💊 ديازيبام (بخاخ الأنف فالتوكو) (Diazepam)
فالتوكو بخاخ أنفي يحتوي على الديازيبام، وهو من فئة البنزوديازيبينات. يُستخدم للعلاج الحاد لنوبات الصرع المتجمعة أو المتكررة التي تختلف عن النمط المعتاد لنوبات المريض، لدى مرضى الصرع من عمر سنتين فأكثر. يُوصف من الطبيب فقط ويُعطى عن طريق الأنف.
بالإنجليزي: Diazepam
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Valtoco🏭 Neurelis, Inc
Valium🏭 Waylis Therapeutics LLC
Diazepam🏭 Alembic Pharmaceuticals Limited
Diazepam🏭 Hikma Pharmaceuticals USA Inc.✅ دواعي الاستعمال
- العلاج الحاد لنوبات التشنج المتجمعة (النوبات المتكررة الحادة) المختلفة عن النمط المعتاد للمريض
- للمرضى المصابين بالصرع من عمر سنتين فأكثر
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
الديازيبام: دواء من البنزوديازيبينات مضاد للتشنجات. لا تُعرف آلية عمله بدقة، لكن يُعتقد أنه يعزز نشاط الناقل العصبي (غابا) بالارتباط بمستقبلات البنزوديازيبين في الدماغ.
🌿 الفوائد
- علاج النوبات المتجمعة الحادة عبر الأنف
- لا يحتاج تركيباً للجهاز ويمكن لمقدم الرعاية إعطاؤه بعد تدريبه
📝 طريقة الاستعمال
- يُستخدم عن طريق الأنف فقط
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب عمر المريض ووزنه، ولا يجوز تعديلها دون استشارة
- الجرعات الصغيرة (5 و10 ملغ) تُعطى برذاذ واحد في فتحة أنف واحدة، أما الجرعتان 15 و20 ملغ فتتطلبان جهازين برذاذ في كل فتحة أنف
- لا يوجد تركيب للجهاز، ويُفرغ الجهاز كامل محتواه عند الضغط ولا يُجرَّب أو يُحضَّر مسبقاً
- يجب على الطبيب تدريب من سيعطي الدواء على التعرف على النوبات المتجمعة وطريقة الاستخدام الصحيحة، وقراءة تعليمات الاستخدام بعناية
- قد تُعطى جرعة ثانية بعد 4 ساعات على الأقل من الأولى عند الحاجة وبعبوة جديدة، ولا تُستخدم أكثر من جرعتين لنوبة واحدة
- يُنصح بعدم علاج أكثر من نوبة واحدة كل 5 أيام وأكثر من 5 نوبات في الشهر
💊 الأشكال الصيدلانية
- بخاخ أنفي بتركيز 5 ملغ أو 7.5 ملغ أو 10 ملغ من الديازيبام في 0.1 مل لكل جهاز
- تتوفر العبوات بجرعات 5 أو 10 أو 15 أو 20 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- النعاس
- الصداع
- انزعاج في الأنف
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- تثبيط الجهاز العصبي المركزي وصعوبة التنفس، خاصة عند الجمع مع الأفيونات أو الكحول
- الإساءة والاستخدام الخاطئ والإدمان
- الاعتماد الجسدي وأعراض الانسحاب التي قد تكون مهددة للحياة عند الاستخدام أكثر من الموصى به
- أفكار أو سلوك انتحاري
- زيادة ضغط العين لدى مرضى الجلوكوما
- تهدئة أو أعراض انسحاب لدى المواليد عند التعرض أثناء الحمل
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للديازيبام
- الجلوكوما الحادة ضيقة الزاوية
❗ تحذيرات واحتياطات
- تحذير مؤطر: الاستخدام مع الأفيونات قد يسبب تهدئة شديدة وتثبيط التنفس وغيبوبة ووفاة
- خطر الإساءة والاستخدام الخاطئ والإدمان، ويقيّم الطبيب هذا الخطر قبل الوصف وأثناء العلاج
- الاستخدام المتكرر أكثر من الموصى به قد يسبب اعتماداً جسدياً وأعراض انسحاب، ويُتوقف عنه بالتدريج عند الحاجة
- راقب علامات تثبيط الجهاز العصبي المركزي، وتزداد خطورته مع الكحول
- راقب ظهور أفكار أو سلوك انتحاري
- يمكن استخدامه في الجلوكوما مفتوحة الزاوية فقط مع علاج مناسب
- يحتوي على الكحول البنزيلي (10.5 ملغ لكل 0.1 مل) وقد يسبب تفاعلات خطيرة لدى الرضع
🔄 التداخلات الدوائية
- الأفيونات: خطر التهدئة الشديدة وتثبيط التنفس والغيبوبة والوفاة
- الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (مثل فالبروات): تزيد التأثير المثبط
- مثبطات CYP2C19 وCYP3A4 (مثل سيميتيدين وكيتوكونازول): قد تبطئ إزالة الديازيبام وتزيد آثاره الجانبية
- محفزات CYP2C19 وCYP3A4 (مثل ريفامبين وكاربامازيبين وفينيتوين وفينوباربيتال): قد تسرّع إزالته وتقلل فعاليته
- قد يتداخل مع استقلاب أدوية أخرى مثل أوميبرازول وبروبرانولول وإيميبرامين
🤰 الحمل
قد يسبب ضرراً للجنين بناءً على دراسات حيوانية. المواليد لأمهات تناولن البنزوديازيبينات في أواخر الحمل قد يعانون من تهدئة أو أعراض انسحاب، وتُراقب حالتهم. يُشجَّع تسجيل الحامل في سجل الحمل لمضادات الصرع (NAAED).
🍼 الرضاعة
لا تتضمن البيانات المتاحة لدينا من نص النشرة معلومات كافية عن الرضاعة؛ استشيري الطبيب.
🧒 الأطفال
فعّال وآمن للأطفال من سنتين إلى 16 سنة، ولم تثبت سلامته وفعاليته لمن هم دون السنتين. غير معتمد للمواليد والرضع. الجرعة تعتمد على العمر والوزن ويحددها الطبيب.
👴 كبار السن
يُستخدم بحذر لدى كبار السن لزيادة نصف العمر وانخفاض التخلص من الديازيبام، وقد يُخفَّض الجرعة لتقليل خطر اختلال التوازن والتهدئة المفرطة.
🌡️ التخزين
يُحفظ عند 20-25 درجة مئوية (يُسمح من 15 إلى 30). لا يُجمَّد ويُحمى من الضوء. لا تفتح العبوات المغلقة ولا تجرّب الجهاز قبل الاستخدام، ولا تستخدمه إن بدا تالفاً. الجهاز لمرة واحدة فقط.
⏰ إذا نسيت جرعة
الدواء يُستخدم عند الحاجة أثناء النوبات المتجمعة وليس بجدول منتظم، لذا لا ينطبق مفهوم الجرعة الفائتة.
🆘 الجرعة الزائدة
تتراوح أعراض الجرعة الزائدة من النعاس والارتباك والخمول وضعف التوازن إلى تثبيط التنفس والغيبوبة، وقد تكون مميتة مع الكحول أو الأفيونات. اطلب المساعدة الطبية الطارئة فوراً أو اتصل بمركز السموم.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| SEREPAM 10 MG AMP 5 AMP DIAZEPAM | BPC | 5 amp | 17 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
يُعتقد أنه يعزز النقل العصبي الغابا (GABAergic) عبر الارتباط بموقع البنزوديازيبين في مستقبل GABA-A. التوافر الحيوي المطلق 97% مقارنة بالوريدي، ويبلغ أقصى تركيز بلازمي بعد نحو 1.5 ساعة، ونصف العمر نحو 49.2 ساعة (جرعة 10 ملغ). يُستقلب بواسطة CYP2C19 وCYP3A4، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 95-98%.
الجرعات حسب النشرة
الجرعة الموصى بها 0.2 إلى 0.5 ملغ/كغ حسب العمر والوزن، ويحددها الطبيب: سنتان إلى 5 سنوات 0.5 ملغ/كغ، 6 إلى 11 سنة 0.3 ملغ/كغ، 12 سنة فأكثر 0.2 ملغ/كغ. للبالغين والمراهقين (12 سنة فأكثر): 5 ملغ لوزن 14-27 كغ، 10 ملغ لوزن 28-50 كغ، 15 ملغ لوزن 51-75 كغ، 20 ملغ لوزن 76 كغ فأكثر. جرعة ثانية بعد 4 ساعات على الأقل عند الحاجة، بحد أقصى جرعتين للنوبة، ولا أكثر من نوبة كل 5 أيام أو 5 نوبات شهرياً.
- الاستخدام عن طريق الأنف فقط
- تعليم من يعطي الدواء كيفية التعرف على النوبات المتجمعة والاستخدام الصحيح
- قيّم خطر الإساءة والاعتماد قبل الوصف وأثناء العلاج
- الأفلومازينيل في علاج الجرعة الزائدة قد يسبب نوبات انسحاب ويُستخدم كمساعد للرعاية الداعمة وليس بديلاً عنها
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- بنزوديازيبين يعزز نشاط GABA-A
- مؤشره: النوبات المتجمعة الحادة عند عمر سنتين فأكثر
- موانع الاستعمال: فرط الحساسية والجلوكوما ضيقة الزاوية
- تحذير مؤطر: الأفيونات والإدمان والاعتماد وأعراض الانسحاب
- يُستقلب بـ CYP2C19 وCYP3A4 ونصف عمره طويل (نحو 49 ساعة)
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما هو فالتوكو ولماذا يُستخدم؟
بخاخ أنفي يحتوي على الديازيبام يُستخدم للعلاج الحاد لنوبات الصرع المتجمعة أو المتكررة لدى من هم بعمر سنتين فأكثر.
كم مرة يمكن استخدامه؟
لا يُستخدم أكثر من جرعتين لنوبة واحدة، ويُنصح بعدم علاج أكثر من نوبة كل 5 أيام أو 5 نوبات شهرياً. الجرعة يحددها الطبيب.
ما أشهر آثاره الجانبية؟
النعاس والصداع وانزعاج الأنف.
هل يمكن تناوله مع الكحول أو الأفيونات؟
لا يُنصح بذلك، فقد يسبب تهدئة شديدة وتثبيط التنفس وغيبوبة ووفاة.
هل يصلح للحامل؟
قد يسبب ضرراً للجنين، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-06)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-11.