💊 ديكساميثازون (Dexamethasone)
ديكساميثازون أقراص تُؤخذ عن طريق الفم، وهو ستيرويد قشري كظري اصطناعي يُستخدم أساسًا لتأثيره المضاد للالتهاب في اضطرابات تصيب أجهزة عديدة في الجسم. يُصرف بوصفة طبية فقط، وتحدد الطبيبُ أو الصيدلاني الجرعة ومدة العلاج حسب حالتك واستجابتك.
بالإنجليزي: Dexamethasone
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
العبوات المعروضة من السوق الأمريكي (DailyMed). الأسماء المتوفّرة بفلسطين بقسم السعر تحت.
Maxidex🏭 Harrow Eye, LLC
Ozurdex🏭 Allergan, Inc.
Dexamethasone🏭 Kanchan Healthcare Inc
Dexamethasone🏭 Redpharm Drug, Inc.✅ دواعي الاستعمال
- الحالات التحسسية الشديدة أو المعيقة التي لم تستجب للعلاج التقليدي (الربو، التهاب الجلد التأتبي، التهاب الجلد التماسي، تفاعلات فرط الحساسية الدوائية، التهاب الأنف التحسسي، داء المصل)
- الأمراض الجلدية (الفقاع، الحمامى الطلقية، الحمامى عديدة الأشكال الشديدة - متلازمة ستيفنز جونسون، وغيرها)
- اضطرابات الغدد الصماء (قصور قشر الكظر، تضخم الكظر الخلقي، ارتفاع الكالسيوم المرتبط بالسرطان، التهاب الغدة الدرقية غير القيحي)
- أمراض الجهاز الهضمي: للمساعدة في تجاوز الفترات الحرجة في التهاب الأمعاء الناحي والتهاب القولون التقرحي
- اضطرابات الدم (فقر الدم الانحلالي المناعي، فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب عند البالغين، وغيرها)
- اختبارات التشخيص لفرط نشاط قشر الكظر، والتهاب السحايا السلّي مع انسداد تحت العنكبوتية (مع علاج مضاد للسل)
- العلاج التلطيفي لابيضاض الدم (اللوكيميا) والأورام اللمفاوية
- الجهاز العصبي: النوبات الحادة للتصلب المتعدد، وذمة الدماغ المرتبطة بأورام الدماغ أو الجراحة أو إصابات الرأس
- أمراض العين الالتهابية غير المستجيبة للعلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويدات (التهاب العنبية، التهاب الشريان الصدغي)
- أمراض الكلى: لإحداث إدرار أو هدأة في البيلة البروتينية في المتلازمة الكلوية مجهولة السبب أو الناتجة عن الذئبة الحمامية
- أمراض الجهاز التنفسي (داء البريليوم، الالتهابات الرئوية اليوزينية، الساركويد العرضي، السل الرئوي الشديد مع علاج مضاد للسل)
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي ديكساميثازون، وهو ستيرويد قشري كظري اصطناعي يُمتص جيدًا من الجهاز الهضمي، ويعدّل استجابات الجسم المناعية ويُستخدم أساسًا لتأثيره المضاد للالتهاب. وبالجرعات المكافئة في تأثير مضاد الالتهاب، يكاد يخلو من خاصية احتباس الصوديوم التي يتميز بها الهيدروكورتيزون.
🌿 الفوائد
- تخفيف الالتهاب في اضطرابات تصيب أجهزة جسم متعددة
- السيطرة على الحالات التحسسية الشديدة
- المساعدة في السيطرة على الأعراض في أمراض المناعة والدم والجلد والجهاز التنفسي
- تقليل وذمة الدماغ المرتبطة بالأورام أو الجراحة أو الإصابات
📝 طريقة الاستعمال
- تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم كما يحددها الطبيب تمامًا.
- الجرعة تختلف من شخص لآخر حسب المرض والاستجابة، ويحددها الطبيب أو الصيدلاني فقط.
- لا تغيّر الجرعة ولا توقف الدواء فجأة بعد العلاج الطويل؛ يُنصح بالتوقف التدريجي تحت إشراف الطبيب.
- أخبر الطبيب إذا تعرضت لإجهاد شديد (عملية، إصابة، مرض) أثناء العلاج، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة.
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص بتراكيز 0.5 ملغ و0.75 ملغ و1.5 ملغ و2 ملغ و4 ملغ و6 ملغ (عبوات من 100 قرص)
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- الغثيان وانتفاخ البطن
- الصداع والأرق وتقلب المزاج
- ظهور حب الشباب وزيادة التعرق
- ارتفاع سكر الدم
- احتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم
- ضعف العضلات
- بطء التئام الجروح وسهولة ظهور الكدمات
- تدوّر الوجه (وجه القمر)
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- تفاعلات تحسسية شديدة (أنافيلاكسيس) ووذمة وعائية
- العدوى الشديدة أو تفاقم عدوى موجودة وإخفاء علاماتها
- قرحة المعدة مع احتمال النزف أو الانثقاب، وانثقاب الأمعاء
- هشاشة العظام والكسور المرضية وتموت العظم اللاوعائي وتمزق الأوتار
- عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب الاحتقاني والجلطات
- النوبات التشنجية والاكتئاب وتغيرات الشخصية والاضطرابات النفسية
- الزرق (الجلوكوما) وارتفاع ضغط العين وإعتام العدسة الخلفي وتشوش الرؤية
- التهاب البنكرياس
- تثبيط الغدة الكظرية والغدة النخامية خاصة وقت الإجهاد
- تثبيط النمو عند الأطفال
⛔ موانع الاستعمال
- الالتهابات الفطرية الجهازية
- فرط الحساسية لأي من مكونات المنتج
❗ تحذيرات واحتياطات
- يثبط المناعة ويزيد خطر العدوى بأي نوع من مسببات الأمراض وقد يخفي علاماتها، وتزداد المخاطر بزيادة الجرعة.
- قد يعاد تنشيط السل الكامن؛ يجب مراقبة المرضى وقد يلزم علاج وقائي أثناء العلاج المطوّل.
- الجدري المائي والحصبة قد يكونان شديدين أو مميتين عند غير المحصنين؛ تجنّب التعرض لهما وأبلغ الطبيب فورًا عند التعرض.
- أبلغ الطبيب بسوء الحالة أو التعرض لإجهاد غير معتاد، فقد تلزم زيادة الجرعة.
- يجب سحب الدواء تدريجيًا بعد العلاج الطويل ولا يجوز إيقافه فجأة.
- قد يرفع سكر الدم، فقد تحتاج جرعات أدوية السكري إلى تعديل.
- قد يؤثر على النمو عند الأطفال ويلزم قياس طولهم ووزنهم وضغطهم بانتظام.
🔄 التداخلات الدوائية
- أمينوغلوتيثيميد: قد يقلل التثبيط الكظري الناتج عن الكورتيكوستيرويدات.
- أمفوتيريسين ب والأدوية المسببة لفقدان البوتاسيوم (مثل مدرّات البول): خطر نقص البوتاسيوم.
- المضادات الحيوية من فئة الماكروليدات: قد تقلل بشكل ملحوظ إزالة الكورتيكوستيرويد من الجسم.
- مثبطات الكولينستراز: قد تسبب ضعفًا شديدًا لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل.
- مضادات التخثر الفموية (وارفارين): قد يقل تأثيرها؛ يلزم متابعة مؤشرات التخثر.
- أدوية السكري: قد تلزم تعديلات في الجرعة.
- أدوية السل (إيزونيازيد): قد تنخفض تركيزاته في الدم.
- كوليسترامين: قد يزيد إزالة الكورتيكوستيرويدات.
- سيكلوسبورين: يزداد نشاط كل من الدوائين وقد تحدث تشنجات.
- إندوميثاسين: قد يعطي نتائج سلبية كاذبة في اختبار كبت الديكساميثازون.
- جليكوزيدات الديجيتال: خطر اضطراب النظم بسبب نقص البوتاسيوم.
- إيفيدرين: قد يزيد إزالة الكورتيكوستيرويدات من الجسم.
🤰 الحمل
أظهرت الدراسات على الحيوانات أن الكورتيكوستيرويدات قد تسبب شقًّا في الحنك لدى الصغار، ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على النساء الحوامل. يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا برّرت الفائدة المحتملة الخطر على الجنين. يجب مراقبة الرضّع المولودين لأمهات تلقّين جرعات كبيرة بحثًا عن علامات قصور الكظر.
🍼 الرضاعة
تنتقل الكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى حليب الأم وقد تثبط نمو الرضيع أو تتداخل مع إنتاج الكورتيكوستيرويد الطبيعي أو تسبب تأثيرات غير مرغوبة. يقرر الطبيب إيقاف الرضاعة أو الدواء مع مراعاة أهمية الدواء للأم.
🧒 الأطفال
قد يقل معدل النمو عند الأطفال المعالَجين بالكورتيكوستيرويدات حتى بالجرعات المنخفضة. يجب متابعة النمو الطولي وضغط الدم والوزن وضغط العين وعلامات العدوى، ويُستخدم أقل جرعة فعالة. تحدد الجرعة وفقًا للمرض وبإشراف الطبيب.
👴 كبار السن
يُنصح بالحذر في اختيار الجرعة لكبار السن، وغالبًا تُبدأ بأقل مقدار، بسبب تراجع وظائف الكبد والكلى والقلب وكثرة الأمراض المصاحبة. يزداد خطر السكري واحتباس السوائل وارتفاع الضغط عندهم.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية (يُسمح بتجاوزات بين 15 و30 درجة مئوية)، وفي عبوة محكمة مقاومة للضوء ومقاومة لفتح الأطفال، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
⏰ إذا نسيت جرعة
لم يرد في النشرة الرسمية تعليمات محددة عن الجرعة الفائتة. اتبع إرشادات طبيبك أو صيدلانيك، ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
يكون العلاج داعمًا وعرضيًا. في حالة الجرعة الزائدة الحادة قد يشمل العلاج غسل المعدة أو التقيؤ حسب حالة المريض. اطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| CHLOROSONE EYE / DROPS DEXAMETHASONE & CHLORAMPHENICOL & POLYMIXIN B SULFATE | BPC | EYE DROPS | 14 ₪ |
| Dexa-Alison 4mg/ml 5 AMP Dexamethasone Phosphate | Alison pharmaceutical company | 5 amp/box | 18 ₪ |
| OTODEX EAR DROPS 5 ML DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE, NEOMYCIN SULFATE & POLYMYXIN-B SULFATE. | BPC | DROPS | 18 ₪ |
| NEODEX Neomycin Sulphate eq. to 3.5mg Neomycin/ml Dexamethasone Sodium Phosphate eq. to | Beit Jala | 10 ml | 20 ₪ |
| DEXACOL EYE / DROPS 7 ML CHLORAMPHENICOL + DEXAMETHASONE | BPC | EYE / DROPS | 22 ₪ |
| DEXA-ALISON 8 MG/2 ML 5 AMP DEXAMETHASONE PHOSPHATE AS SODIUM | Alison pharmaceutical company | 5 AMP | 22 ₪ |
| DECORT 0.75MG 20 TAB DEXAMETHASONE BASE | BPC | 20 tab | 22 ₪ |
| DECORT 0.5MG 20 TAB DEXAMETHASONE BASE | BPC | 20 tab | 23 ₪ |
| MAXITROL OPHTH. OINT. Dexamethasone & Neomycin & Polymyxin B . | MASROUJI CO. | 3.5 Gm | 24 ₪ |
| DETHAMYCINE DROPS 10ML DEXAMETHASONE SOD. PHOSPHATE 0.1% NEOMYCIN SULPHATE 0.5% | Alwaleed Drug Store | 10 ML | 24 ₪ |
| MEDIHIST CREAM 15 G CLOTRIMAZOL & NEOMYCIN & DEXAMETHASONE | BPC | tube | 25 ₪ |
| NOVODEXON SYRUP Dexamethasone (Sodium Phosphate) 0.5mg/5 ml | Beit Jala | 100 ml | 26 ₪ |
| DEXIPRO EAR DROPS 7.5 ml Ciprofloxacin 0.3%, Dexamethasone 0.1% | Alison pharmaceutical company | 7.5 ml | 32 ₪ |
| dexamethasone kalceks 8mg/2 ml dexamethasone phosphate 8mg/2 ml | Medimarket Drug Store | 10 AMP | 54 ₪ |
| DEXAMETHASONE 2MG 50 TAB DEXAMETHASONE 2MG | Alwaleed Drug Store | 50 TAB | 174 ₪ |
| Dexa-Alison 4mg/ml 100 AMP Dexamethasone Phosphate | Alison pharmaceutical company | 100 amp | 291 ₪ |
| DEXA-ALISON 8 MG/2ML 100 AMP DEXAMETHASONE PHOSPHATE AS SODIUM | Alison pharmaceutical company | 100 AMP | 350 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
ستيرويد قشري كظري اصطناعي (ناهض لمستقبلات الهرمونات الكورتيكوستيرويدية) يُمتص جيدًا من الجهاز الهضمي، يعدّل الاستجابات المناعية ويُستخدم أساسًا لتأثيره المضاد للالتهاب، وبالجرعات المكافئة يخلو تقريبًا من خاصية احتباس الصوديوم.
الجرعات حسب النشرة
الجرعة الابتدائية الفموية للبالغين تتراوح بين 0.75 و9 ملغ يوميًا حسب المرض، وتُفرَّد حسب الاستجابة، مع خفض تدريجي إلى أقل جرعة تحافظ على الاستجابة السريرية، والسحب التدريجي بعد العلاج الطويل. في النوبات الحادة للتصلب المتعدد: 30 ملغ يوميًا لمدة أسبوع تليها 4 إلى 12 ملغ يومًا بعد يوم لمدة شهر. للأطفال: 0.02 إلى 0.3 ملغ/كغ/يوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات. الجرعة النهائية يحددها الطبيب.
- 0.75 ملغ ديكساميثازون يكافئ 5 ملغ بريدنيزون و20 ملغ هيدروكورتيزون و25 ملغ كورتيزون، ولا تنطبق هذه المعادلات إلا على الإعطاء الفموي أو الوريدي.
- في وذمة الدماغ: حقن ديكساميثازون فوسفات الصوديوم 10 ملغ وريديًا ثم 4 ملغ كل 6 ساعات عضليًا، مع خفض الجرعة بعد 2 إلى 4 أيام وإيقافها تدريجيًا خلال 5 إلى 7 أيام.
- في الأورام الدماغية المتكررة أو غير القابلة للجراحة: قد يفيد 2 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميًا كعلاج مداومة.
- مراقبة العدوى والسل الكامن وسكر الدم والضغط وسوائل الجسم والكهارل.
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الفئة: ستيرويد قشري كظري اصطناعي (EPC: Corticosteroid؛ MoA: ناهض لمستقبلات الهرمونات الكورتيكوستيرويدية).
- الاسم الكيميائي: 9-فلورو-11β،17،21-ثلاثي هيدروكسي-16α-ميثيل بريغنا-1،4-دايين-3،20-دايون، والصيغة C22H29FO5 والوزن الجزيئي 392.47.
- الاستطبابات الرئيسية: الحالات التحسسية والجلدية والغدد الصماء والدم والأورام والعصبية والعينية والكلوية والتنفسية.
- موانع الاستعمال: الالتهابات الفطرية الجهازية وفرط الحساسية للمكونات.
- التفاعلات المهمة: المضادات الحيوية الماكروليدية، وارفارين، مدرّات البول، الديجيتال، أدوية السكري، السيكلوسبورين.
- التأثيرات الجانبية الكلاسيكية: متلازمة كوشينغ الدوائية، ارتفاع السكر، هشاشة العظام، تثبيط محور الوطاء-النخامية-الكظر، وتثبيط النمو عند الأطفال.
- الإيقاف التدريجي ضروري بعد العلاج الطويل.
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
لأي غرض يُستخدم ديكساميثازون؟
يُستخدم بشكل أساسي لتأثيره المضاد للالتهاب في حالات تحسسية وجلدية وغدية ودموية وعصبية وعينية وكلوية وتنفسية وبعض الأورام، بحسب وصف الطبيب.
هل يمكنني إيقاف الدواء فجأة؟
لا. بعد العلاج الطويل يُوصى بإيقافه تدريجيًا وتحت إشراف الطبيب.
هل يزيد ديكساميثازون خطر العدوى؟
نعم، فهو يثبط المناعة ويزيد خطر العدوى وقد يخفي علاماتها. أبلغ الطبيب فورًا عند ظهور حمى أو أعراض عدوى أو عند التعرض للجدري المائي أو الحصبة.
هل يؤثر على سكر الدم؟
نعم، قد يرفع سكر الدم، وقد يحتاج مرضى السكري إلى تعديل جرعات أدويتهم بإشراف الطبيب.
هل هو آمن أثناء الحمل والرضاعة؟
يُستخدم أثناء الحمل فقط إذا برّرت الفائدة المخاطر، وينتقل إلى حليب الأم؛ استشر طبيبك قبل الاستخدام.
هل يؤثر على نمو الأطفال؟
قد يقلل معدل النمو حتى بالجرعات المنخفضة، لذا يُراقب نمو الطفل ويُستخدم أقل جرعة فعالة.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2024-03)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.