💊 ليسينوبريل (Lisinopril)

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Lisinopril🏭 Aurobindo Pharma LimitedDailyMed

Lisinopril🏭 Exelan Pharmaceuticals Inc.DailyMed

Lisinopril🏭 NCS HealthCare of KY, LLC dba Vangard LabsDailyMed

✅ دواعي الاستعمال

• علاج ارتفاع ضغط الدم عند البالغين والأطفال من عمر 6 سنوات فأكثر
• علاج مساعد في قصور القلب
• علاج احتشاء عضلة القلب الحاد

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي ليسينوبريل، وهو مثبط طويل المفعول للإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين. يقلل تكوّن أنجيوتنسين II (المادة المضيِّقة للأوعية) ويقلل إفراز الألدوستيرون، فينخفض ضغط الدم.

🌿 الفوائد

• خفض ضغط الدم، مما يقلل خطر السكتة الدماغية والنوبات القلبية
• المساعدة في علاج قصور القلب
• تقليل الوفيات بعد احتشاء عضلة القلب الحاد

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ الدواء عن طريق الفم.
• تُحدَّد الجرعة من قِبل الطبيب أو الصيدلي حسب حالتك واستجابة ضغط الدم ووظائف الكلى؛ لا تغيّر الجرعة بنفسك.
• قد يضيف الطبيب مدراً للبول إذا لم يُضبط الضغط بالدواء وحده، وقد يعدّل جرعة ليسينوبريل عندئذٍ.
• في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد يستمر العلاج ستة أسابيع على الأقل بحسب تعليمات الطبيب.

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص بتركيز 2.5 ملغ و5 ملغ و10 ملغ و20 ملغ و30 ملغ و40 ملغ

🔄 التداخلات الدوائية

• مدرات البول: قد تسبب هبوطاً مفرطاً في الضغط؛ ومدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (سبيرونولاكتون، أميلوريد، تريامتيرين) ترفع خطر فرط البوتاسيوم
• أدوية السكري (الأنسولين والأدوية الفموية): قد تزيد خطر انخفاض السكر
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بما فيها مثبطات COX-2: قد تضعف وظائف الكلى وتقلل التأثير الخافض للضغط
• الحصر المزدوج لجهاز الرينين-أنجيوتنسين: يزيد خطر مشاكل الكلى وانخفاض الضغط وفرط البوتاسيوم
• الليثيوم: أعراض سمّية الليثيوم
• الذهب: تم الإبلاغ عن تفاعلات نيتريتويدية
• مثبطات mTOR (تيمسيروليموس، سيروليموس، إيفيروليموس) ومثبطات النيبريليسين: تزيد خطر الوذمة الوعائية

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

يثبّط ليسينوبريل الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين الذي يحوّل أنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين II المضيِّق للأوعية، فينخفض أنجيوتنسين II وإفراز الألدوستيرون، وقد ترتفع مستويات البوتاسيوم قليلاً. الإنزيم مطابق للكينيناز الذي يحطم البراديكينين. فعاليته الخافضة للضغط تظهر حتى في فرط الضغط منخفض الرينين.

الجرعات حسب النشرة

فرط الضغط (بالغون): البدء بـ10 ملغ مرة يومياً، والمدى المعتاد 20-40 ملغ يومياً بجرعة واحدة، ويُعدَّل حسب الاستجابة؛ ومع مدرات البول 5 ملغ. قصور القلب: البدء بـ5 ملغ يومياً (2.5 ملغ عند نقص الصوديوم < 130 مكافئ/لتر) حتى حد أقصى 40 ملغ. احتشاء عضلة القلب الحاد: 5 ملغ خلال 24 ساعة، ثم 5 ملغ بعد 24 ساعة، ثم 10 ملغ بعد 48 ساعة ثم 10 ملغ يومياً لستة أسابيع على الأقل. القصور الكلوي: نصف الجرعة الابتدائية عند تصفية الكرياتينين بين 10 و30 مل/دقيقة، و2.5 ملغ عند أقل من 10 مل/دقيقة أو الغسيل الكلوي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

• لدى الأطفال ≥6 سنوات: البدء بـ0.07 ملغ/كغ (حتى 5 ملغ) مرة يومياً، وبحد أقصى 0.61 ملغ/كغ (حتى 40 ملغ)
• عند انخفاض الضغط الانقباضي (≤120 وأكثر من 100 ملم زئبق) في أول 3 أيام بعد الاحتشاء تُبدأ جرعة 2.5 ملغ
• لا يُنصح به لدى الأطفال دون 6 سنوات
• جرعات حتى 80 ملغ استُخدمت دون فائدة إضافية ظاهرة
• الغسيل الكلوي يزيل الدواء

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• يثبّط ACE فينخفض أنجيوتنسين II والألدوستيرون وتزداد الرينين البلازمية
• نفس إنزيم الكينيناز المحطِّم للبراديكينين؛ وهذا يرتبط نظرياً بالسعال والوذمة الوعائية
• الآثار الشائعة: صداع ودوخة وسعال، وانخفاض الضغط في قصور القلب والاحتشاء
• الحمل مانع مطلق (تحذير مؤطر) لخطر السمّية الجنينية
• الجمع مع أليسكيرين عند مرضى السكري ومع ساكوبيتريل مضاد استطباب
• راقب الكرياتينين والبوتاسيوم والضغط