💊 دونيبيزيل (هيدروكلوريد الدونيبيزيل) (Donepezil)
دونيبيزيل دواء يُؤخذ عن طريق الفم لعلاج الخرف المصاحب لمرض ألزهايمر. أثبتت الفعالية في مراحل المرض الخفيفة والمتوسطة والشديدة. يحدد الطبيب الجرعة المناسبة، ولا يغيّر الدواء مسار المرض الأساسي.
بالإنجليزي: Donepezil
✅ دواعي الاستعمال
- علاج الخرف الناتج عن مرض ألزهايمر (الخفيف والمتوسط والشديد)
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي هيدروكلوريد الدونيبيزيل، وهو مثبّط عكوس لإنزيم الأستيل كولينستراز، فيزيد تركيز الأستيل كولين في الدماغ ويعزز وظيفة الإشارات الكولينية.
🌿 الفوائد
- يحسّن أعراض الخرف المرتبط بمرض ألزهايمر في مراحله المختلفة
- يؤخذ مرة واحدة يوميًا
- لا يتأثر امتصاصه بالطعام
📝 طريقة الاستعمال
- يحدد الطبيب أو الصيدلاني الجرعة المناسبة لك، فلا تغيّرها من تلقاء نفسك.
- يُؤخذ القرص عادةً مرة واحدة يوميًا في المساء قبل النوم مباشرة.
- يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
- لا تُرفع الجرعة إلا بقرار الطبيب وبعد مدة محددة من الاستقرار على الجرعة الأقل.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص مغلفة 5 ملغ (بيضاء مستديرة)
- أقراص مغلفة 10 ملغ (صفراء مستديرة)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الغثيان
- الإسهال
- الأرق
- القيء
- تشنجات العضلات
- التعب
- فقدان الشهية
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- بطء ضربات القلب أو إغماء أو انسداد في توصيل القلب
- نزيف في الجهاز الهضمي أو قرحة المعدة
- فقدان الوزن (مع جرعة 23 ملغ)
- صعوبة في التبول
- نوبات تشنجية
- تفاقم الأعراض لدى مرضى الربو أو أمراض الرئة الانسدادية
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية المعروف تجاه دونيبيزيل أو مشتقات البيبيريدين
❗ تحذيرات واحتياطات
- قد يزيد ارتخاء العضلات الناتج عن أدوية مثل سكسينيل كولين أثناء التخدير؛ أخبر الطبيب بتناولك الدواء قبل أي عملية.
- قد يسبب بطء القلب أو انسدادًا في توصيله، وقد أُبلغ عن حالات إغماء.
- قد يسبب القيء والغثيان، وهما أكثر شيوعًا مع الجرعات الأعلى؛ يجب المراقبة عند بدء العلاج ورفع الجرعة.
- راقب علامات النزيف الهضمي، خاصة عند من لديهم خطر القرحة.
- جرعة 23 ملغ يومياً ترتبط بفقدان الوزن.
- قد يسبب انسدادًا في تدفق البول، وقد يسبب نوبات تشنجية.
- يُوصف بحذر لمن لديهم تاريخ مع الربو أو أمراض الرئة الانسدادية.
🔄 التداخلات الدوائية
- الأدوية المضادة للكولين: قد يتداخل الدواء مع فعاليتها.
- سكسينيل كولين والحاصرات العصبية العضلية المشابهة: قد يحدث تأثير تآزري.
- الأدوية المحاكية للكولين مثل بيثانيكول، ومثبطات الكولينستراز الأخرى: قد يحدث تأثير تآزري.
🤰 الحمل
لا توجد بيانات كافية عن استخدامه لدى الحوامل. في دراسات على الحيوانات، لم يظهر تشوه جنيني أثناء تكوّن الأعضاء، لكن إعطاءه للجرذان في أواخر الحمل وأثناء الرضاعة أدى إلى زيادة ولادات الأجنّة الميتة وانخفاض بقاء الصغار. استشيري الطبيب قبل الاستخدام.
🍼 الرضاعة
لا توجد بيانات عن وجود الدواء في حليب الأم أو تأثيره على الرضيع أو على إدرار الحليب. يُوازن بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم للدواء بالتشاور مع الطبيب.
🧒 الأطفال
لم تثبت سلامة الدواء وفعاليته لدى الأطفال.
👴 كبار السن
مرض ألزهايمر يصيب غالبًا من هم فوق 55 سنة، وكان متوسط عمر المشاركين في الدراسات 73 سنة. لم تظهر فروق مهمة سريريًا في معظم الآثار الجانبية بين من تبلغ أعمارهم 65 سنة فأكثر ومن هم أصغر.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية. لا تستخدم الدواء إذا كان الشريط (البليستر) ممزقًا أو مكسورًا.
⏰ إذا نسيت جرعة
لا توجد في النشرة تعليمات خاصة بالجرعة الفائتة؛ استشر الطبيب أو الصيدلاني.
🆘 الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة أزمة كولينية: غثيان وقيء شديد، سيلان اللعاب، تعرق، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، تثبيط التنفس، انهيار وتشنجات، وقد يحدث ضعف عضلي متزايد. اتصل فورًا بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| Donepezil Teva 10mg Donepezil | Teva | 30 TAB | 66 ₪ |
| Donepezil Teva 5mg Donepezil | Teva | 30 TAB | 66 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبّط عكوس للأستيل كولينستراز يرفع تركيز الأستيل كولين عبر تثبيط تحلله، فيعزز النقل العصبي الكوليني. لا يوجد دليل على أنه يغيّر مسار عملية الخرف الأساسية. نصف العمر نحو 70 ساعة، ويُستقلب بواسطة CYP2D6 وCYP3A4 والجلوكورونيدية، وارتباطه بالبروتينات نحو 96%.
الجرعات حسب النشرة
الخرف الخفيف إلى المتوسط: البدء بـ 5 ملغ مساءً قبل النوم، ولا تزيد عن 10 ملغ يوميًا، ولا تُعطى 10 ملغ إلا بعد 4 إلى 6 أسابيع على 5 ملغ. الخرف المتوسط إلى الشديد: الحد الأقصى 23 ملغ يوميًا، ولا تُعطى 23 ملغ إلا بعد 3 أشهر على الأقل على 10 ملغ. يؤخذ مع الطعام أو بدونه. الجرعة يحددها الطبيب.
- الأعراض الهضمية أكثر مع 10 ملغ مقارنة بـ 5 ملغ، ومع 23 ملغ مقارنة بـ 10 ملغ؛ الغثيان 11.8% مقابل 3.4% عند الانتقال من 10 إلى 23 ملغ.
- علاج الجرعة الزائدة: إجراءات داعمة، وأتروبين وريدي بجرعة أولية 1 إلى 2 ملغ ثم حسب الاستجابة.
- لا يُعرف إن كانت الديلزة تزيل الدواء.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- آلية العمل: تثبيط عكوس للأستيل كولينستراز مما يرفع الأستيل كولين.
- الفعالية مثبتة في ألزهايمر الخفيف والمتوسط والشديد.
- نصف العمر نحو 70 ساعة، والحالة المستقرة خلال 15 يومًا.
- يُستقلب عبر CYP2D6 وCYP3A4 والجلوكورونيدية.
- الآثار الشائعة كولينومحاكية: غثيان، إسهال، أرق، قيء، تشنجات عضلية، تعب، فقدان شهية.
- الترياق للجرعة الزائدة: الأتروبين.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدام دونيبيزيل؟
يُستخدم لعلاج الخرف المصاحب لمرض ألزهايمر في مراحله الخفيفة والمتوسطة والشديدة.
متى أتناول الدواء؟
عادةً مرة يوميًا في المساء قبل النوم، مع الطعام أو بدونه، وفق ما يحدده الطبيب.
ما أشهر آثاره الجانبية؟
الغثيان والإسهال والأرق والقيء وتشنجات العضلات والتعب وفقدان الشهية.
هل يعالج ألزهايمر نهائيًا؟
لا يوجد دليل على أنه يغيّر مسار المرض الأساسي، بل يعزز وظيفة الإشارات الكولينية.
هل يمكن استخدامه عند الأطفال؟
لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2025-09)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.