💊 ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)
ليفوفلوكساسين مضاد حيوي من فئة الفلوروكينولونات يُستخدم عن طريق الفم لعلاج عدد من العدوى البكتيرية لدى البالغين (18 سنة فما فوق)، وفي حالات محددة لدى الأطفال. يجب استخدامه فقط للعدوى المثبتة أو المشتبه بها بقوة أنها بكتيرية، وتُحدَّد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب.
بالإنجليزي: Levofloxacin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Levofloxacin🏭 Viona Pharmaceuticals Inc
Levofloxacin🏭 Redpharm Drug
Levofloxacin🏭 Lannett Company, LLC✅ دواعي الاستعمال
- الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
- عدوى الجلد وما تحت الجلد (المعقدة وغير المعقدة)
- التهاب البروستاتا البكتيري المزمن
- الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (بعد التعرض) لدى البالغين والأطفال
- الطاعون لدى البالغين والأطفال
- عدوى المسالك البولية (المعقدة وغير المعقدة)
- التهاب الحويضة والكلية الحاد
- التفاقم البكتيري الحاد للتهاب الشعب الهوائية المزمن
- التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي ليفوفلوكساسين، وهو مضاد حيوي من فئة الفلوروكينولونات يعمل ضد البكتيريا الحساسة له المسببة للعدوى.
🌿 الفوائد
- علاج العدوى البكتيرية الحساسة في عدة أجهزة من الجسم (التنفسي، الجلدي، البولي، البروستاتا)
- يُستخدم للوقاية بعد التعرض للجمرة الخبيثة الاستنشاقية وفي علاج الطاعون
📝 طريقة الاستعمال
- تُحدَّد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب أو الصيدلاني حسب نوع العدوى ووظائف الكلى، ولا يجوز تغييرها دون استشارتهما.
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 24 ساعة في معظم الحالات.
- يجب شرب كمية كافية من السوائل أثناء العلاج للحفاظ على ترطيب الجسم.
- يُؤخذ الدواء قبل أو بعد مضادات الحموضة والمكملات المحتوية على الحديد أو الزنك بمدة ساعتين على الأقل.
- لا تُعطى الأقراص للأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كغ.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص بتركيز 250 ملغ
- أقراص بتركيز 500 ملغ
- أقراص بتركيز 750 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الغثيان
- الصداع
- الإسهال
- الأرق
- الإمساك
- الدوخة
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- التهاب الأوتار وتمزقها (خاصة وتر أخيل)
- اعتلال الأعصاب الطرفية
- تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي (هلوسة، قلق، اكتئاب، أرق، صداع شديد، ارتباك)
- تفاقم ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل
- تفاعلات تحسسية شديدة قد تحدث بعد الجرعة الأولى
- سمية الكبد (قد تكون شديدة ومميتة أحياناً)
- التهاب القولون المرتبط بالمطثية العسيرة (إسهال)
- إطالة فترة QT واضطراب نظم القلب
- اضطرابات سكر الدم
- حساسية الجلد للضوء
- تمدد الأبهر أو تمزقه
- تأثيرات على الدم والكلى
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف لليفوفلوكساسين أو لأي من الكينولونات الأخرى
❗ تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطَّر: ارتبطت الفلوروكينولونات بتفاعلات ضارة خطيرة قد تكون معطِّلة وغير قابلة للشفاء، منها التهاب الأوتار وتمزقها واعتلال الأعصاب الطرفية وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي. يجب إيقاف الدواء فوراً عند ظهور أي منها والتواصل مع الطبيب.
- يجب تجنب الدواء لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل.
- يُحجز الدواء للمرضى الذين لا يتوفر لديهم علاج بديل في حالات: عدوى المسالك البولية غير المعقدة، التفاقم الحاد للتهاب الشعب الهوائية المزمن، التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
- يُتجنب استخدامه لدى من لديهم إطالة معروفة لفترة QT أو نقص بوتاسيوم الدم أو يتناولون أدوية أخرى تطيل QT.
- يُوقف الدواء فوراً عند ظهور علامات التهاب الكبد.
- كبار السن (خاصة من يتناولون الكورتيكوستيرويدات) أكثر عرضة لمشاكل الأوتار.
- يجب مراجعة الطبيب عند حدوث إسهال أثناء العلاج أو بعده.
🔄 التداخلات الدوائية
- مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم، سوكرالفات، الحديد، المكملات المتعددة الفيتامينات المحتوية على الزنك، وديدانوزين: تقلل امتصاص الدواء، ويجب الفصل بينها وبين الليفوفلوكساسين بساعتين على الأقل.
- الوارفارين: قد يزداد تأثيره، ويلزم مراقبة زمن البروثرومبين وINR وملاحظة أي نزيف.
- أدوية السكري: يلزم مراقبة سكر الدم بدقة.
- الأدوية التي تطيل فترة QT (مثل مضادات اضطراب النظم من الفئة IA أو III): يلزم الحذر.
🤰 الحمل
لم تُظهر المعلومات المنشورة من تقارير الحالات والدراسات الرصدية خطراً مرتبطاً بالدواء على العيوب الخلقية أو الإجهاض أو نتائج الحمل. وفي دراسات الحيوان لم يُلاحظ تأثير مشوِّه، مع ظهور سمية جنينية في الجرذان عند جرعات عالية. استشيري الطبيب قبل الاستعمال.
🍼 الرضاعة
يوجد الدواء في حليب الثدي. لا يُنصح بالرضاعة أثناء العلاج وخلال يومين بعد الجرعة الأخيرة، أو يمكن للمرأة شفط الحليب وتجاهله خلال هذه المدة. في حالة الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (بعد التعرض) قد يُوازن الطبيب بين المخاطر والفوائد.
🧒 الأطفال
يسبب الدواء اعتلال المفاصل وتنخر العظم والغضروف لدى حيوانات صغيرة. يُستخدم لدى الأطفال من عمر 6 أشهر فأكثر فقط في الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (بعد التعرض) والطاعون. الأقراص لا تُعطى لمن يقل وزنه عن 30 كغ. لم تُدرس سلامته لأكثر من 14 يوماً لدى الأطفال.
👴 كبار السن
كبار السن أكثر عرضة لاضطرابات الأوتار وتمزقها، خاصة مع الكورتيكوستيرويدات، ولسمية الكبد الشديدة (معظم حالات الوفاة كانت لدى من بعمر 65 سنة فأكثر)، ولتأثيرات إطالة QT، ولتمدد الأبهر وتمزقه. يلزم الحذر عند الوصف.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية، في وعاء محكم الإغلاق.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتضمن نشرة الدواء الرسمية معلومات عن الجرعة الفائتة. استشر الطبيب أو الصيدلاني، ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
في حال الجرعة الزائدة الحادة يجب إفراغ المعدة ومراقبة المريض والحفاظ على الترطيب المناسب. لا يُزال الدواء بكفاءة بالغسيل الكلوي أو البريتوني. اطلب المساعدة الطبية فوراً.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| Vivaxin eye drop 5mg/ml Levofloxacin (hemihydrate) 5 mg/ml | Beit Jala | 5 ml | 30 ₪ |
| VIVAXIN 250 mg Levofloxacin (hemihydrate) 250 mg/tablet | Beit Jala | 7 Tab | 35 ₪ |
| LIVOTREAT EYE DROP 5 ML(15MG/ML)_ Levofloxacin (hemihydrate) 15mg/ml | Beit Jala | 5 ml | 40 ₪ |
| VOLOXAL 0.5% 5 ML LEVOFLOXACIN HEMIHYDRATE 0.5% | BPC | E/D | 40 ₪ |
| LEVOFLOX 500 MG Levofloxacin | Sama Pharmaceutical. Co. | 5Tab | 44 ₪ |
| LEVOX 500MG TABLETS Levofloxacin | Jepharm Co. | 5 Tab | 44 ₪ |
| LEVOFLOX 250MG Levofloxacin | Sama Pharmaceutical. Co. | 10 Tab | 48 ₪ |
| VIVAXIN 500 mg Levofloxacin (hemihydrate) 500 mg/tablet | Beit Jala | 7 Tab | 60 ₪ |
| LEVOFLOX 500 Levofloxacin Hemihydrate 500mg | Sama Pharmaceutical. Co. | 7 tablets | 62 ₪ |
| VOLOXAL 500 MG LEVOFLOXACIN 500 MG | BPC | 7tab) | 62 ₪ |
| LEVOX 500MG TABLETS LEVOFLOXACIN (AS HEMIHYDRATE) 500 MG | Jepharm Co. | 7 TAB | 62 ₪ |
| TAVANIC 500 mg Tab Levofloxacin | MSS | 7 Tab | 64 ₪ |
| VIVAXIN 750 mg 5 Tab Levofloxacin (hemihydrate) 750 mg/tablet | Beit Jala | 5 Tab | 65 ₪ |
| LEVOFLOX 750 MG Levofloxacin | Sama Pharmaceutical. Co. | 5Tab | 65 ₪ |
| LEVOX 750MG TABLETS LEVOFLOXACIN (AS HEMIHYDRATE) 750 MG | Jepharm Co. | 5 TAB | 65 ₪ |
| VOLOXAL 750 mg Tab Levofloxacin | BPC | 7 Tab | 88 ₪ |
| LEVOFLOX 750 Levofloxacin Hemihydrate 750mg | Sama Pharmaceutical. Co. | 7 tablets | 90 ₪ |
| LEVOX 750MG TABLETS LEVOFLOXACIN (AS HEMIHYDRATE) 750 Mg | Jepharm Co. | 7 tabs | 90 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
ليفوفلوكساسين من فئة الفلوروكينولونات المضادة للبكتيريا، وهو الصيغة النقية (-)-(S) من أوفلوكساسين.
الجرعات حسب النشرة
الجرعة المعتادة لدى البالغين الذين يبلغ تصفية الكرياتينين لديهم 50 مل/دقيقة فأكثر: 250 أو 500 أو 750 ملغ عن طريق الفم كل 24 ساعة حسب العدوى: الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى 750 ملغ لمدة 7 إلى 14 يوماً؛ الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع 500 ملغ لمدة 7 إلى 14 يوماً أو 750 ملغ لمدة 5 أيام؛ عدوى الجلد المعقدة 750 ملغ لمدة 7 إلى 14 يوماً وغير المعقدة 500 ملغ لمدة 7 إلى 10 أيام؛ التهاب البروستاتا المزمن 500 ملغ لمدة 28 يوماً؛ الجمرة الخبيثة (بعد التعرض) 500 ملغ لمدة 60 يوماً؛ الطاعون 500 ملغ لمدة 10 إلى 14 يوماً؛ عدوى المسالك البولية المعقدة أو التهاب الحويضة والكلية 750 ملغ لمدة 5 أيام أو 250 ملغ لمدة 10 أيام؛ عدوى المسالك البولية غير المعقدة 250 ملغ لمدة 3 أيام؛ التفاقم الحاد للتهاب الشعب المزمن 500 ملغ لمدة 7 أيام؛ التهاب الجيوب الحاد 750 ملغ لمدة 5 أيام أو 500 ملغ لمدة 10 إلى 14 يوماً. يلزم تعديل الجرعة عند تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل/دقيقة. الجرعة النهائية يحددها الطبيب.
- الأطفال بوزن 30 كغ فأكثر فقط للأقراص؛ للجمرة الخبيثة والطاعون: 250 ملغ كل 12 ساعة لمن وزنهم 30 إلى أقل من 50 كغ.
- في حال الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى بسبب الزائفة الزنجارية يُوصى بالعلاج المركب مع بيتا-لاكتام مضاد للزائفة.
- الآثار الشائعة (≥3%): الغثيان، الصداع، الإسهال، الأرق، الإمساك، الدوخة.
- أوقف الدواء فوراً عند أي تفاعل ضار خطير من تفاعلات الفلوروكينولونات.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الفئة: فلوروكينولون مضاد للبكتيريا.
- التحذير المؤطَّر: التهاب الأوتار وتمزقها، اعتلال الأعصاب الطرفية، تأثيرات الجهاز العصبي المركزي، وتفاقم الوهن العضلي الوبيل.
- موانع الاستعمال: فرط الحساسية لليفوفلوكساسين أو الكينولونات.
- التداخلات: الكاتيونات متعددة التكافؤ (فاصل ساعتان)، الوارفارين، أدوية السكري، الأدوية المطيلة لـ QT.
- يتطلب تعديل الجرعة عند تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل/دقيقة.
- الأقراص لا تُعطى لمن وزنه أقل من 30 كغ من الأطفال.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات ليفوفلوكساسين؟
يُستخدم لعلاج عدة عدوى بكتيرية منها الالتهاب الرئوي وعدوى الجلد والمسالك البولية والبروستاتا والجيوب الأنفية، ولعلاج الطاعون والوقاية من الجمرة الخبيثة الاستنشاقية.
ما أهم الآثار الجانبية؟
الأكثر شيوعاً: الغثيان والصداع والإسهال والأرق والإمساك والدوخة. ومن الخطيرة: التهاب الأوتار وتمزقها واعتلال الأعصاب وتأثيرات عصبية ونفسية.
هل أتوقف عن الدواء إذا شعرت بألم في الوتر؟
نعم، يجب إيقاف الدواء فوراً عند أول علامات أي تفاعل ضار خطير والتواصل مع الطبيب.
هل يمكن تناوله مع مضادات الحموضة؟
تقلل مضادات الحموضة والحديد والزنك امتصاصه، لذلك يجب تناولها قبله أو بعده بساعتين على الأقل.
هل يصلح للأطفال؟
لا يُستخدم لدى الأطفال إلا في الجمرة الخبيثة الاستنشاقية (بعد التعرض) والطاعون، ولمن وزنهم 30 كغ فأكثر عند استخدام الأقراص.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2025-01)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.