💊 ليفيتيراسيتام (Levetiracetam)
ليفيتيراسيتام دواء مضاد للصرع يُستخدم للسيطرة على أنواع معينة من النوبات لدى الكبار والأطفال. يتوفر هنا على شكل محلول فموي بتركيز 100 ملغ/مل بنكهة العنب. يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة المناسبة لكل مريض.
بالإنجليزي: Levetiracetam
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
Keppra Xr🏭 UCB, Inc.DailyMed
Keppra🏭 UCB, Inc.DailyMed
Levetiracetam Levetiracetam🏭 Atlantic Biologicals Corp.DailyMed
Levetiracetam Solution🏭 Chartwell RX, LLCDailyMed
Levetiracetam🏭 Mylan Institutional Inc.DailyMed✅ دواعي الاستعمال
- علاج نوبات الصرع الجزئية (البؤرية) لدى المرضى من عمر شهر واحد فما فوق
- علاج مساعد لنوبات الرمع العضلي لدى المرضى من عمر 12 سنة فما فوق المصابين بصرع الرمع العضلي اليفعي
- علاج مساعد لنوبات الصرع العامة التوترية الرمعية الأولية لدى المرضى من عمر 6 سنوات فما فوق المصابين بالصرع العام مجهول السبب
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي ليفيتيراسيتام، وهو مضاد للصرع غير مرتبط كيميائيًا بالأدوية المضادة للصرع الأخرى. الآلية الدقيقة لتأثيره غير معروفة، ويُعتقد أن ارتباطه بالبروتين SV2A في الحويصلات المشبكية قد يسهم في تأثيره.
🌿 الفوائد
- يساعد على السيطرة على النوبات الجزئية لدى الكبار والأطفال من عمر شهر
- يُستخدم كعلاج مساعد لنوبات الرمع العضلي والنوبات العامة التوترية الرمعية
- يتوفر بشكل سائل يسهّل إعطاءه للأطفال ذوي الوزن 20 كغ أو أقل
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ المحلول عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه
- يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة حسب العمر والوزن والحالة ووظائف الكلى
- عند إعطائه للأطفال تُحسب الجرعة بحسب الوزن ويجب استخدام أداة قياس معايرة وليس ملعقة منزلية
- يُؤخذ عادةً مرتين يوميًا حسب إرشادات الطبيب
- لا يُوقف الدواء فجأة، بل يُسحب تدريجيًا بإشراف الطبيب
💊 الأشكال الصيدلانية
- محلول فموي 100 ملغ/مل (سائل رائق عديم اللون إلى أصفر فاتح بنكهة العنب)
- عبوات 473 مل (16 أونصة سائلة)
- أكواب جرعة مفردة سعة 5 مل أو 10 مل أو 15 مل في صواني من 10 أكواب
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- النعاس
- الوهن (الإعياء والضعف)
- الدوخة
- العدوى
- الصداع
- لدى الأطفال: التعب، العدوانية، احتقان الأنف، انخفاض الشهية، سرعة الانفعال
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- تغيرات سلوكية وأعراض ذهانية (عدوانية، هياج، قلق، اكتئاب)
- أفكار أو سلوك انتحاري أو تغيرات غير عادية في المزاج
- تفاعلات تحسسية شديدة مثل الصدمة التأقية والوذمة الوعائية
- تفاعلات جلدية خطيرة وطفح جلدي
- فرط الحساسية متعدد الأعضاء (DRESS)
- صعوبات في التناسق والمشي (ترنح)
- اضطرابات دموية وارتفاع ضغط الدم
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف لليفيتيراسيتام (وقد شملت التفاعلات صدمة تأقية ووذمة وعائية)
❗ تحذيرات واحتياطات
- راقب ظهور تغيرات سلوكية أو أعراض نفسية جديدة
- راقب الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو التغيرات غير المعتادة في المزاج
- قد يسبب النعاس والتعب، لذا لا تقد السيارة ولا تشغّل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك
- أوقف الدواء واطلب المشورة الطبية عند ظهور أي طفح جلدي ما لم يثبت أنه غير مرتبط بالدواء
- قد تحدث صعوبات في التناسق والمشي
- يجب سحب الدواء تدريجيًا لتجنب نوبات الانسحاب
- قد تحتاج الجرعة إلى تعديل عند مرضى القصور الكلوي
🤰 الحمل
قد تنخفض مستويات الدواء في الدم أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثالث، لذا يلزم متابعتها وقد تُعدَّل الجرعة. لم تحدد الخبرة الطويلة لدى الحوامل خطرًا واضحًا للعيوب الخلقية الكبرى أو الإجهاض، لكن الدراسات الحيوانية أظهرت سمية على نمو الجنين بجرعات مشابهة للجرعات العلاجية البشرية. يُشجَّع على التسجيل في سجل الحمل لمضادات الصرع. لا توقفي الدواء دون استشارة الطبيب.
🍼 الرضاعة
لا تتضمن المعلومات المتاحة من النشرة قسمًا عن الرضاعة، استشيري الطبيب أو الصيدلاني قبل الاستخدام أثناء الرضاعة.
🧒 الأطفال
ثبتت السلامة والفعالية للنوبات الجزئية من عمر شهر إلى 16 سنة، وللرمع العضلي من عمر 12 سنة، وللنوبات العامة التوترية الرمعية من عمر 6 سنوات. الجرعة لدى الأطفال محسوبة بالوزن وتتطلب أداة قياس معايرة. لم تثبت السلامة والفعالية دون هذه الأعمار. ظهرت أعراض سلوكية غير ذهانية بنسبة أعلى لدى الأطفال.
👴 كبار السن
لم تُلاحظ فروق عامة في السلامة بين كبار السن والأصغر سنًا. يُطرح الدواء عبر الكلى بشكل كبير، وقد يكون خطر الآثار الجانبية أعلى عند ضعف وظائف الكلى، لذا يلزم الحذر في اختيار الجرعة وقد يفيد مراقبة وظائف الكلى.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 25°م (يسمح بين 15 و30°م).
⏰ إذا نسيت جرعة
لا تتضمن النشرة تعليمات محددة للجرعة المنسية. استشر الطبيب أو الصيدلاني، ولا تضاعف الجرعة دون توجيه طبي.
🆘 الجرعة الزائدة
أعراض الجرعة الزائدة تشمل النعاس والهياج والعدوانية وانخفاض مستوى الوعي وتثبيط التنفس والغيبوبة. لا يوجد ترياق نوعي، والعلاج داعم، وقد يُجرى غسيل الكلى. اتصل فورًا بالطوارئ أو بمركز السموم.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| Epitam 250 mg (30 tab) Levetiracetam 250mg | Pharmacare Store | 30 Tab | 41 ₪ |
| Epitam 500mg (30 tab) Levetiracetam 500mg | Pharmacare Store | 30 Tab | 65 ₪ |
| EPITAM 750MG 30 FCT LEVETIRACETAM | Pharmacare Store | 30 TAB | 85 ₪ |
| Epitam Syrup 100 mg/ml Levetiracetam 100mg/ml | Pharmacare Store | syrup of 150 ml | 87 ₪ |
| SETANORM 100 mg/ 1 ML SOLUTION LEVETIRACETAM | Jepharm Co. | BOTTLE OF 240 ML | 139 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
الآلية الدقيقة غير معروفة. يُعتقد أن ارتباطه بالبروتين SV2A في الحويصلات المشبكية، المرتبط بتنظيم الإفراز الحويصلي، قد يسهم في تأثيره المضاد للنوبات. الامتصاص سريع مع ذروة تركيز بلازمي خلال ساعة تقريبًا، والتوافر الحيوي الفموي للأقراص 100%، ولا يؤثر الطعام في مدى الامتصاص لكنه يخفض Cmax بنسبة 20% ويؤخر Tmax 1.5 ساعة. ارتباطه ببروتينات البلازما أقل من 10%. لم يُلاحظ إطالة ذات دلالة في فترة QTc.
الجرعات حسب النشرة
الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني. للبالغين من 16 سنة فما فوق في النوبات الجزئية: البدء بـ 500 ملغ مرتين يوميًا مع زيادة 500 ملغ مرتين يوميًا كل أسبوعين إلى الجرعة الموصى بها 1500 ملغ مرتين يوميًا (الحد الأقصى 3000 ملغ/يوم، ولا دليل على فائدة إضافية فوق ذلك). الجرعة نفسها للرمع العضلي (12 سنة فما فوق) وللنوبات العامة التوترية الرمعية (16 سنة فما فوق). يُعدَّل الجرعة عند القصور الكلوي بحسب تصفية الكرياتينين.
- يُعطى مع الطعام أو بدونه
- يُستخدم المحلول للأطفال بوزن 20 كغ أو أقل، والجرعة بالوزن عبر أداة قياس معايرة
- النوبات الجزئية للأطفال: من شهر إلى أقل من 6 أشهر 7 ملغ/كغ مرتين يوميًا (الهدف 21 ملغ/كغ)، ومن 6 أشهر إلى أقل من 4 سنوات 10 ملغ/كغ (الهدف 25 ملغ/كغ)، ومن 4 إلى أقل من 16 سنة 10 ملغ/كغ (الهدف 30 ملغ/كغ) مرتين يوميًا
- النوبات العامة التوترية الرمعية للأطفال من 6 إلى أقل من 16 سنة: 10 ملغ/كغ مرتين يوميًا والهدف 30 ملغ/كغ
- السحب تدريجيًا لتجنب نوبات الانسحاب
- غسيل الكلى يُزيل نحو 50% من الدواء خلال 4 ساعات ويُنظر فيه عند الجرعة الزائدة
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- مضاد صرع يرتبط على الأرجح بالبروتين SV2A في الحويصلات المشبكية
- الاستطبابات: النوبات الجزئية (من شهر)، الرمع العضلي في الصرع الرمعي العضلي اليفعي (من 12 سنة، علاج مساعد)، النوبات العامة التوترية الرمعية (من 6 سنوات، علاج مساعد)
- الآثار الشائعة عند البالغين: النعاس، الوهن، العدوى، الدوخة
- الآثار الشائعة عند الأطفال: التعب، العدوانية، احتقان الأنف، نقص الشهية، سرعة الانفعال
- مضاد استطباب: فرط الحساسية (تأق ووذمة وعائية)
- تحذيرات: سلوكيات وأعراض ذهانية، انتحار، نعاس، تفاعلات جلدية وDRESS، ترنح، سحب تدريجي
- يُطرح كلويًا، ويلزم تعديل الجرعة عند القصور الكلوي
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدامات ليفيتيراسيتام؟
يُستخدم لعلاج النوبات الجزئية من عمر شهر، وكعلاج مساعد لنوبات الرمع العضلي (من 12 سنة) والنوبات العامة التوترية الرمعية (من 6 سنوات).
هل يمكنني إيقاف الدواء فجأة؟
لا، يجب سحب الدواء تدريجيًا بإشراف الطبيب لتجنب نوبات الانسحاب.
هل يؤثر على القيادة؟
قد يسبب النعاس والتعب والدوخة وصعوبات التناسق، لذا لا تقد ولا تشغّل الآلات حتى تعرف تأثيره عليك.
ما الآثار الجانبية الشائعة؟
النعاس والوهن والدوخة والعدوى والصداع، ولدى الأطفال التعب والعدوانية وانخفاض الشهية وسرعة الانفعال.
هل يُستخدم أثناء الحمل؟
قد تنخفض مستوياته أثناء الحمل وقد تلزم تعديلات الجرعة، لذا لا توقفيه دون استشارة الطبيب.
كيف أقيس جرعة المحلول للطفل؟
استخدم أداة قياس معايرة وليس ملعقة منزلية، والجرعة تُحسب بالوزن وفق توجيه الطبيب.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2025-04)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.