💊 فالاسيكلوفير (Valacyclovir)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Valacyclovir Hydrochloride🏭 Redpharm DrugDailyMed

Valacyclovir🏭 Sportpharm LLCDailyMed

Valacyclovir🏭 SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, INC.DailyMed

Valacyclovir🏭 Direct _RxDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج القروح الباردة (الهربس الشفوي) لدى البالغين والأطفال من عمر 12 سنة فأكثر
• علاج النوبة الأولى والنوبات المتكررة من الهربس التناسلي لدى البالغين ذوي المناعة الطبيعية
• العلاج الكابت (الوقائي) لنوبات الهربس التناسلي المتكررة لدى ذوي المناعة الطبيعية والمصابين بفيروس HIV-1
• تقليل انتقال الهربس التناسلي لدى البالغين ذوي المناعة الطبيعية
• علاج الحزام الناري (الهربس النطاقي) لدى البالغين
• علاج جدري الماء لدى الأطفال من عمر 2 إلى أقل من 18 سنة

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي فالاسيكلوفير (على هيئة هيدروكلوريد)، وهو يتحول بسرعة في الجسم إلى أسيكلوفير الذي يعطّل تضاعف الحمض النووي للفيروس، فيحدّ من نشاط فيروسات الهربس البسيط (النوعين 1 و2) وفيروس الحماق النطاقي.

🌿 الفوائد

• تقليل الأعراض المرتبطة بعدوى الهربس عند البدء المبكر بالعلاج
• المساعدة في منع تكرار نوبات الهربس التناسلي عند استخدامه علاجًا كابتًا
• المساعدة في تقليل انتقال الهربس التناسلي إلى الشريك

📝 طريقة الاستعمال

• يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.
• الجرعة ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلاني حسب الحالة، ولا تعدّل الجرعة من تلقاء نفسك.
• يُفضّل بدء العلاج عند ظهور أول أعراض (مثل الوخز أو الحكة أو الحرقان في القروح الباردة) وفق إرشادات الطبيب.
• في الحزام الناري يكون العلاج أكثر فعالية عند بدئه خلال 48 ساعة من ظهور الطفح الجلدي.
• في الهربس التناسلي المتكرر يُبدأ العلاج عند أول علامة أو عرض للنوبة.

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص 500 ملغ (غير مشقوقة)
• أقراص 1 غرام (بخط كسر جزئي)

🔄 التداخلات الدوائية

• لا تُعرف تداخلات دوائية أو غذائية ذات أهمية سريرية مع فالاسيكلوفير وفق النشرة.
• مع ذلك، تناول أدوية أخرى سامة للكلى في الوقت نفسه يزيد خطر الفشل الكلوي؛ أخبر طبيبك أو الصيدلاني بكل ما تتناوله.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

فالاسيكلوفير هو الإستر L-فالينيل للأسيكلوفير، ويتحول بسرعة وبشكل شبه كامل عبر المرور الأول المعوي و/أو الكبدي إلى أسيكلوفير وL-فالين. يُفسفَر الأسيكلوفير داخل الخلايا بواسطة كيناز الثايميدين الفيروسي إلى أحادي الفوسفات ثم إلى ثنائي وثلاثي الفوسفات، ويثبّط ثلاثي الفوسفات تضاعف الحمض النووي الفيروسي بثلاث طرق: تثبيط تنافسي لبوليميراز الحمض النووي الفيروسي، والاندماج في السلسلة المتنامية وإنهائها، وتعطيل البوليميراز. التوافر الحيوي المطلق للأسيكلوفير 54.5% ± 9.1% ولا يتأثر بالطعام.

الجرعات حسب النشرة

الجرعات العامة للبالغين حسب النشرة (يحددها الطبيب أو الصيدلاني للمريض): القروح الباردة 2 غرام كل 12 ساعة ليوم واحد؛ النوبة الأولى من الهربس التناسلي 1 غرام مرتين يوميًا لمدة 10 أيام؛ النوبات المتكررة 500 ملغ مرتين يوميًا لمدة 3 أيام؛ العلاج الكابت لذوي المناعة الطبيعية 1 غرام مرة يوميًا (بديل 500 ملغ مرة يوميًا لمن لديهم 9 نوبات أو أقل سنويًا)؛ المصابون بـ HIV-1 (CD4 ≥ 100 خلية/ملم³) 500 ملغ مرتين يوميًا؛ تقليل الانتقال 500 ملغ مرة يوميًا للشريك المصدر؛ الحزام الناري 1 غرام ثلاث مرات يوميًا لمدة 7 أيام. يلزم تعديل الجرعة عند القصور الكلوي.

• قد يُحضّر معلق فموي (25 أو 50 ملغ/مل) من أقراص 500 ملغ للأطفال الذين لا يناسبهم الشكل الصلب.
• الجرعة للأطفال: القروح الباردة (12 سنة فأكثر) 2 غرام كل 12 ساعة ليوم واحد؛ جدري الماء (2 إلى أقل من 18 سنة) 20 ملغ/كغ ثلاث مرات يوميًا لمدة 5 أيام بحد أقصى 1 غرام ثلاث مرات يوميًا.
• فعالية علاج الهربس التناسلي لم تثبت بعد سنة واحدة لدى ذوي المناعة الطبيعية وبعد 6 أشهر لدى المصابين بـ HIV-1 في العلاج الكابت، ولا بعد 8 أشهر في تقليل الانتقال بين الأزواج غير المتطابقين.
• راقب علامات TTP/HUS (ظهرت عند جرعات 8 غرام يوميًا لدى مرضى HIV المتقدم وزارعي نخاع العظم والكلى) وأوقف العلاج عند ظهورها.
• أوقف الدواء فورًا عند الاشتباه بتفاعل جلدي شديد (AGEP وDRESS وTEN وSJS).

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• فالاسيكلوفير طليعة دواء (prodrug) للأسيكلوفير، يتحول إليه بسرعة بعد الامتصاص.
• يعتمد التنشيط على الفسفرة الأولية بواسطة كيناز الثايميدين الفيروسي، ما يفسّر انتقائيته للخلايا المصابة.
• نشاطه ضد الهربس البسيط أكبر منه ضد الحماق النطاقي بسبب فسفرة أكثر كفاءة.
• الآثار الجانبية الأخطر: TTP/HUS والفشل الكلوي الحاد والتأثيرات العصبية والتفاعلات الجلدية الشديدة.
• كبار السن والقصور الكلوي يتطلبون الحذر وتعديل الجرعة.
• لا تتأثر الامتصاصية بالطعام.