 يومًا من العمر) أُبلغ عن تضيق البواب الضخامي؛ يجب مراجعة الطبيب عند القيء أو التهيج أثناء الرضاعة.
- لا يُستخدم في الالتهاب الرئوي المتوسط إلى الشديد أو عند وجود عوامل خطورة تجعل العلاج الفموي غير مناسب.
🔄 التداخلات الدوائية
- نلفينافير: يزيد تركيز أزيثرومايسين في الدم؛ يلزم مراقبة الآثار الجانبية مثل ارتفاع إنزيمات الكبد وضعف السمع.
- الوارفارين ومضادات التخثر الفموية: قد تزداد تأثيراتها؛ يلزم مراقبة زمن البروثرومبين.
- الديجوكسين والكولشيسين والفينيتوين: لم تُسجل تداخلات في التجارب، لكن لوحظت مع ماكروليدات أخرى، لذا يُنصح بمراقبة المريض بعناية.
- الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT: قد تزيد خطر اضطراب نظم القلب.
🤰 الحمل
لم تُظهر البيانات المتاحة من الدراسات المنشورة والخبرة بعد التسويق خطرًا مرتبطًا بالدواء من حيث العيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض أو النتائج السلبية للأم أو الجنين. استشيري الطبيب قبل الاستخدام أثناء الحمل.
🍼 الرضاعة
يُفرز أزيثرومايسين في حليب الأم، وقد أُبلغ عن آثار غير خطيرة لدى الرضع. راقبي الرضيع للإسهال أو القيء أو الطفح الجلدي، واستشيري الطبيب لموازنة فوائد الرضاعة مع حاجتك للدواء.
🧒 الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية الدواء لعلاج التهاب الأذن الوسطى والجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون 6 أشهر، ولا لعلاج التهاب البلعوم واللوزتين دون سنتين. جرعة الأطفال تُحسب حسب الوزن ويحددها الطبيب.
👴 كبار السن
لم تُلاحظ فروق عامة في السلامة أو الفعالية بين كبار السن والأصغر سنًا، لكن كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لاضطرابات نظم القلب (torsades de pointes)، ولا يمكن استبعاد حساسية أكبر لدى بعضهم.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند درجة حرارة 25 مئوية (يُسمح بالتقلب بين 15 و30 مئوية) بعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تحتوي نشرة الدواء المتاحة على تعليمات محددة بشأن الجرعة الفائتة؛ استشر الطبيب أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
الآثار عند تناول جرعات أعلى من الموصى بها مشابهة للآثار المعتادة، خاصة الغثيان والإسهال والقيء. عند الاشتباه بجرعة زائدة راجع الطوارئ فورًا؛ يُعطى علاج داعم وعرضي حسب الحاجة.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
أسماء تجارية مصنّعة محلياً: AZIMEX 500MG CAPS (6 capsules) (Jerusalem Pharmaceuticals (maker inferred from a student flashcard list, not stated on the MoH page))، AZICARE (Birzeit Pharmaceutical (inferred from a student flashcard list, not confirmed on a manufacturer or MoH page))
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
أزيثرومايسين مضاد حيوي من مجموعة الماكروليدات. ويرتبط النشاط المضاد للبكتيريا بنسبة المساحة تحت المنحنى إلى التركيز المثبط الأدنى (AUC/MIC) لبعض الجراثيم مثل المكورات الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية. وقد لوحظ إطالة فترة QTc بشكل يعتمد على الجرعة والتركيز عند إعطائه مع الكلوروكين.
الجرعات حسب النشرة
الجرعات العامة للبالغين وفق الملصق: الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (الخفيف) والتهاب البلعوم/اللوزتين (علاج ثانٍ) وعدوى الجلد غير المعقدة: 500 ملغ جرعة واحدة في اليوم الأول ثم 250 ملغ يوميًا من اليوم 2 إلى 5. التفاقم الحاد للتهاب القصبات المزمن: 500 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام أو 500 ملغ في اليوم الأول ثم 250 ملغ يوميًا من اليوم 2 إلى 5. التهاب الجيوب الحاد: 500 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام. قرحة الأعضاء التناسلية (القرحة اللينة) والتهاب الإحليل وعنق الرحم غير المتسبب بالنيسرية البنية: 1 غرام جرعة واحدة. التهاب الإحليل وعنق الرحم السيلاني: 2 غرام جرعة واحدة. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. الجرعة النهائية يحددها الطبيب أو الصيدلي.
- لا يُستخدم في الالتهاب الرئوي لدى المرضى غير المناسبين للعلاج الفموي بسبب مرض متوسط إلى شديد أو عوامل خطورة.
- يُستخدم فقط للعدوى المثبتة أو المشتبه بها بقوة أنها ناتجة عن بكتيريا حساسة.
- راقب زمن البروثرومبين عند الاستخدام مع الوارفارين.
- ينبغي الحذر لدى مرضى إطالة QT أو من لديهم عوامل مولّدة لاضطراب النظم.
- أبلغ عن الآثار الجانبية المشتبه بها لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- أزيثرومايسين ماكروليد مشتق من الإريثرومايسين، يختلف عنه بوجود ذرة نيتروجين مستبدلة بمجموعة ميثيل في حلقة اللاكتون.
- موانع الاستعمال: فرط الحساسية للماكروليدات/الكيتوليدات وتاريخ يرقان ركودي/خلل كبدي مرتبط بالدواء.
- تحذيرات رئيسية: فرط الحساسية الشديد، سمّية كبدية، تضيق البواب الضخامي لدى حديثي الولادة، إطالة QT، الوفاة القلبية الوعائية، الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة، تفاقم الوهن العضلي الوبيل.
- التداخلات المهمة: نلفينافير (مراقبة إنزيمات الكبد والسمع) والوارفارين (مراقبة زمن البروثرومبين).
- أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هضمية: الإسهال والغثيان وألم البطن والقيء.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات أزيثرومايسين؟
يُستخدم لعلاج عدوى بكتيرية خفيفة إلى متوسطة مثل التهاب القصبات والجيوب والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم وعدوى الجلد والأذن الوسطى، وبعض العدوى التناسلية، وفق ما يحدده الطبيب.
هل يمكن تناوله مع الطعام؟
نعم، يمكن تناول أقراص أزيثرومايسين مع الطعام أو بدونه.
هل يعالج الإنفلونزا ونزلات البرد؟
لا، فهو مضاد حيوي يعمل على البكتيريا الحساسة فقط ويجب ألا يُستخدم إلا للعدوى البكتيرية المؤكدة أو المشتبه بها بقوة.
ما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا؟
الإسهال والغثيان وألم البطن والقيء، وهي في الغالب خفيفة إلى متوسطة.
متى يجب مراجعة الطبيب فورًا؟
عند ظهور طفح جلدي أو تورم في الوجه أو الحلق أو صعوبة في التنفس أو اصفرار الجلد والعينين أو خفقان شديد أو إسهال شديد أو مستمر.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة؟
لم تحدد البيانات المتاحة مخاطر واضحة أثناء الحمل، ويُفرز الدواء في حليب الأم؛ استشيري الطبيب قبل الاستخدام.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2025-04)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.