💊 غاباباتين (Gabapentin)
غاباباتين دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستعمل لعلاج الألم العصبي الذي يلي الإصابة بالهربس النطاقي (الحزام الناري) لدى البالغين، وكعلاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية لدى البالغين والأطفال من عمر 3 سنوات فأكثر. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض حسب حالته ووظائف كليتيه.
بالإنجليزي: Gabapentin
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Gabarone🏭 INA Pharmaceutics Inc.
Gabapentin🏭 Precision Dose, Inc.
Gabapentin🏭 Ajenat Pharmaceuticals LLC
Gabapentin🏭 Epic Pharma, LLC✅ دواعي الاستعمال
- علاج الألم العصبي بعد الهربس النطاقي (Postherpetic neuralgia) لدى البالغين
- علاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية، مع أو بدون تعميم ثانوي، لدى البالغين والأطفال من عمر 3 سنوات فأكثر
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي غاباباتين (1-(أمينوميثيل) حمض سيكلوهكسان الأسيتيك). يرتبط ببنيته بالناقل العصبي GABA لكنه لا يؤثر على ارتباطه أو امتصاصه أو تحلله. الآلية الدقيقة لتأثيره المسكّن والمضاد للصرع غير معروفة.
🌿 الفوائد
- تخفيف الألم العصبي بعد الهربس النطاقي
- المساعدة في السيطرة على نوبات الصرع الجزئية عند استعماله مع أدوية أخرى
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم بالجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلاني فقط.
- في حالة الصرع يُؤخذ ثلاث مرات يوميًا، ويجب ألا تزيد المدة بين الجرعتين عن 12 ساعة.
- يؤثر الطعام تأثيرًا طفيفًا فقط على امتصاص الدواء.
- إذا كنت تستعمل مضادًا للحموضة يحتوي على الألمنيوم والمغنيسيوم (مثل Maalox) فيُنصح بتناول غاباباتين بعده بساعتين على الأقل.
- لا توقف الدواء فجأة، خاصة في حالة الصرع، لأن ذلك قد يزيد تكرار النوبات.
💊 الأشكال الصيدلانية
- كبسولات 100 ملغ
- كبسولات 300 ملغ
- كبسولات 400 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الدوخة
- النعاس
- تورم الأطراف (وذمة محيطية)
- الترنح (اضطراب التوازن) والتعب ورأرأة العين (لدى مرضى الصرع)
- ضعف عام وإسهال وجفاف الفم وإمساك وغثيان وقيء
- زيادة الوزن وعدم وضوح الرؤية
- لدى الأطفال 3 إلى 12 سنة: عدوى فيروسية وحمى وغثيان و/أو قيء ونعاس وعدائية
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- تفاعل فرط الحساسية الجهازي (DRESS): حمى وطفح جلدي وتضخم العقد اللمفية مع إصابة أعضاء أخرى، وقد يكون مهددًا للحياة
- التأق (أنافيلاكسيس) والوذمة الوعائية العصبية، وقد يحدثان بعد الجرعة الأولى أو في أي وقت أثناء العلاج
- ضعف التنفس (خاصة مع أدوية مثبطة للجهاز العصبي المركزي كالأفيونات أو عند وجود مشكلة تنفسية)
- أفكار أو سلوك انتحاري
- زيادة النوبات أو حالة صرعية عند التوقف المفاجئ
- تغيرات نفسية وسلوكية لدى الأطفال 3 إلى 12 سنة
- حالات وفاة مفاجئة غير مبررة لدى مرضى الصرع
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف لغاباباتين أو لأي من مكونات الدواء
❗ تحذيرات واحتياطات
- أوقف الدواء واطلب الرعاية الطبية فورًا عند ظهور حمى أو طفح أو تورم الوجه/الحلق أو أعراض حساسية شديدة.
- لا تقد المركبات ولا تشغّل الآلات الثقيلة حتى تعرف تأثير الدواء عليك بسبب النعاس والدوخة.
- لا توقف الدواء فجأة لأنه قد يزيد النوبات لدى مرضى الصرع.
- راقب أي أفكار أو سلوك انتحاري وأبلغ الطبيب فورًا.
- يزداد خطر ضعف التنفس عند الجمع مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي أو عند وجود قصور تنفسي.
- يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي أو الخاضعين للغسيل الكلوي.
- قد يعطي قراءة كاذبة إيجابية لفحص بروتين البول بشريط Ames N-Multistix SG.
🔄 التداخلات الدوائية
- الأدوية الأفيونية (مورفين، هيدروكودون، أوكسيكودون، بوبرينورفين): خطر تثبيط التنفس والتخدير وقد يؤدي إلى الوفاة.
- الهيدروكودون: يقلل غاباباتين من تعرض الجسم له.
- المورفين: يزيد تركيز غاباباتين وقد يلزم تعديل الجرعة مع مراقبة علامات تثبيط الجهاز العصبي.
- مضاد الحموضة Maalox: يقلل التوافر الحيوي لغاباباتين بحوالي 20%، لذا يُؤخذ بعده بساعتين على الأقل.
- لا يتداخل مع استقلاب مضادات الصرع الشائعة الأخرى.
🤰 الحمل
لا توجد بيانات كافية عن مخاطر استعمال غاباباتين لدى الحوامل. في دراسات على الحيوان سبّب سمية على النمو الجنيني (تشوهات هيكلية وحشوية وزيادة وفيات الأجنة). استشيري الطبيبة قبل الاستعمال، ويُشجَّع على التسجيل في سجل الحمل لمضادات الصرع (NAAED) على الرقم 1-888-233-2334.
🍼 الرضاعة
لم يتضمن النص المتوفر من الملصق معلومات عن الرضاعة الطبيعية؛ استشيري الطبيب أو الصيدلاني.
🧒 الأطفال
لم تثبت سلامة وفعالية الدواء لعلاج الألم العصبي بعد الهربس لدى الأطفال، ولم تثبت كعلاج مساعد للنوبات الجزئية لدى الأطفال دون 3 سنوات. يُراقب الأطفال من 3 إلى 12 سنة لظهور أعراض نفسية وسلوكية. تحدد الجرعة للأطفال حسب الوزن بواسطة الطبيب.
👴 كبار السن
يُخرج الدواء تقريبًا بالكامل عن طريق الكلى، ولدى كبار السن قد تقل وظائف الكلى فيزداد التعرض للدواء. يبدأ الطبيب عادة بالجرعة الأقل ويعدّلها حسب تصفية الكرياتينين. تزداد الوذمة المحيطية والترنح مع التقدم في العمر.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت)، ويُسمح بتقلبات بين 15 و30 مئوية.
⏰ إذا نسيت جرعة
لم يتضمن الملصق تعليمات محددة للجرعة المنسية؛ استشر الطبيب أو الصيدلاني ولا تضاعف الجرعة. في حالة الصرع يجب ألا تزيد المدة بين الجرعات عن 12 ساعة.
🆘 الجرعة الزائدة
قد تشمل الأعراض ازدواج الرؤية والرعشة وثقل الكلام والنعاس وتغير الحالة الذهنية والدوخة والخمول والإسهال، وقد حدث تثبيط تنفسي مميت. يمكن إزالة الدواء بالغسيل الكلوي. عند الشك بجرعة زائدة اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية فورًا (مركز السموم الأمريكي: 1-800-222-1222).
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| GABAPENTIN HIKMA 100 MG 20 CAP Gabapentin 100 mg | Pharmacare Store | 20 capsule /box | 9 ₪ |
| GABAPENTIN HIKMA 300 MG 50 CAP Gabapentin 300 mg | Pharmacare Store | 50 capsule | 46 ₪ |
| GABAPENTIN HIKMA 400 MG 50 CAP Gabapentin 400 mg | Pharmacare Store | 50 Capsules / Box | 54 ₪ |
| GABAPENTIN HIKMA 600 MG 30 TABLETS GABAPENTIN | Pharmacare Store | 30 TAB | 70 ₪ |
| GABAPENTIN HIKMA 800 MG 30 TABLETS GABAPENTIN | Pharmacare Store | 30 TAB | 85 ₪ |
| NEURONTIN 300mg-100CAP GABAPENTIN | Alram Drug Store | 100 CAP | 105 ₪ |
| NEURONTIN 400mg-100CAP GABAPENTIN | Alram Drug Store | 100 CAP | 130 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
ترتبط بنية غاباباتين بالناقل GABA لكنه لا يؤثر على ارتباطه أو امتصاصه أو تحلله. يرتبط بتقارب عالٍ بالوحدة α2δ لقنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد، وعلاقة هذا الارتباط بالتأثير العلاجي غير معروفة. التوافر الحيوي غير متناسب مع الجرعة (حوالي 60% عند 900 ملغ/يوم وينخفض إلى 27% عند 4800 ملغ/يوم). ارتباطه ببروتين البلازما أقل من 3%، ولا يُستقلب بشكل ملحوظ ويُطرح كدواء غير متغير عبر الكلى، ونصف عمره 5 إلى 7 ساعات، ويتناسب الإطراح مع تصفية الكرياتينين.
الجرعات حسب النشرة
الجرعة يحددها الطبيب. حسب الملصق للبالغين: ألم ما بعد الهربس: اليوم 1: 300 ملغ مرة، اليوم 2: 600 ملغ/يوم (300 مرتين)، اليوم 3: 900 ملغ/يوم (300 ثلاث مرات)، ثم يُرفع حسب الحاجة حتى 1800 ملغ/يوم. الصرع الجزئي (12 سنة فأكثر): البدء 300 ملغ ثلاث مرات يوميًا، والصيانة 300 إلى 600 ملغ ثلاث مرات يوميًا، وتحمل المرضى جرعات حتى 2400 ملغ/يوم في الدراسات طويلة الأمد. يلزم تعديل الجرعة عند القصور الكلوي (حسب تصفية الكرياتينين) وعند الغسيل الكلوي.
- الحد الأقصى للفاصل بين الجرعات 12 ساعة في الصرع.
- الأطفال 3 إلى 4 سنوات: الصيانة 40 ملغ/كغ/يوم مقسمة على ثلاث جرعات؛ 5 إلى 11 سنة: 25 إلى 35 ملغ/كغ/يوم.
- التوقف المفاجئ قد يزيد تكرار النوبات.
- مراقبة الأفكار الانتحارية وتثبيط التنفس وفرط الحساسية الجهازي.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الآلية الدقيقة غير معروفة؛ يرتبط بالوحدة α2δ لقنوات الكالسيوم.
- لا يُستقلب ويُطرح عبر الكلى كما هو، لذا يتبع تعديل الجرعة وظائف الكلى.
- التوافر الحيوي ينخفض بزيادة الجرعة (غير خطي).
- خطر DRESS والتأق والوذمة الوعائية من التحذيرات المهمة.
- يزيد خطر تثبيط التنفس مع الأفيونات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي.
- مضاد حموضة Maalox يقلل امتصاصه بحوالي 20%.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
لأي غرض يُستعمل غاباباتين؟
يُستعمل لعلاج الألم العصبي بعد الهربس النطاقي لدى البالغين، وكعلاج مساعد لنوبات الصرع الجزئية لدى البالغين والأطفال من 3 سنوات فأكثر.
هل يمكنني إيقاف غاباباتين فجأة؟
لا. التوقف المفاجئ قد يزيد تكرار النوبات لدى مرضى الصرع. استشر طبيبك قبل أي تغيير.
هل يمكنني القيادة أثناء استعماله؟
قد يسبب النعاس والدوخة، لذا لا تقد ولا تشغّل الآلات الثقيلة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.
ما أشهر الآثار الجانبية؟
الدوخة والنعاس وتورم الأطراف، ولدى مرضى الصرع أيضًا الترنح والتعب ورأرأة العين.
هل يتداخل مع الأدوية الأخرى؟
نعم، خاصة الأدوية الأفيونية التي تزيد خطر ضعف التنفس والتخدير، ومضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم والمغنيسيوم التي تقلل امتصاصه. أخبر طبيبك بكل أدويتك.
هل هو آمن في الحمل؟
لا توجد بيانات كافية لدى الحوامل، وقد سبّب سمية جنينية في دراسات الحيوان. استشيري الطبيبة قبل الاستعمال.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2024-02)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.