💊 ألوبورينول (Allopurinol)
ألوبورينول دواء بوصفة طبية يُؤخذ عن طريق الفم، يعمل على تقليل إنتاج حمض اليوريك في الجسم. يُستخدم لعلاج النقرس وبعض الحالات المرتبطة بارتفاع حمض اليوريك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لكل مريض.
بالإنجليزي: Allopurinol
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Aloprim🏭 Mylan Institutional LLC
Allopurinol🏭 Harman Finochem Limited
Allopurinol🏭 Redpharm Drug
Allopurinol🏭 Dr. Reddy's Laboratories Limited✅ دواعي الاستعمال
- علاج أعراض النقرس الأولي أو الثانوي لدى البالغين (النوبات الحادة، التوفّات، تلف المفاصل، حصى حمض اليوريك، و/أو اعتلال الكلى)
- علاج ارتفاع حمض اليوريك في الدم والبول لدى البالغين والأطفال المصابين بسرطان الدم واللمفوما والأورام الصلبة الذين يتلقون علاجًا سرطانيًا يرفع مستوى حمض اليوريك
- علاج حصى أوكسالات الكالسيوم المتكررة لدى البالغين الذين يزيد إفرازهم اليومي لحمض اليوريك عن 800 ملغ/يوم للرجال و750 ملغ/يوم للنساء رغم تغيير نمط الحياة
- غير موصى به لعلاج ارتفاع حمض اليوريك الذي لا تصاحبه أعراض
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي ألوبورينول، وهو نظير لقاعدة الهيبوكسانثين الطبيعية، يثبّط إنزيم زانثين أوكسيداز المسؤول عن تكوين حمض اليوريك، فينخفض مستوى حمض اليوريك في الدم والبول.
🌿 الفوائد
- خفض مستوى حمض اليوريك في الدم
- تقليل أعراض النقرس ومضاعفاته مثل التوفّات وحصى حمض اليوريك
- المساعدة في التحكم بارتفاع حمض اليوريك المصاحب للعلاج الكيميائي
- المساعدة في الوقاية من تكرار حصى أوكسالات الكالسيوم في الحالات المحددة
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم وفق ما يصفه الطبيب أو الصيدلي، ولا تُعدّل الجرعة من تلقاء نفسك
- يحدد الطبيب الجرعة حسب الحالة ووظائف الكلى، وقد تبدأ بجرعة منخفضة وتُزاد تدريجيًا
- قد يُعطى الدواء كجرعة واحدة أو مقسّمًا على عدة جرعات حسب ما يقرره الطبيب
- قد ينصح الطبيب بدواء وقائي (مثل الكولشيسين أو مضاد التهاب) لمنع نوبات النقرس عند بدء العلاج
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 100 ملغ (بيضاء إلى مائلة للبياض، مستديرة، قابلة للتجزئة)
- أقراص 300 ملغ (بلون الخوخ، مستديرة، قابلة للتجزئة)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الطفح الجلدي (وهو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا)
- الإسهال
- الغثيان
- ارتفاع إنزيمات الكبد (ALT/AST) وارتفاع الفوسفاتاز القلوي
- نوبات حادة من النقرس عند بدء العلاج
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة وقد تكون مميتة مثل متلازمة ستيفنز-جونسون والتقشر الجلدي النخري التسممي وDRESS
- تفاعلات فرط حساسية خطيرة (التهاب الأوعية، آفات جلدية متقشرة أو شروية أو أرجوانية)
- سمّية الكبد (التهاب الكبد، اليرقان، نخر الكبد)
- تثبيط نخاع العظم (نقص الصفائح، قلة الكريات البيض، فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات)
- الفشل الكلوي والتهاب الكلى
- نزيف معدي معوي والتهاب البنكرياس النزفي
⛔ موانع الاستعمال
- وجود تاريخ من فرط الحساسية للألوبورينول أو لأي من مكونات الأقراص
❗ تحذيرات واحتياطات
- أوقف الدواء فورًا وراجع الطبيب عند ظهور أي طفح جلدي أو علامات فرط حساسية
- يحمل المرضى الحاملون للأليل HLA-B*58:01 خطرًا أعلى لمتلازمة فرط الحساسية، وهو أكثر شيوعًا لدى أصحاب الأصول الأفريقية والآسيوية (مثل الصينيين الهان والكوريين والتايلانديين) وسكان هاواي الأصليين/جزر المحيط الهادئ
- قد تحدث نوبات نقرس بعد بدء العلاج، ويُنصح بعلاج وقائي مرافق، ولا حاجة لإيقاف الدواء إن حدثت نوبة
- قد يؤثر الدواء على وظائف الكلى، ويحتاج المرضى ذوو الخلل الكلوي إلى جرعات أقل
- تم الإبلاغ عن سمّية كبدية عكوسة؛ تُقيَّم وظائف الكبد عند ظهور أعراضها
- تم الإبلاغ عن تثبيط نخاع العظم
- قد يسبب الدواء نعاسًا أو دوخة، فاحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات
- يُجرى قبل العلاج فحص حمض اليوريك وتعداد الدم ووظائف الكبد والكلى
🔄 التداخلات الدوائية
- بنداموستين والمدرّات الثيازيدية والأمبيسيلين والأموكسيسيلين: قد تزيد خطر الطفح الجلدي الشديد
- كابيسيتابين: يُتجنب الاستعمال المتزامن
- ميركابتوبورين أو آزاثيوبرين: يلزم تخفيض جرعتهما وفق نشرتيهما
- بيغلوتيكاز: يُوقف ألوبورينول ولا يُبدأ به
- كلوربروباميد: يطيل نصف عمره، وقد يزيد خطر انخفاض السكر لدى مرضى القصور الكلوي
- أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تستخدمها
🤰 الحمل
استنادًا إلى دراسات الحيوان، قد يسبب ألوبورينول ضررًا للجنين عند إعطائه لامرأة حامل. البيانات البشرية محدودة ولا تُظهر نمطًا واضحًا، لكن أُبلغ عن حالتين من التشوهات الكبرى بين نحو 50 حملًا. أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
🍼 الرضاعة
يُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام هذا الدواء.
🧒 الأطفال
أثبتت الدراسات سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال المصابين بسرطان الدم واللمفوما والأورام الصلبة الذين يتلقون علاجًا يرفع حمض اليوريك. لم تثبت سلامته وفعاليته لعلاج النقرس أو حصى أوكسالات الكالسيوم المتكررة أو اضطرابات استقلاب البيورين الوراثية النادرة لدى الأطفال.
👴 كبار السن
لا تتضمن النصوص المتاحة معلومات محددة عن كبار السن. يحتاج المرضى الذين لديهم ضعف في وظائف الكلى إلى جرعات أقل.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند 20 إلى 25 درجة مئوية في مكان جاف ومحميًا من الضوء، وفي عبوة محكمة الإغلاق ومقاومة للضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتضمن النصوص المتاحة تعليمات عن الجرعة الفائتة. استشر الطبيب أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق نوعي للجرعة الزائدة. ألوبورينول وأوكسيبورينول قابلان للإزالة بالغسيل الكلوي، لكن فائدة الغسيل الكلوي أو البريتوني غير معروفة. اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| BILORIC 300 MG TAB Allopurinol | Sama Pharmaceutical. Co. | 30 Tab | 18 ₪ |
| ALLORIL TAB 300MG 30) Allopurinol | Alram Drug Store | 30TAB | 18 ₪ |
| Biloric 100 MG TAB 1000 TAB Allopurinol | Sama Pharmaceutical. Co. | 1000 TAB | 194 ₪ |
| URICNASE 100 MG .1000 TAB. ALLOPURINOL | BPC | 1000 | 234 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
ألوبورينول نظير بيورين للهيبوكسانثين يثبّط زانثين أوكسيداز، الإنزيم المحوّل للهيبوكسانثين إلى زانثين والزانثين إلى حمض اليوريك، دون تعطيل التخليق الحيوي للبيورينات. يُستقلب إلى أوكسيبورينول (ألوكسانثين) وهو أيضًا مثبّط للإنزيم، ويُعتقد أن التأثير الدوائي يتم عبره بشكل رئيسي.
الجرعات حسب النشرة
النقرس: يُقيَّم قبل البدء حمض اليوريك وتعداد الدم وكيمياء الدم ووظائف الكبد والكلى. الجرعة الابتدائية 100 ملغ يوميًا مع زيادات أسبوعية 100 ملغ حتى بلوغ حمض يوريك ≤ 6 ملغ/دل (الحد الأقصى 800 ملغ/يوم؛ الجرعة الفعالة الدنيا 100–200 ملغ/يوم؛ الجرعات فوق 300 ملغ تُقسّم). في القصور الكلوي: البداية 50 ملغ يوميًا مع زيادات أصغر. ارتفاع حمض اليوريك المرتبط بعلاج السرطان: البالغون 300–800 ملغ يوميًا؛ الأطفال 100 ملغ/م² كل 8–12 ساعة (10 ملغ/كغ/يوم، حد أقصى 800 ملغ/يوم). حصى أوكسالات الكالسيوم المتكررة: 200–300 ملغ يوميًا عند سلامة الكلى. تحدد الجرعة النهائية من قبل الطبيب أو الصيدلي.
- يوصى بوقاية من نوبات النقرس بالكولشيسين أو مضاد التهاب عند البدء، وتستمر حتى تطبيع حمض اليوريك وخلو المريض من النوبات لعدة أشهر
- لا يلزم إيقاف الدواء عند حدوث نوبة نقرس أثناء العلاج، وتُعالج النوبة بالتزامن
- يُوقف الدواء نهائيًا عند أول ظهور لطفح جلدي أو علامات فرط حساسية
- يرتبط الأليل HLA-B*58:01 بخطر أعلى لمتلازمة فرط الحساسية، لكن الحساسية حدثت أيضًا لدى غير الحاملين له
- مراقبة وظائف الكلى عند استخدام المدرّات الثيازيدية مع تخفيض الجرعة عند وجود قصور كلوي
- نسبة التفاعلات الجلدية الخطيرة نحو 5 من كل 10,000 مريض (0.05%)
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- فئة الدواء: مثبّط زانثين أوكسيداز
- المستقلب الفعال: أوكسيبورينول (ألوكسانثين)
- الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا: الطفح الجلدي
- العلامة الوراثية للتفاعلات الجلدية الشديدة: HLA-B*58:01
- الهدف العلاجي في النقرس: حمض اليوريك ≤ 6 ملغ/دل مع المعايرة التدريجية للجرعة
- يُوصى بوقاية من نوبات النقرس عند بدء العلاج
- تداخلات مهمة: كابيسيتابين، ميركابتوبورين/آزاثيوبرين، بيغلوتيكاز، أمبيسيلين/أموكسيسيلين، الثيازيدات
- ليس له ترياق نوعي عند الجرعة الزائدة
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات ألوبورينول؟
يُستخدم لعلاج النقرس، وارتفاع حمض اليوريك المرتبط بالعلاج السرطاني، وحصى أوكسالات الكالسيوم المتكررة في حالات محددة، ولا يُوصى به لارتفاع حمض اليوريك دون أعراض.
ماذا أفعل إذا ظهر لدي طفح جلدي أثناء استخدام الدواء؟
أوقف الدواء وراجع الطبيب فورًا، فقد يكون الطفح علامة على تفاعل فرط حساسية خطير.
هل يمكن أن تحدث نوبة نقرس بعد بدء العلاج؟
نعم، قد تحدث نوبات عند بدء العلاج بسبب تغيّر مستوى حمض اليوريك، ولهذا قد يصف الطبيب دواءً وقائيًا. لا يلزم إيقاف الدواء عادة عند حدوث نوبة.
هل هو آمن أثناء الحمل والرضاعة؟
قد يسبب ضررًا للجنين بحسب دراسات الحيوان، ويُنصح بعدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه. استشيري طبيبك.
هل يؤثر على القيادة؟
قد يسبب نعاسًا أو دوخة، فتجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بذلك.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2024-08)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.