💊 أبيكسابان (Apixaban)
أبيكسابان (إليكويس) دواء مضاد للتخثر من فئة مثبطات العامل Xa. يُستخدم للوقاية من السكتة الدماغية والانصمام الجهازي لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي، ولعلاج الجلطات الوريدية والوقاية منها. يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة المناسبة لكل مريض.
بالإنجليزي: Apixaban
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
Apixaban🏭 Indoco Remedies LimitedDailyMed✅ دواعي الاستعمال
- تقليل خطر السكتة الدماغية والانصمام الجهازي لدى البالغين المصابين بالرجفان الأذيني غير الصمامي
- الوقاية من الجلطة الوريدية العميقة (DVT) التي قد تؤدي إلى انسداد رئوي (PE) لدى البالغين بعد جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة
- علاج الجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي لدى البالغين
- تقليل خطر تكرار الجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي بعد العلاج الأولي
- علاج الجلطات الوريدية الدموية (VTE) وتقليل خطر تكرارها لدى الأطفال منذ الولادة فما فوق بعد 5 أيام على الأقل من العلاج الأولي بمضاد تخثر
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي أبيكسابان، وهو مثبط انتقائي للعامل Xa؛ يقلل تكوّن الثرومبين وتطور الجلطة الدموية.
🌿 الفوائد
- يقلل خطر السكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي
- يقي من الجلطات الوريدية بعد جراحة المفاصل
- يعالج الجلطات الوريدية والانسداد الرئوي ويقلل خطر تكرارها
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، وفي معظم الحالات مرتين يوميًا، حسب ما يصفه الطبيب
- الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلاني ولا يجوز تعديلها بدون استشارة
- لا توقف الدواء فجأة دون إذن الطبيب لأن ذلك يزيد خطر الجلطات
- جرعة الأطفال تعتمد على وزن الطفل ويحددها الطبيب
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 2.5 ملغ و5 ملغ
- أقراص 0.5 ملغ للتعليق الفموي (للأطفال)
- مسحوق 0.15 ملغ للتعليق الفموي في كبسولة (للأطفال)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لدى البالغين تتعلق بالنزف
- لدى الأطفال: الصداع والقيء ونزف الحيض الغزير
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- نزف خطير قد يكون مميتًا
- أعراض فقدان الدم التي يجب الإبلاغ عنها فورًا أو التوجه إلى الطوارئ
- ورم دموي فوق الجافية أو في العمود الفقري قد يسبب شللًا طويل الأمد أو دائمًا
- تفاعلات فرط حساسية شديدة مثل التأق
⛔ موانع الاستعمال
- النزف المرضي النشط
- فرط الحساسية الشديد لأبيكسابان (مثل تفاعلات التأق)
❗ تحذيرات واحتياطات
- إيقاف الدواء مبكرًا دون بديل مضاد للتخثر يزيد خطر الجلطات، وقد لوحظ ازدياد السكتات أثناء التحويل من إليكويس إلى الوارفارين
- خطر الورم الدموي فوق الجافية/الشوكي عند التخدير النخاعي أو الفوق جافي أو البزل القطني، ويزداد مع القسطرة الفوق جافية أو استخدام أدوية أخرى تؤثر على الإرقاء أو سوابق بزل أو جراحة العمود الفقري
- لا يُنصح باستخدامه لمرضى الصمامات القلبية الصناعية
- لا يُنصح باستخدامه لمرضى متلازمة مضادات الفوسفوليبيد الثلاثية الإيجابية
- لا يُنصح به في القصور الكبدي الشديد
- يتوفر عامل عكس لتأثير الدواء المضاد للعامل Xa (أندكسانيت ألفا) للبالغين، ويستمر التأثير الدوائي 24 ساعة على الأقل بعد آخر جرعة
🔄 التداخلات الدوائية
- مثبطات P-gp وCYP3A4 القوية مجتمعة (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير) ترفع مستوى الدواء؛ تُخفض الجرعة أو يُتجنب الجمع بينهما حسب الجرعة
- محفزات P-gp وCYP3A4 القوية (مثل ريفامبين، كاربامازيبين، فينيتوين، نبتة سانت جون) تقلل مستوى الدواء ويجب تجنبها
- الأسبرين ومضادات الصفيحات والمضادات الأخرى للتخثر والهيبارين ومذيبات الجلطة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومثبطات استرجاع السيروتونين تزيد خطر النزف
- كلاريثروميسين لا يستدعي تعديل الجرعة بحسب الدراسات الدوائية
- أخبر طبيبك أو الصيدلاني بجميع الأدوية والأعشاب التي تتناولها
🤰 الحمل
لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل. البيانات المتوفرة عند الحوامل محدودة، وقد يزيد الدواء خطر النزف أثناء الحمل والولادة. استشيري الطبيب.
🍼 الرضاعة
يُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.
🧒 الأطفال
أُثبتت سلامته وفعاليته لعلاج الجلطات الوريدية وتقليل تكرارها لدى الأطفال منذ الولادة فما فوق، وتُحدد الجرعة حسب الوزن بواسطة الطبيب.
👴 كبار السن
لم تُلاحظ فروق مهمة سريريًا في السلامة أو الفعالية بين الفئات العمرية. في الرجفان الأذيني قد تُخفض الجرعة إلى 2.5 ملغ مرتين يوميًا عند توفر صفتين على الأقل: عمر 80 سنة فأكثر، أو وزن 60 كغ فأقل، أو كرياتينين المصل 1.5 ملغ/دل فأكثر.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20–25 درجة مئوية (يُسمح بتفاوت بين 15 و30 درجة مئوية).
⏰ إذا نسيت جرعة
لم تذكر النشرة المعتمدة تعليمات عن الجرعة المنسية؛ استشر الطبيب أو الصيدلاني ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
الجرعة الزائدة تزيد خطر النزف. قد يفيد الفحم المنشط. يتوفر عامل لعكس التأثير المضاد للعامل Xa. اطلب المساعدة الطبية فورًا أو اتصل بمركز السموم.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| Quest 2.5 (30 tab) Apixaban 2.5mg | Pharmacare Company | 30 tab | 90 ₪ |
| Quest 5 (30 tab) Apixaban 5mg | Pharmacare Company | 30 tab | 100 ₪ |
| IXABAN 2.5 MG 60 TAB. APIXABAN 2.5 MG / TAB | BPC | 60 TAB | 120 ₪ |
| QUEST 2.5MG TABLET (60 tab) APIXABAN | Pharmacare Company | 60 tabs | 170 ₪ |
| IXABAN 5 MG 60 TAB. APIXABAN 5 MG / TAB | BPC | 60 TAB | 190 ₪ |
| QUEST 5MG TABLET (60 tab) APIXABAN | Pharmacare Company | 60 F.C.Tab | 190 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبط انتقائي للعامل Xa لا يحتاج إلى مضاد الثرومبين III؛ يثبط العامل Xa الحر والمرتبط بالجلطة ونشاط البروثرومبيناز، ويقلل تكوّن الثرومبين وتطور الخثرة، دون تأثير مباشر على تراص الصفيحات.
الجرعات حسب النشرة
الرجفان الأذيني: 5 ملغ مرتين يوميًا، و2.5 ملغ مرتين يوميًا عند توفر صفتين على الأقل من: العمر ≥80 سنة، الوزن ≤60 كغ، الكرياتينين ≥1.5 ملغ/دل. الوقاية بعد استبدال الورك أو الركبة: 2.5 ملغ مرتين يوميًا تبدأ بعد 12–24 ساعة من الجراحة، لمدة 35 يومًا للورك و12 يومًا للركبة. علاج DVT/PE: 10 ملغ مرتين يوميًا لمدة 7 أيام ثم 5 ملغ مرتين يوميًا. تقليل تكرار DVT/PE: 2.5 ملغ مرتين يوميًا بعد 6 أشهر علاج على الأقل. الأطفال: جرعة حسب الوزن. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني.
- تحذير مؤطر: الإيقاف المبكر يزيد الأحداث الخثارية، والورم الدموي الشوكي/فوق الجافية
- اختبارات التخثر (PT وINR وaPTT) غير مفيدة لمراقبة التأثير المضاد للتخثر
- عند مثبطات P-gp وCYP3A4 القوية: خفض الجرعة 50% لمن يتناول 5 أو 10 ملغ مرتين يوميًا، وتجنبها مع جرعة 2.5 ملغ
- تجنب المحفزات القوية المشتركة لـ P-gp وCYP3A4
- تجنب الاستخدام مع الصمامات القلبية الصناعية ومتلازمة مضادات الفوسفوليبيد الثلاثية الإيجابية والقصور الكبدي الشديد
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- أبيكسابان مثبط مباشر للعامل Xa ولا يحتاج إلى مضاد الثرومبين III
- أهم أثر جانبي هو النزف، ويتوفر أندكسانيت ألفا كعامل عكس للبالغين
- الإيقاف المبكر دون بديل يرفع خطر الجلطات والسكتة
- التحذير المؤطر: الورم الدموي الشوكي/فوق الجافية مع التخدير النخاعي
- التداخلات الرئيسية: مثبطات ومحفزات P-gp/CYP3A4 القوية ومضادات الصفيحات وNSAIDs
- جرعة الرجفان الأذيني تخفض إلى 2.5 ملغ عند توفر معيارين من ثلاثة (العمر والوزن والكرياتينين)
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات أبيكسابان؟
يُستخدم للوقاية من السكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني غير الصمامي، وللوقاية من الجلطات الوريدية بعد جراحة المفاصل، ولعلاج الجلطات الوريدية والانسداد الرئوي وتقليل تكرارها، وكذلك لدى الأطفال بعد العلاج الأولي.
هل يمكنني إيقاف الدواء من تلقاء نفسي؟
لا. إيقاف الدواء مبكرًا دون بديل مضاد للتخثر يزيد خطر الجلطات والسكتة. استشر طبيبك دائمًا.
ما أهم أثر جانبي؟
النزف، وقد يكون خطيرًا. أبلغ الطبيب فورًا أو توجه إلى الطوارئ عند ظهور علامات فقدان الدم.
هل يمكن تناول الأسبرين أو مسكنات الألم معه؟
الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية تزيد خطر النزف عند استخدامها مع أبيكسابان، لذا استشر الطبيب أو الصيدلاني قبل تناولها.
هل هو آمن أثناء الحمل والرضاعة؟
لا يُنصح به أثناء الحمل، ويُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية أثناءه. ناقشي الأمر مع طبيبك.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-09)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.