💊 أملوديبين وأتورفاستاتين (Amlodipine)
أقراص تجمع بين دوائين: أملوديبين لخفض ضغط الدم وعلاج الذبحة الصدرية، وأتورفاستاتين لخفض الكوليسترول. تُوصف للمرضى الذين يلزمهم العلاج بالدوائين معًا. تُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا بجرعة يحددها الطبيب.
بالإنجليزي: Amlodipine
✅ دواعي الاستعمال
- علاج ارتفاع ضغط الدم لخفض الضغط، مما يقلل خطر الأحداث القلبية الوعائية مثل السكتات الدماغية والنوبات القلبية
- علاج الذبحة الصدرية المزمنة المستقرة والذبحة الصدرية التشنجية (حسب مكوّن الأملوديبين)
- علاج مرض الشريان التاجي (حسب مكوّن الأملوديبين)
- علاج ارتفاع الدهون (الكوليسترول) في الدم لدى المرضى الذين يلزمهم الدواءان معًا (حسب مكوّن الأتورفاستاتين)
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
أملوديبين: يمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى العضلات الملساء في الأوعية الدموية وعضلة القلب، فيوسّع الأوعية ويخفض ضغط الدم ويخفف الذبحة الصدرية. أتورفاستاتين: يثبّط إنزيم HMG-CoA ريدكتاز المسؤول عن تصنيع الكوليسترول، فيخفض مستواه في الدم.
🌿 الفوائد
- خفض ضغط الدم وتقليل خطر السكتة الدماغية والنوبة القلبية
- تخفيف نوبات الذبحة الصدرية
- خفض الكوليسترول
- الجمع بين دوائين في قرص واحد مرة يوميًا
📝 طريقة الاستعمال
- تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني حسب حالتك وتحملك لكل مكوّن، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك
- قد يقيّم الطبيب مستوى الكوليسترول بعد نحو 4 أسابيع من بدء العلاج ويعدّل الجرعة عند الحاجة
- التزم بالجرعة التي وصفها لك الطبيب ولا تتوقف عن الدواء دون استشارته
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص مغلفة للتناول الفموي بتركيبات مختلفة: أملوديبين (2.5 أو 5 أو 10 ملغ) مع أتورفاستاتين (10 أو 20 أو 40 أو 80 ملغ)
- الأقراص المحتوية على 2.5 أو 5 ملغ أملوديبين بيضاء اللون، والمحتوية على 10 ملغ أملوديبين زرقاء اللون
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الوذمة (تورّم الكاحلين والقدمين) وهي أشيع أثر جانبي للأملوديبين وتزداد بزيادة الجرعة
- الدوخة
- احمرار الوجه
- الخفقان
- التعب
- الغثيان
- ألم البطن
- النعاس
- التهاب البلعوم الأنفي (الزكام)
- ألم المفاصل
- الإسهال
- ألم الأطراف
- التهاب المسالك البولية
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- اعتلال العضلات وانحلال الربيدات (ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مبرر، خاصة مع التوعك أو الحمى) وقد يؤدي إلى إصابة كلوية حادة
- اعتلال العضلات الناخر المناعي (نادر)
- خلل وظائف الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد، وحالات نادرة من الفشل الكبدي
- ظهور ألم الصدر (ذبحة) أو نوبة قلبية عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة
- انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض
- تفاعلات فرط الحساسية الشديدة، بما فيها الحساسية المفرطة والوذمة الوعائية العصبية وحمامى عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز-جونسون والتقشر الorgnecrolysis البشروي السمّي
- ارتفاع في السكر الصائم ومستوى HbA1c
⛔ موانع الاستعمال
- الفشل الكبدي الحاد أو تشمّع الكبد غير المعوّض
- فرط الحساسية للأملوديبين أو الأتورفاستاتين أو أي من مكونات الدواء
❗ تحذيرات واحتياطات
- عوامل خطر اعتلال العضلات: عمر 65 سنة فأكثر، قصور الغدة الدرقية غير المسيطر عليه، القصور الكلوي، استخدام أدوية معينة معًا، والجرعات الأعلى
- أبلغ الطبيب فورًا عن أي ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مبرر، خاصة مع التوعك أو الحمى
- قد يوقف الطبيب الدواء إذا ارتفع إنزيم CK ارتفاعًا ملحوظًا أو شُخّص أو اشتُبه باعتلال العضلات
- قد يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج وعند الحاجة بعده
- قد تحدث الذبحة أو النوبة القلبية عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة
- احتمال انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض، خاصة لدى مرضى تضيّق الصمام الأبهري الشديد
- قد يُطلب إيقاف الدواء مؤقتًا في الحالات الحادة أو الخطيرة المعرّضة لخطر الفشل الكلوي الناتج عن انحلال الربيدات
🔄 التداخلات الدوائية
- مثبطات إنزيم CYP3A (المتوسطة والقوية): تزيد التعرّض للأملوديبين وقد تستلزم خفض الجرعة مع مراقبة انخفاض الضغط والوذمة
- محفزات إنزيم CYP3A: يلزم مراقبة ضغط الدم عن قرب
- سيلدينافيل: يلزم مراقبة انخفاض ضغط الدم عند استخدامه مع الأملوديبين
- السيكلوسبورين والتاكروليمس: قد يزيد الأملوديبين تعرّض الجسم لهما
- الأدوية وعصير الجريب فروت التي تزيد خطر اعتلال العضلات وانحلال الربيدات (راجع الطبيب)
- ريفامبين: قد يخفض تركيز الأتورفاستاتين في البلازما ويُعطى معه في الوقت نفسه
- حبوب منع الحمل الفموية: قد ترفع مستويات نوريثيندرون وإيثينيل إستراديول
- الديجوكسين: قد يرفع مستواه في البلازما ويلزم رصد المريض
- أخبر طبيبك أو صيدلانيك بكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها
🤰 الحمل
قد يسبب الأتورفاستاتين ضررًا للجنين بحسب آلية عمله، ويُنصح بإيقافه عند اكتشاف الحمل أو مراعاة حاجة المريضة العلاجية. البيانات المتاحة عن الأملوديبين في الحمل غير كافية لتحديد الخطر. استشيري الطبيب قبل الاستخدام.
🍼 الرضاعة
لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بهذه الأقراص.
🧒 الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية هذه الأقراص المركّبة عند الأطفال. استُخدم الأملوديبين (2.5–5 ملغ يوميًا) لخفض الضغط في عمر 6–17 سنة، واستُخدم الأتورفاستاتين لدى من أعمارهم 10 سنوات فأكثر في بعض حالات فرط الكوليسترول العائلي، وذلك بإشراف الطبيب.
👴 كبار السن
لم تثبت سلامة وفعالية الأقراص المركّبة لدى كبار السن. التقدم في العمر (65 سنة فأكثر) عامل خطر لاعتلال العضلات، ويقل تصفية الأملوديبين فقد تلزم جرعة بدء أقل. يُختار الدواء بحذر مع المراقبة.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند 25°م، ويُسمح بتقلبات بين 15 و30°م (درجة حرارة الغرفة المضبوطة).
⏰ إذا نسيت جرعة
لم يتضمن نص النشرة الأمريكية تعليمات محددة بشأن الجرعة المنسية. استشر الطبيب أو الصيدلاني.
🆘 الجرعة الزائدة
لا توجد معلومات عن الجرعة الزائدة من الأقراص المركّبة. قد تسبب الجرعة الزائدة من الأملوديبين توسعًا وعائيًا محيطيًا مع انخفاض شديد في الضغط وربما تسرّع القلب. لا يوجد ترياق نوعي للأتورفاستاتين. في حال الجرعة الزائدة اطلب المساعدة الطبية الطارئة أو اتصل بمركز السموم فورًا.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
أسماء تجارية مصنّعة محلياً: Vascopin 5 (tablet) (Jerusalem Pharmaceuticals)، Amlodipine (single-agent; brand name not shown in snippet) (Birzeit Pharmaceutical)، Valzadepine 160/10 (valsartan + amlodipine) (Pharmacare)، Valzadepine HCT 160/10/12.5 (valsartan + amlodipine + hydrochlorothiazide) (Pharmacare)
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
الأملوديبين حاصر لقنوات الكالسيوم من فئة ديهيدروبيريدين، يثبّط دخول الكالسيوم عبر الأغشية إلى العضلات الملساء الوعائية وعضلة القلب بتأثير أكبر على الأوعية، فيسبب توسعًا شريانيًا محيطيًا يخفض المقاومة الطرفية وضغط الدم ويخفف الذبحة. الأتورفاستاتين مثبط انتقائي تنافسي لإنزيم HMG-CoA ريدكتاز، الإنزيم المحدّد لمعدل تصنيع الكوليسترول.
الجرعات حسب النشرة
تُؤخذ مرة يوميًا في أي وقت مع الطعام أو بدونه، وتُفرد الجرعة بحسب الفعالية والتحمل لكل مكوّن. الأملوديبين للبالغين: بدء 5 ملغ والحد الأقصى 10 ملغ يوميًا (2.5 ملغ للنحفاء أو الضعفاء أو كبار السن أو قصور الكبد)؛ الذبحة 5–10 ملغ؛ مرض الشريان التاجي 5–10 ملغ. الأتورفاستاتين للبالغين: بدء 10–20 ملغ والمدى 10–80 ملغ يوميًا، ويمكن البدء بـ 40 ملغ لمن يحتاج خفضًا في LDL-C يتجاوز 45%. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني.
- يمكن استبدال الأقراص المركّبة بمكوّناتها المعايرة منفردة، أو استخدامها إضافةً لعلاج بأحد المكوّنين
- يمكن بدء العلاج بالأقراص المركّبة لدى مرضى فرط الدهون مع ارتفاع الضغط أو الذبحة
- الانتظار 7–14 يومًا بين خطوات معايرة الأملوديبين عادةً
- تقييم LDL-C بعد 4 أسابيع من بدء الأتورفاستاتين عند الاقتضاء
- الأتورفاستاتين مثبط للتصنيع الحيوي للكوليسترول وقد يضر بالجنين؛ يُوقف عند اكتشاف الحمل أو تُراعى حاجة المريضة
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الأملوديبين: حاصر لقنوات الكالسيوم من نوع ديهيدروبيريدين وموسّع شرياني محيطي
- الأتورفاستاتين: ستاتين يثبّط HMG-CoA ريدكتاز (الإنزيم المحدّد لمعدل تصنيع الكوليسترول)
- أشيع أثر جانبي للأملوديبين الوذمة وتزداد بزيادة الجرعة
- أخطر تأثيرات الستاتين: اعتلال العضلات وانحلال الربيدات والخلل الكبدي
- مثبطات CYP3A ترفع تعرّض الأملوديبين وقد تتطلب خفض الجرعة
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما فائدة الجمع بين الأملوديبين والأتورفاستاتين في قرص واحد؟
يعالج الدوائين معًا ارتفاع الضغط أو الذبحة وارتفاع الكوليسترول لدى من يلزمهم العلاج بالاثنين، بجرعة واحدة يوميًا.
هل يُؤخذ الدواء مع الطعام؟
يمكن تناوله مرة يوميًا في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه.
ما الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا؟
ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مبرر، خاصة مع التوعك أو الحمى، أو علامات تحسس شديد، أو أعراض مشاكل الكبد مثل اليرقان.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة؟
قد يضر الأتورفاستاتين بالجنين ولا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج. استشيري الطبيب قبل الاستخدام.
هل يمكنني تعديل الجرعة بنفسي؟
لا، يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة بناءً على حالتك واستجابتك وتحملك.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-05)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.