💊 أريبيبرازول (Aripiprazole)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Opipza🏭 Carwin Pharmaceutical Associates, LLCDailyMed

Abilify🏭 Otsuka America Pharmaceutical, Inc.DailyMed

Aripiprazole🏭 VistaPharm, LLCDailyMed

💊

Aripiprazole🏭 Amneal Pharmaceuticals LLC

Aripiprazole🏭 XLCare Pharmaceuticals, Inc.DailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج الفصام
• العلاج الحاد لنوبات الهوس والنوبات المختلطة المصاحبة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول
• علاج مساعد للاضطراب الاكتئابي الجسيم
• علاج التهيّج المصاحب لاضطراب التوحد
• علاج اضطراب توريت

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي أريبيبرازول، وهو مضاد ذهان غير نمطي. آلية عمله في الفصام والهوس غير واضحة تمامًا، لكن يُعتقد أن فعاليته ترتبط بنشاطه كمُحفِّز جزئي لمستقبلات الدوبامين D2 والسيروتونين 5-HT1A، ومضادٍّ لمستقبلات السيروتونين 5-HT2A.

🌿 الفوائد

• يساعد في السيطرة على أعراض الفصام
• يعالج نوبات الهوس والنوبات المختلطة في الاضطراب ثنائي القطب
• يُستخدم كعلاج مساعد مع مضادات الاكتئاب في الاكتئاب الجسيم
• يخفف التهيّج المرتبط بالتوحد ويعالج اضطراب توريت

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ مرة واحدة يوميًا، مع الطعام أو بدونه.
• الجرعة تحددها الطبيب أو الصيدلاني حسب الحالة والعمر؛ لا تغيّر الجرعة من تلقاء نفسك.
• استخدم كأس القياس المرفق مع العبوة لقياس الجرعة بدقة.
• لا يُقطع الدواء دون استشارة الطبيب، ويُعاد تقييم الحاجة إلى العلاج الوقائي دوريًا.

💊 الأشكال الصيدلانية

• محلول فموي بتركيز 1 ملغ/مل، شفاف عديم اللون إلى أصفر فاتح برائحة البرتقال، في عبوة 150 مل مقاومة لفتح الأطفال مع كأس معايرة

🔄 التداخلات الدوائية

• مثبطات CYP3A4 أو CYP2D6 القوية (مثل إيتراكونازول، كلاريثروميسين، كينيدين، فلوكسيتين، باروكسيتين): ترفع تركيز الدواء ويُخفض عندها جرعة أريبيبرازول.
• محفزات CYP3A4 القوية (مثل كاربامازيبين، ريفامبين): تخفض تركيز الدواء وقد تُزاد الجرعة.
• الأدوية الخافضة للضغط: قد يزداد تأثيرها فيجب مراقبة الضغط.
• البنزوديازيبينات (مثل لورازيبام): زيادة التخدير وانخفاض الضغط الانتصابي؛ يلزم مراقبة التخدير والضغط.
• أخبر طبيبك أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي تتناولها.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يُحتمل أن تتم الفعالية عبر نشاط مُحفِّز جزئي على مستقبلات D2 و5-HT1A ونشاط مضاد على 5-HT2A. أُلفة عالية لـ D2 وD3 و5-HT1A و5-HT2A، وأُلفة متوسطة لـ D4 و5-HT2C و5-HT7 وα1 والهستامين H1 وموقع إعادة امتصاص السيروتونين، ولا أُلفة تُذكر لمستقبلات الكولين المسكرينية. نصف العمر نحو 75 ساعة للدواء الأم و94 ساعة للمستقلب النشط ديهيدرو-أريبيبرازول (نحو 40% من تعرض الدواء الأم). التركيز المستقر خلال 14 يومًا. يُستقلب بواسطة CYP2D6 وCYP3A4؛ نصف العمر نحو 146 ساعة لدى ضعيفي الاستقلاب لـ CYP2D6.

الجرعات حسب النشرة

الجرعات العامة للبالغين وفق النشرة، وتحدَّد فردياً بواسطة الطبيب أو الصيدلاني: الفصام: البدء والهدف 10–15 ملغ/يوم والحد الأقصى 30 ملغ/يوم، ولا تُزاد الجرعة قبل أسبوعين. الهوس ثنائي القطب: البدء 15 ملغ/يوم كعلاج منفرد، أو 10–15 ملغ/يوم كعلاج مساعد لليثيوم أو فالبروات؛ الحد الأقصى 30 ملغ/يوم. الاكتئاب الجسيم (مساعد): البدء 2–5 ملغ/يوم، الموصى به 5–10 ملغ/يوم، الحد الأقصى 15 ملغ/يوم. تُؤخذ مرة يوميًا دون اعتبار للطعام. ضعيفو الاستقلاب لـ CYP2D6: نصف الجرعة المعتادة.

• تعديل الجرعة: نصف الجرعة مع مثبطات CYP2D6 أو CYP3A4 القوية، وربعها عند اجتماع المثبطين أو عند ضعف الاستقلاب مع مثبط CYP3A4 قوي، ومضاعفة الجرعة خلال 1–2 أسبوع مع محفزات CYP3A4 القوية.
• الاعتبارات عند التحول من مضادات ذهان أخرى: لا توجد بيانات منهجية؛ قد يناسب بعض المرضى التوقف الفوري وآخرين التدريج، مع تقليل فترة التداخل.
• مراقبة السكر والدهون والوزن وضغط الدم وتعداد الدم الكامل عند وجود عوامل خطر.
• الجرعات في المراهقين والأطفال تختلف حسب الاستطباب والوزن.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• أريبيبرازول: مضاد ذهان غير نمطي ومُحفِّز جزئي لمستقبلات D2 و5-HT1A ومضاد لـ 5-HT2A.
• المستقلب النشط: ديهيدرو-أريبيبرازول بنسبة نحو 40% من تعرض الدواء الأم، ونصف عمره 94 ساعة.
• يُستقلب عبر CYP2D6 وCYP3A4؛ يتطلب تعديل الجرعة مع المثبطات والمحفزات القوية.
• تحذيران في الصندوق الأسود: زيادة الوفيات لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف، وخطر الانتحار مع مضادات الاكتئاب.
• الأعراض الشائعة لدى البالغين: الغثيان، القيء، الإمساك، الصداع، الدوخة، الأكاثيزيا، القلق، الأرق، الأرق الحركي.