💊 سوماتريبتان (بخاخ أنفي - توسيمرا) (Sumatriptan)

💊 ناهض لمستقبلات السيروتونين 5-HT1B/1D (من مجموعة التريبتانات)

سوماتريبتان بخاخ أنفي يُستخدم للعلاج الحاد لنوبات الصداع النصفي (الشقيقة) مع الهالة أو بدونها لدى البالغين. لا يُستخدم للوقاية من الصداع النصفي ولا لعلاج الصداع العنقودي. يجب استعماله فقط بعد تأكيد تشخيص الصداع النصفي من الطبيب.

🏷️ أسماء تجارية: Tosymra💉 Nasal📋 بوصفة طبية

بالإنجليزي: Sumatriptan

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Tosymra🏭 Upsher-Smith Laboratories, LLCDailyMed

💊

Imitrex🏭 GlaxoSmithKline LLC

Sumatriptan🏭 Caplin Steriles LimitedDailyMed

Sumatriptan🏭 Strides Pharma Science LimitedDailyMed

💊

Sumatriptan🏭 Florida Pharmaceutical Products, LLC.

العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.

✅ دواعي الاستعمال

العلاج الحاد لنوبات الصداع النصفي مع الهالة أو بدونها لدى البالغين

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

سوماتريبتان: يرتبط بمستقبلات السيروتونين 5-HT1B/1D على الأوعية الدموية داخل الجمجمة والأعصاب الحسية في العصب مثلث التوائم، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدماغية وتثبيط إفراز الببتيدات العصبية المحفِّزة للالتهاب.

🌿 الفوائد

تخفيف نوبة الصداع النصفي الحادة
وصول سريع نسبيًا للتركيز الأعلى في الدم (نحو 10 دقائق في المتوسط)

📝 طريقة الاستعمال

تُحدَّد الجرعة وطريقة الاستخدام من قبل الطبيب أو الصيدلي ولا يجوز تعديلها دون استشارتهم
يُستخدم البخاخ في فتحة أنف واحدة كرشّة واحدة
لا تُختبر الأداة قبل الاستخدام
اتبع نشرة معلومات المريض وتعليمات الاستخدام المرفقة بالعبوة

💊 الأشكال الصيدلانية

بخاخ أنفي أحادي الجرعة يحتوي على 10 ملغ من سوماتريبتان
تحتوي العبوة على 6 وحدات للاستعمال مرة واحدة

⚠️ أعراض جانبية شائعة

الوخز
الدوخة أو الدوار
الإحساس بالدفء أو الحرارة
الإحساس بالحرق
الشعور بالثقل أو الضغط أو الانقباض
الاحمرار (التورد)
الخدر
تفاعلات في موضع الاستخدام داخل الأنف
تغيّر في حاسة التذوق
تهيّج الحلق

🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً

ألم أو ضيق في الصدر قد يكون مرتبطًا بنقص التروية القلبية أو احتشاء عضلة القلب أو تشنج الشريان التاجي
اضطرابات نظم القلب
السكتة الدماغية أو النزف الدماغي
نقص تروية الجهاز الهضمي وتشنجات الأوعية الطرفية
متلازمة السيروتونين
ارتفاع ضغط الدم وقد يصل إلى أزمة ارتفاع ضغط
تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية والتأق
نوبات تشنجية
الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الدواء

⛔ موانع الاستعمال

مرض الشريان التاجي الإقفاري أو تشنج الشريان التاجي بما فيه ذبحة برينزميتال
متلازمة وولف-باركنسون-وايت أو اضطرابات النظم المرتبطة بمسارات توصيل قلبية إضافية
سوابق سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة أو صداع نصفي شللي نصفي أو قاعدي
مرض الأوعية الطرفية
مرض الأمعاء الإقفاري
ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه
استخدام أدوية الإرغوتامين أو مشتقات الإرغوت أو ناهض آخر لمستقبلات 5-HT1 خلال 24 ساعة
استخدام مثبطات MAO-A حاليًا أو خلال الأسبوعين الماضيين
فرط الحساسية للسوماتريبتان
القصور الكبدي الشديد

❗ تحذيرات واحتياطات

يُنصح بتقييم القلب والأوعية قبل الاستخدام لدى من لديهم عدة عوامل خطر قلبية وعائية (العمر، السكري، ارتفاع الضغط، التدخين، السمنة، تاريخ عائلي لمرض الشريان التاجي)
أوقف الدواء وراجع الطبيب فورًا عند ظهور اضطراب في نظم القلب أو أعراض سكتة أو تفاعل تحسسي أو متلازمة السيروتونين
ألم أو ضغط في الصدر أو الحلق أو الرقبة أو الفك قد يحدث وغالبًا لا يرتبط بنقص تروية القلب لكن يجب تقييمه عند المرضى المعرضين للخطر
استخدم الدواء بحذر عند مرضى الصرع أو من لديهم عتبة تشنج منخفضة
قد يلزم سحب الدواء تدريجيًا عند الصداع الناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية
لا يُستخدم إلا بعد تأكيد تشخيص الصداع النصفي؛ وإذا لم تستجب أول نوبة تُعالج به يجب إعادة النظر في التشخيص

🔄 التداخلات الدوائية

أدوية الإرغوتامين ومشتقات الإرغوت (مثل ثنائي هيدروإرغوتامين وميثيسيرجايد): ممنوع الجمع خلال 24 ساعة
مثبطات MAO-A: ممنوع الجمع لأنها ترفع التعرض للدواء إلى الضعف
التريبتانات الأخرى وناهضات 5-HT1: ممنوع الجمع خلال 24 ساعة
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: خطر متلازمة السيروتونين

🤰 الحمل

لم ترصد بيانات سجل الحمل والدراسات الوبائية زيادة في العيوب الخلقية أو نمطًا ثابتًا منها. وفي دراسات على الحيوانات سبّب سوماتريبتان موت الأجنة وتشوهات وموت الصغار. استشيري طبيبك قبل الاستخدام أثناء الحمل.

🍼 الرضاعة

لا تتضمن نصوص الملصق المتاحة معلومات عن الرضاعة الطبيعية؛ استشيري الطبيب أو الصيدلي.

🧒 الأطفال

لم تثبت سلامة وفعالية توسيمرا لدى الأطفال ولا يُوصى به لمن هم دون 18 عامًا. لم تثبت دراسات بخاخ سوماتريبتان الأنفي والأقراص فعاليته لدى المراهقين 12-17 عامًا، وأُبلغ بعد التسويق عن آثار خطيرة لدى الأطفال منها السكتة وفقدان البصر والوفاة.

👴 كبار السن

لا توجد بيانات كافية لدى من تجاوزوا 65 عامًا لمعرفة اختلاف الاستجابة. يجب الحذر في اختيار الجرعة وغالبًا البدء بالنطاق الأدنى بسبب احتمال ضعف وظائف الكبد أو الكلى أو القلب. يُنصح بتقييم القلب والأوعية عند وجود عوامل خطر.

🌡️ التخزين

يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 مئوية (مسموح 15 إلى 30 مئوية). لا يُحفظ في الثلاجة ولا في المجمّد. لا تختبر الأداة قبل الاستخدام.

⏰ إذا نسيت جرعة

الدواء يُستخدم عند الحاجة لعلاج نوبة الصداع النصفي وليس وفق جدول منتظم؛ لذا لا يوجد مفهوم الجرعة الفائتة. استشر طبيبك بشأن كيفية الاستخدام.

🆘 الجرعة الزائدة

في الحيوانات قد تسبب الجرعات الزائدة تشنجات ورعشة وخمولًا واحمرار الأطراف وبطء التنفس وزرقة وترنحًا واتساع الحدقة وشللًا. يُنصح بمراقبة المريض بعد الجرعة الزائدة لمدة 10 ساعات على الأقل أو ما دامت الأعراض مستمرة. اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا.

💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك

🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):

المستحضر	الشركة	التعبئة	السعر
SUMATRIDEX 100 MG 6 CAP Sumatriptan as succinate	Alram Drug Store	6 caps	45 ₪
Migratan 100 mg Tab Sumatriptan as succinate 100mg/tab.	Beit Jala	6 caplet	48 ₪

المصدر: pharmacy.moh.ps · آخر تحديث للقائمة: 2026-11-10

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

افتح بخرائط Google

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

ناهض لمستقبلات 5-HT1B/1D البشرية بألفة عالية؛ يُفترض أن تأثيره العلاجي في الصداع النصفي ناتج عن تنشيط هذه المستقبلات على الأوعية داخل الجمجمة والأعصاب الحسية للعصب مثلث التوائم، مما يسبب تضيّق الأوعية القحفية ويثبط إطلاق الببتيدات العصبية المحفِّزة للالتهاب. الإتاحة الحيوية النسبية للبخاخ نحو 87% مقارنة بحقنة تحت الجلد 4 ملغ ونحو 58% مقارنة بحقنة 6 ملغ. وقت الذروة الوسطي نحو 10 دقائق (5-23)، والارتباط بالبروتين منخفض (14-21%)، ونصف عمر الإطراح نحو ساعتين.

الجرعات حسب النشرة

الجرعة الموصى بها للبالغين 10 ملغ رشة واحدة في فتحة أنف واحدة. الحد الأقصى التراكمي خلال 24 ساعة 30 ملغ مع فاصل ساعة على الأقل بين الجرعات. يمكن إعطاؤه بعد ساعة على الأقل من جرعة منتج سوماتريبتان آخر. تحدَّد الجرعة النهائية من قبل الطبيب.

تُجرى مراقبة لما لا يقل عن 10 ساعات بعد الجرعة الزائدة؛ وتأثير غسيل الكلى على التركيز غير معروف
لدى المرضى متعددي عوامل الخطر القلبية مع تقييم سلبي، يمكن إعطاء الجرعة الأولى تحت إشراف طبي مع تخطيط قلب بعد الجرعة
في تجربة مفتوحة مدتها 6 أشهر ظهرت أعراض تهيّج موضعي لدى نحو 46% من المرضى
تعتمد الاستجابة لأول نوبة على إعادة النظر في التشخيص قبل علاج النوبات اللاحقة

🎓 نقاط مهمة للطلاب

فئة الدواء: ناهض لمستقبلات 5-HT1B/1D (تريبتان)
الاستطباب: علاج الصداع النصفي الحاد وليس الوقاية ولا الصداع العنقودي
الجرعة: 10 ملغ أنفيًا والحد الأقصى 30 ملغ/24 ساعة بفاصل ساعة
أهم موانع الاستعمال: مرض الشريان التاجي، السكتة/TIA، ارتفاع الضغط غير المسيطر، مثبطات MAO-A، الإرغوتامين وتريبتانات أخرى خلال 24 ساعة، القصور الكبدي الشديد
خطر متلازمة السيروتونين عند الجمع مع SSRIs وSNRIs ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

🩺 عندك عيادة أو مركز طبي؟

نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.

جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟

❓ أسئلة شائعة

ما هو استخدام بخاخ سوماتريبتان الأنفي؟

يُستخدم للعلاج الحاد لنوبات الصداع النصفي مع الهالة أو بدونها لدى البالغين، وليس للوقاية ولا للصداع العنقودي.

كم الجرعة القصوى في اليوم؟

حسب الملصق الحد الأقصى 30 ملغ خلال 24 ساعة مع فاصل ساعة على الأقل بين الجرعات، لكن الجرعة الفعلية يحددها الطبيب أو الصيدلي.

ما أشهر الآثار الجانبية؟

الوخز والدوخة والإحساس بالدفء أو الحرق والثقل والضغط والخدر، إضافة إلى تفاعلات موضعية في الأنف وتغيّر التذوق وتهيّج الحلق.

هل يمكن استخدامه مع أدوية الصداع النصفي الأخرى؟

لا يجوز مع أدوية الإرغوت أو تريبتان آخر خلال 24 ساعة، ولا مع مثبطات MAO-A. استشر طبيبك قبل الجمع مع أي دواء.

هل يُعطى للأطفال؟

لا، لم تثبت سلامته وفعاليته ولا يُوصى به لمن هم دون 18 عامًا.

متى أطلب المساعدة الطبية فورًا؟

عند ألم أو ضغط شديد في الصدر، أو أعراض سكتة، أو تورم الوجه والحلق وصعوبة التنفس، أو أعراض متلازمة السيروتونين.

⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2024-11)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.