💊 زولبيديم (زولبيديم تارترات) (Zolpidem)
زولبيديم دواء يُوصف للعلاج قصير الأمد للأرق الذي يتميز بصعوبة بدء النوم. يجب أن يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة، ويُستخدم لأقصر مدة ممكنة. قد يسبب سلوكيات نوم معقدة مثل المشي أثناء النوم أو القيادة أثناء النوم، وقد تؤدي إلى إصابات خطيرة.
بالإنجليزي: Zolpidem
✅ دواعي الاستعمال
- العلاج قصير الأمد للأرق الذي يتميز بصعوبة بدء النوم
- أظهر الدواء في الدراسات السريرية المضبوطة تقليل الوقت اللازم للنوم لمدة تصل إلى 35 يومًا
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
زولبيديم تارترات: منظِّم إيجابي لمستقبلات GABA-A يُرجَّح أنه يعمل بالارتباط بموقع البنزوديازيبين في المستقبلات الحاوية على الوحدة α1، مما يزيد تكرار فتح قنوات الكلوريد ويثبّط الإثارة العصبية، وبذلك يساعد على النوم.
🌿 الفوائد
- تقليل الوقت اللازم لبدء النوم
- فعال في علاج الأرق قصير الأمد
📝 طريقة الاستعمال
- تُحدَّد الجرعة من قبل الطبيب أو الصيدلاني ولا تُعدَّل من تلقاء نفسك
- يُؤخذ مرة واحدة فقط في الليلة مباشرة قبل النوم مع بقاء 7-8 ساعات على الأقل قبل موعد الاستيقاظ
- لا تُعِد تناول الجرعة في الليلة نفسها
- قد يتأخر مفعول الدواء إذا أُخذ مع الوجبة أو بعدها مباشرة
- يُستخدم لأقصر مدة ممكنة، ولا يُنصح بالاستخدام طويل الأمد
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص 5 ملغ (وردية، مغلفة، مستديرة، محفورة عليها IT 117)
- أقراص 10 ملغ (بيضاء، مغلفة، مستديرة، محفورة عليها IT 118)
- الأقراص غير مخددة للتقسيم
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- النعاس
- الدوخة
- الإسهال
- الشعور بالتخدير (مع الاستخدام لفترة أطول)
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- سلوكيات نوم معقدة (المشي أثناء النوم، القيادة أثناء النوم، تحضير الطعام وتناوله، إجراء مكالمات أو ممارسة الجنس دون وعي كامل) وقد تؤدي إلى إصابات أو وفاة
- تفاعلات تحسسية شديدة مثل الصدمة التأقية والوذمة الوعائية
- تغيرات في التفكير والسلوك مثل نقص الكوابح والسلوك الغريب والهياج وتبدد الشخصية
- تفاقم الاكتئاب أو أفكار انتحارية
- تثبيط التنفس
- أعراض انسحاب عند التوقف أو خفض الجرعة بسرعة
⛔ موانع الاستعمال
- من أصيب بسلوكيات نوم معقدة بعد تناول زولبيديم
- فرط الحساسية المعروف تجاه زولبيديم (تشمل التفاعلات الصدمة التأقية والوذمة الوعائية)
❗ تحذيرات واحتياطات
- توقف عن الدواء فورًا وأبلغ الطبيب عند حدوث أي سلوك نوم معقد
- قد يضعف اليقظة والتناسق الحركي في الصباح التالي؛ تجنب القيادة والأنشطة التي تتطلب يقظة ذهنية
- يزداد الخطر مع ارتفاع الجرعة ومع تناول الكحول أو مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
- إذا استمر الأرق بعد 7 إلى 10 أيام فيجب إعادة تقييم الحالة طبيًا
- تجنبه في حال القصور الكبدي الشديد لأنه قد يسهم في اعتلال الدماغ الكبدي
- يلزم الحذر لدى مرضى ضعف الوظيفة التنفسية
- خطر الإساءة والاعتماد يزداد مع طول مدة العلاج
- لا تتجاوز 10 ملغ إجمالًا في اليوم
🔄 التداخلات الدوائية
- الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى: زيادة النعاس وضعف الأداء النفسي الحركي وضعف القدرة على القيادة
- الأفيونات (المواد الأفيونية): قد تزيد خطر تثبيط التنفس
- إيميبرامين: انخفاض اليقظة
- كلوربرومازين: ضعف اليقظة والأداء النفسي الحركي
- سيرترالين: يزيد التعرض لزولبيديم
- ريفامبيسين أو نبتة سانت جون (مُحفِّزات CYP3A4): قد تقلل مفعول الدواء
- كيتوكونازول: قد يزيد مفعول الدواء
🤰 الحمل
الأطفال المولودون لأمهات استخدمن زولبيديم في أواخر الثلث الثالث من الحمل أُبلغ عن إصابتهم بتثبيط تنفسي وتهدئة. لم تُظهر البيانات المنشورة ارتباطًا واضحًا بالعيوب الخلقية الكبرى. يعبر الدواء المشيمة ويجب مراقبة الأطفال المعرضين له. استشيري طبيبك قبل الاستخدام.
🍼 الرضاعة
يمكن للمرضعة أن تستخرج الحليب وتتخلص منه أثناء العلاج ولمدة 23 ساعة بعد تناول الجرعة. استشيري طبيبك.
🧒 الأطفال
غير موصى به للأطفال؛ لم تثبت السلامة والفعالية دون سن 18 عامًا. في دراسة على أطفال (6-17 سنة) مصابين بفرط الحركة وتشتت الانتباه لم يقلل الدواء زمن بدء النوم، وسُجلت هلاوس لدى 7% من الأطفال.
👴 كبار السن
كبار السن والمرضى الضعفاء أكثر حساسية للدواء؛ الجرعة الموصى بها 5 ملغ مرة يوميًا قبل النوم للحد من الآثار على الحركة والإدراك، وقد سُجلت حالات سقوط وارتباك.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند درجة حرارة الغرفة المضبوطة 20-25 °م (68-77 °ف).
⏰ إذا نسيت جرعة
الدواء يُؤخذ عند الحاجة مباشرة قبل النوم فقط ولا يُعاد تناوله في الليلة نفسها؛ لا تتناول الدواء إذا لم يتبقَّ 7-8 ساعات للنوم.
🆘 الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة اضطرابًا في الوعي يتراوح من النعاس إلى الغيبوبة، مع هبوط في القلب و/أو التنفس، وقد تحدث وفيات. اطلب الرعاية الطبية الطارئة أو اتصل بمركز السموم فورًا.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
الأسعار متوفّرة حالياً لفلسطين، وبنضيف دول ثانية تدريجياً. اسأل الصيدلي عن السعر والبديل المتوفّر.
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
منظِّم إيجابي لمستقبلات GABA-A يرتبط بموقع البنزوديازيبين في المستقبلات الحاوية على الوحدة α1 (ألفة أعلى للوحدة α1 مقارنة بـ α2 وα3، ولا ألفة تُذكر للوحدة α5)، فيزيد تكرار فتح قنوات الكلوريد. امتصاص سريع، ذروة التركيز بعد نحو 1.6 ساعة، عمر النصف نحو 2.5 ساعة، ارتباط ببروتينات البلازما نحو 92.5%، وتتحول إلى مستقلبات غير فعالة تُطرح أساسًا عن طريق الكلى.
الجرعات حسب النشرة
البالغون: استخدم أقل جرعة فعالة. الجرعة الابتدائية الموصى بها 5 ملغ للنساء و5 أو 10 ملغ للرجال مرة واحدة فقط في الليلة مباشرة قبل النوم مع بقاء 7-8 ساعات على الأقل قبل الاستيقاظ؛ يمكن رفع الجرعة إلى 10 ملغ إذا لم تكن 5 ملغ فعالة، ولا تتجاوز 10 ملغ يوميًا. كبار السن والمرضى الضعفاء والقصور الكبدي الخفيف إلى المتوسط: 5 ملغ. تجنبه في القصور الكبدي الشديد. قد يلزم تعديل الجرعة عند الجمع مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي. الجرعة تحددها الطبيب أو الصيدلاني.
- تحذير مؤطر: سلوكيات النوم المعقدة؛ يُوقف الدواء فورًا عند حدوثها
- الاستخدام طويل الأمد غير موصى به؛ أعد التقييم إن استمر الأرق بعد 7-10 أيام
- خطر ضعف القيادة في اليوم التالي أكبر مع جرعة 10 ملغ
- علاج الجرعة الزائدة: دعم عام وغسل معدة فوري عند الاقتضاء وسوائل وريدية؛ الفلومازينيل قد يخفف التأثير المهدئ لكن قد يسهم في ظهور تشنجات؛ الدواء غير قابل للديلزة
- تراقب الأطفال حديثو الولادة المعرضون في أواخر الحمل لعلامات فرط التهدئة وانخفاض التوتر العضلي وتثبيط التنفس
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الفئة: منظِّم إيجابي لمستقبلات GABA-A من فئة إيميدازوبيريدين
- الاستطباب: الأرق مع صعوبة بدء النوم، علاج قصير الأمد
- الجرعة العليا اليومية 10 ملغ؛ الجرعة الابتدائية للنساء أقل لانخفاض الإزالة
- التحذير المؤطر: سلوكيات النوم المعقدة
- موانع الاستعمال: سلوكيات نوم معقدة سابقة وفرط الحساسية
- التداخلات: الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي والأفيونات؛ مُحفِّزات CYP3A4 تقلل التأثير وكيتوكونازول يزيده
- الطعام يبطئ بدء التأثير
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما هو استخدام زولبيديم؟
يُستخدم للعلاج قصير الأمد للأرق الذي يتميز بصعوبة بدء النوم.
متى أتناول زولبيديم؟
مرة واحدة فقط في الليلة مباشرة قبل النوم، مع بقاء 7-8 ساعات على الأقل قبل موعد الاستيقاظ، وبالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلاني.
هل يمكنني القيادة في الصباح؟
قد يضعف الدواء اليقظة والتناسق الحركي في الصباح التالي، لذا يُنصح بتجنب القيادة والأنشطة التي تتطلب يقظة ذهنية.
ما هي سلوكيات النوم المعقدة؟
هي أنشطة مثل المشي أو القيادة أو الأكل أو إجراء مكالمات أثناء النوم دون وعي كامل، وقد تسبب إصابات خطيرة. إذا حدثت فأوقف الدواء فورًا وأبلغ الطبيب.
هل يمكن تناوله مع الكحول؟
لا يُنصح بذلك؛ فالكحول يزيد التأثيرات المثبطة للجهاز العصبي ويضعف الأداء النفسي الحركي.
هل يمكن استخدامه لفترة طويلة؟
لا يُنصح بالاستخدام طويل الأمد؛ يجب أن يكون العلاج أقصر ما يمكن لأن خطر الإساءة والاعتماد يزداد مع المدة.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2024-09)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.