💊 أيزوسوربيد مونونيترات (Isosorbide mononitrate)

💊 موسِّع للأوعية الدموية من فئة النيترات

أيزوسوربيد مونونيترات دواء من فئة النيترات يوسّع الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة). يُستخدم للوقاية من الذبحة الصدرية الناتجة عن مرض الشريان التاجي ولعلاجها. لا يصلح لإيقاف نوبة الذبحة الحادة لأن بدء مفعوله ليس سريعًا بما يكفي.

🏷️ أسماء تجارية: Isosorbide Mononitrate💉 Oral📋 بوصفة طبية

بالإنجليزي: Isosorbide mononitrate

التركيب الكيميائي لـ Isosorbide mononitrate — ⓘ

🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة

Isosorbide Mononitrate🏭 ANI Pharmaceuticals, Inc.DailyMed

Isosorbide Mononitrate🏭 Torrent Pharmaceuticals LimitedDailyMed

Isosorbide Mononitrate🏭 Genus Lifesciences Inc.DailyMed

العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.

✅ دواعي الاستعمال

الوقاية من الذبحة الصدرية (ألم الصدر) الناتجة عن مرض الشريان التاجي وعلاجها

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

المادة الفعالة هي أيزوسوربيد مونونيترات، وهي نيترات عضوية تُرخي العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية فتوسّع الشرايين والأوردة (وخاصة الأوردة)، مما يقلل الجهد الواقع على القلب.

🌿 الفوائد

الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية وعلاجها
تقليل العبء على القلب عبر توسيع الأوعية الدموية

📝 طريقة الاستعمال

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم حسب وصفة الطبيب فقط، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك.
وفق التعليمات العامة في النشرة، يُعطى الدواء عادةً على جرعتين يفصل بينهما نحو 7 ساعات، لتوفير فترة خالية من النيترات خلال اليوم تقلل من تطور التحمّل (ضعف الاستجابة للدواء).
لا تغيّر الجرعة أو مواعيدها من تلقاء نفسك.

💊 الأشكال الصيدلانية

أقراص بتركيز 10 ملغ (بيضاء مستديرة مغلّفة وقابلة للقسم)
أقراص بتركيز 20 ملغ (صفراء مستديرة مغلّفة وقابلة للقسم)

⚠️ أعراض جانبية شائعة

الصداع (أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، ويقل غالبًا بعد الأيام الأولى من العلاج)
الدوخة
الغثيان
التعب
الاحمرار (توهّج الوجه)
الإسهال وألم البطن
الطفح الجلدي والحكة
السعال

🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً

انخفاض شديد في ضغط الدم أو الإغماء
اضطراب نبضات القلب (بطء أو تسارع أو خفقان)
نادرًا جدًا: ميتهيموغلوبين الدم (اضطراب في نقل الأكسجين)
تفاعل تحسسي

⛔ موانع الاستعمال

الحساسية تجاه أيزوسوربيد مونونيترات
الاستخدام مع أدوية ضعف الانتصاب من مثبطات إنزيم الفوسفوديستراز مثل سيلدينافيل وتادالافيل وفاردينافيل (قد يسبب هبوطًا شديدًا في الضغط أو إغماءً أو نقص تروية عضلة القلب)
الاستخدام مع ريوسيغوات (قد يسبب هبوطًا في الضغط)

❗ تحذيرات واحتياطات

لا يُستخدم لإيقاف نوبة الذبحة الحادة لأن مفعوله لا يبدأ بسرعة كافية.
لم تثبت فائدته عند مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد أو قصور القلب الاحتقاني، ولا يُنصح به في هذه الحالات لأن تأثيره يصعب إنهاؤه بسرعة؛ وإن استُخدم فيلزم مراقبة دقيقة لتجنب هبوط الضغط وتسارع القلب.
قد يتضخم التأثير الموسّع للأوعية عند استخدامه مع سيلدينافيل ويسبب هبوطًا شديدًا في الضغط.
قد يحدث تحمّل (ضعف الاستجابة) عند الاستخدام المستمر دون فترة خالية من الدواء.

🔄 التداخلات الدوائية

مثبطات الفوسفوديستراز (سيلدينافيل، تادالافيل، فاردينافيل): ممنوعة مع هذا الدواء
ريوسيغوات: ممنوع الجمع معه
الكحول: يزيد تأثير توسيع الأوعية
الموسّعات الأخرى للأوعية الدموية: تأثيرات إضافية
حاصرات قنوات الكالسيوم: قد يحدث هبوط ضغط شديد عند الوقوف، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل جرعة أحد الدوائين

🤰 الحمل

لم تُظهر دراسات الحيوان (الجرذان والأرانب) ضررًا على الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية ومضبوطة على الحوامل. يُستخدم أثناء الحمل فقط عند الحاجة الواضحة وبإشراف الطبيب. ظهرت آثار سلبية على وزن المواليد وبقائهم عند إعطاء جرعات عالية جدًا للجرذان في أواخر الحمل والرضاعة.

🍼 الرضاعة

لا يُعرف هل يُفرز الدواء في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند استخدامه أثناء الرضاعة واستشارة الطبيب.

🧒 الأطفال

لم تثبت سلامة الدواء وفعاليته عند الأطفال.

👴 كبار السن

لا تلزم عادةً تعديلات على الجرعة لدى كبار السن، لكن يُنصح عمومًا باختيار الجرعة بحذر وبدءها من الحد الأدنى بسبب تكرر ضعف وظائف الكبد أو الكلى أو القلب والأمراض والأدوية المصاحبة.

🌡️ التخزين

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة من 20 إلى 25 درجة مئوية، في عبوة محكمة الإغلاق.

⏰ إذا نسيت جرعة

لم يتناول القسم المتاح من النشرة تعليمات محددة بشأن الجرعة الفائتة؛ استشر طبيبك أو الصيدلي ولا تضاعف الجرعة.

🆘 الجرعة الزائدة

قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطًا شديدًا في الضغط وصداعًا نابضًا مستمرًا وارتباكًا وحمى خفيفة ودوارًا وخفقانًا واضطرابات بصرية وغثيانًا وقيئًا وإغماءً وضيق نفس وتعرّقًا، وقد تصل إلى الغيبوبة والتشنجات والوفاة. اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا عند الاشتباه بجرعة زائدة.

💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك

🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):

المستحضر	الشركة	التعبئة	السعر
VASCOR 40 MG 40 TAB ISOSORBIDE 5 MONONITRATE	BPC	40 TAB	22 ₪
MONOCORD 50MG 30 TAB S.R Isosorbide Mononitrate	Alram Drug Store	30 TAB S.R	37 ₪

المصدر: pharmacy.moh.ps · آخر تحديث للقائمة: 2026-11-10

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

افتح بخرائط Google

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

أيزوسوربيد مونونيترات هو المستقلب الفعال الرئيسي لأيزوسوربيد دينيترات. يرخي العضلات الملساء الوعائية فيوسّع الشرايين والأوردة (وخاصة الأوردة)، فيزيد تجمّع الدم المحيطي ويقلل العود الوريدي، وينخفض الضغط النهائي الانبساطي للبطين الأيسر وضغط الإسفين الشعيري الرئوي (الحمل المسبق). كما يقلل توسع الشرايين المقاومة الوعائية الجهازية والضغط الشرياني (الحمل البعدي)، ويحدث توسع في الشرايين التاجية.

الجرعات حسب النشرة

الجرعة الموصى بها في النشرة للبالغين 20 ملغ مرتين يوميًا بفاصل سبع ساعات. قد تناسب جرعة بدئية 5 ملغ (نصف قرص 10 ملغ) ذوي البنية الصغيرة جدًا، على أن تُرفع إلى 10 ملغ على الأقل بحلول اليوم الثاني أو الثالث. لا حاجة لتعديل الجرعة لدى كبار السن أو عند اضطراب وظائف الكبد أو الكلى. الجرعات التي تفوق 20 ملغ مرتين يوميًا لم تُدرس بشكل كافٍ. تحدد الجرعة النهائية بواسطة الطبيب أو الصيدلي.

نظام الجرعتين غير المتماثل (بفارق 7 ساعات) يوفر فترة خالية من النيترات تقلل التحمّل؛ ومع ذلك قد يحدث بعض التحمّل.
أظهر النظام فعالية مضادة للذبحة بدءًا من ساعة واحدة بعد الجرعة الأولى وحتى 7 ساعات على الأقل بعد الثانية.
جرعة 5 ملغ مرتين يوميًا فعّالة بوضوح في اليوم الأول فقط.
في الجرعة الزائدة: رفع الساقين وزيادة حجم السوائل المركزي بمحلول ملحي وريدي عند الحاجة؛ استخدام الإبينفرين أو مضيقات الشرايين الأخرى قد يضر أكثر مما ينفع.
يُزال الدواء من الدم بشكل ملحوظ أثناء غسيل الكلى.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

أيزوسوربيد مونونيترات نيترات عضلية موسّعة للأوردة بالدرجة الأولى، وهو المستقلب الفعال لأيزوسوربيد دينيترات.
التحمّل للنيترات يُتجنب بوجود فترة خالية من الدواء؛ نظام الجرعتين بفاصل 7 ساعات يترك فجوة 17 ساعة بين الجرعة الثانية والأولى التالية.
يمنع الجمع مع مثبطات PDE5 وريوسيغوات بسبب خطر هبوط الضغط الشديد.
الصداع هو أكثر الآثار الجانبية شيوعًا وقد يتناقص بعد الأيام الأولى.
لا يُستعمل لإيقاف النوبة الحادة لبطء بدء المفعول.

🩺 عندك عيادة أو مركز طبي؟

نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.

جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟

❓ أسئلة شائعة

هل يمكن استخدام الدواء لإيقاف نوبة الذبحة الصدرية الحادة؟

لا، فبدء مفعوله ليس سريعًا بما يكفي لإيقاف نوبة حادة؛ يُستخدم للوقاية والعلاج المنتظم وفق وصفة الطبيب.

لماذا يُؤخذ الدواء بفاصل سبع ساعات بين الجرعتين؟

لتوفير فترة خالية من النيترات خلال اليوم تقلل من تطور التحمّل وضعف الاستجابة للدواء. لا تغيّر مواعيد الجرعات إلا بتوجيه الطبيب.

هل يسبب الدواء الصداع؟

نعم، الصداع أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، وغالبًا ما يقل بعد الأيام الأولى من العلاج. أخبر طبيبك إن استمر أو اشتد.

هل يمكن تناوله مع أدوية ضعف الانتصاب؟

لا، فالجمع مع سيلدينافيل وتادالافيل وفاردينافيل ممنوع لأنه قد يسبب هبوطًا شديدًا في الضغط وإغماءً ونقص تروية عضلة القلب.

هل يؤثر الكحول على الدواء؟

نعم، فالكحول له تأثير موسّع للأوعية يضاف إلى تأثير الدواء، لذا استشر طبيبك بشأنه.

⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-03)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.