💊 بوديزونايد (Budesonide)
بوديزونايد كبسولات مؤجلة الإطلاق هو دواء كورتيكوستيرويدي يُستخدم لعلاج مرض كرون الخفيف إلى المتوسط الذي يصيب اللفائفي و/أو القولون الصاعد. يؤخذ مرة واحدة يوميًا في الصباح، وتحدد الطبيب الجرعة ومدة العلاج.
بالإنجليزي: Budesonide
🏷️ الأسماء التجارية والشركات المصنّعة
Pulmicort Flexhaler🏭 H2-Pharma LLCDailyMed
Uceris🏭 Salix Pharmaceuticals, Inc.DailyMed
Pulmicort Respules🏭 AstraZeneca Pharmaceuticals LPDailyMed
Tarpeyo🏭 Calliditas Therapeutics ABDailyMed
Budesonide Inhalation Suspension🏭 Cipla USA Inc.DailyMed✅ دواعي الاستعمال
- علاج مرض كرون النشط الخفيف إلى المتوسط الذي يصيب اللفائفي و/أو القولون الصاعد لدى المرضى من عمر 8 سنوات فأكثر
- الحفاظ على هدوء (سكون) مرض كرون الخفيف إلى المتوسط لمدة تصل إلى 3 أشهر لدى البالغين
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
البوديزونايد: كورتيكوستيرويد مضاد للالتهاب له تأثير قوي على مستقبلات الجلوكوكورتيكويد وتأثير ضعيف على مستقبلات المعدنية (المينرالوكورتيكويد)
🌿 الفوائد
- تخفيف نشاط مرض كرون الخفيف إلى المتوسط في اللفائفي و/أو القولون الصاعد
- المساعدة في الحفاظ على سكون المرض لفترة تصل إلى 3 أشهر عند البالغين
📝 طريقة الاستعمال
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني حسب حالتك، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك
- تُؤخذ الكبسولة مرة واحدة يوميًا في الصباح
- تُبلع الكبسولة كاملة دون مضغ أو سحق
- إذا تعذّر بلع الكبسولة كاملة، يمكن فتحها وإفراغ الحبيبات على ملعقة كبيرة من الهريس (صلصة التفاح) غير الساخن، وخلطها وتناول كامل المزيج خلال 30 دقيقة دون مضغ الحبيبات
- اتبع ذلك مباشرة بكوب (8 أونصات) من الماء البارد، ولا تحتفظ بالمزيج لوقت لاحق
- تجنب شرب عصير الجريب فروت طوال فترة العلاج
💊 الأشكال الصيدلانية
- كبسولات مؤجلة الإطلاق بتركيز 3 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- الصداع
- عدوى الجهاز التنفسي
- الغثيان
- ألم الظهر
- عسر الهضم
- الدوخة
- ألم البطن
- الغازات (انتفاخ)
- القيء
- التعب
- الألم
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- فرط الكورتيزول (أعراض زيادة الكورتيزون) وتثبيط الغدة الكظرية
- أعراض الانسحاب الستيرويدي عند التحويل من كورتيكوستيرويدات جهازية أخرى
- ضعف المناعة وزيادة خطر العدوى (فيروسية، بكتيرية، فطرية، طفيلية) بما فيها الجدري المائي والحصبة التي قد تكون مميتة
- ساركوما كابوزي
- تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة بما فيها الحساسية المفرطة (أنافيلاكسيس)
⛔ موانع الاستعمال
- فرط الحساسية للبوديزونايد أو لأي من مكونات الكبسولات
❗ تحذيرات واحتياطات
- قد يحدث فرط الكورتيزول وتثبيط محور الغدة الكظرية، ويجب مراقبة العلامات والأعراض أثناء العلاج
- الأطفال ومرضى ضعف الكبد قد يكونون أكثر عرضة للخطر؛ يُتجنب الاستخدام في ضعف الكبد الشديد (Child-Pugh C)
- عند التحويل من كورتيكوستيرويدات أخرى يجب التخفيض التدريجي البطيء ومراقبة أعراض الانسحاب وظهور حساسية (التهاب الأنف، الإكزيما)
- يزيد الدواء خطر العدوى؛ يُتجنب لدى مرضى العدوى الفطرية أو الإصابة بالإسترونجيلويدس أو الملاريا الدماغية أو الهربس العيني، ويُفحص عن التهاب الكبد B
- يجب مراقبة المرضى المصابين بحالات قد تتأثر بالكورتيكوستيرويدات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري
- قد تقلل الكورتيكوستيرويدات سرعة النمو لدى الأطفال
🔄 التداخلات الدوائية
- مثبطات إنزيم CYP3A4 (مثل كيتوكونازول، إيتراكونازول، ريتونافير، إندينافير، ساكوينافير، إريثروميسين، سيكلوسبورين) قد ترفع تركيز البوديزونايد في الدم؛ يُتجنب الجمع بينها
- الكيتوكونازول رفع التعرض الجهازي للبوديزونايد الفموي ثمانية أضعاف
- عصير الجريب فروت يرفع التعرض الجهازي للدواء؛ يُتجنب طوال فترة العلاج
🤰 الحمل
البيانات المنشورة عن الاستخدام أثناء الحمل غير كافية لتحديد خطر العيوب الخلقية أو الإجهاض. أظهرت دراسات الحيوان زيادة فقد الأجنة وانخفاض أوزان الصغار وتشوهات هيكلية. قد يحدث قصور كظري عند الرضع المولودين لأمهات تلقين كورتيكوستيرويدات، ويجب مراقبتهم. استشيري طبيبك قبل الاستخدام.
🍼 الرضاعة
لم تُجرَ دراسات على الرضاعة مع البوديزونايد الفموي. أظهرت دراسة منشورة وجود البوديزونايد في حليب الأم بعد الاستنشاق. قد يكون تعرض الرضيع أعلى حتى 10 أضعاف مقارنة بالاستنشاق. يوازن الطبيب بين فوائد الرضاعة وحاجة الأم للدواء.
🧒 الأطفال
آمن وفعّال لعلاج مرض كرون النشط الخفيف إلى المتوسط لدى الأطفال من 8 إلى 17 سنة ممن يزيد وزنهم على 25 كغ. لم تثبت السلامة والفعالية دون 8 سنوات ولا للحفاظ على سكون المرض لدى الأطفال. الأطفال لديهم تعرض جهازي وتثبيط للكورتيزول أعلى بنحو 17% من البالغين، وقد يقل معدل النمو.
👴 كبار السن
لم تشمل الدراسات عددًا كافيًا من المرضى بعمر 65 سنة فأكثر لمعرفة اختلاف الاستجابة. عادةً يُبدأ بأدنى جرعة لدى كبار السن بحذر بسبب احتمال ضعف وظائف الكبد أو الكلى أو القلب والأمراض والأدوية المصاحبة.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية (68 إلى 77 فهرنهايت)، ويُبقى العبوة مغلقة بإحكام.
⏰ إذا نسيت جرعة
لم تذكر النشرة الدوائية تعليمات محددة عن الجرعة الفائتة؛ استشر الطبيب أو الصيدلاني ولا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.
🆘 الجرعة الزائدة
حالات السمية الحادة أو الوفاة بعد الجرعة الزائدة من الجلوكوكورتيكويدات نادرة. العلاج يشمل غسل المعدة أو التقيؤ الفوري ثم علاجًا داعمًا وعرضيًا. توجه إلى الطوارئ فورًا عند الاشتباه بجرعة زائدة. الجرعات الزائدة لفترات طويلة قد تسبب فرط الكورتيزول وتثبيط الغدة الكظرية.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| Axivo Nasal Spray with metered dose pump (Suspension) Budesonide | Pharmacare Company | 10 ml (120 doses) | 39 ₪ |
أسماء تجارية مصنّعة محلياً: BUDICORT RESPULES 0.5MG/2ML - 20 UNITS (suspension for inhalation)، BUDICORT RESPULES 1MG/2ML - 20 UNITS (suspension for inhalation)
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
كورتيكوستيرويد مضاد للالتهاب ذو تأثير جلوكوكورتيكويدي عالٍ وتأثير معدني ضعيف؛ تقارب ارتباطه بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد نحو 200 ضعف الكورتيزول و15 ضعف البريدنيزولون. هو مادة تفاعل لـ CYP3A4.
الجرعات حسب النشرة
البالغون: 9 ملغ مرة يوميًا صباحًا حتى 8 أسابيع لمرض كرون النشط، مع إمكانية تكرار كورسات 8 أسابيع للنوبات المتكررة. الحفاظ على السكون: 6 ملغ مرة يوميًا حتى 3 أشهر ثم التخفيض التدريجي حتى التوقف التام. الأطفال 8–17 سنة (>25 كغ): 9 ملغ مرة يوميًا حتى 8 أسابيع ثم 6 ملغ يوميًا لأسبوعين. يُنظر في خفض الجرعة إلى 3 ملغ يوميًا لدى البالغين المصابين بضعف كبدي متوسط (Child-Pugh B). الجرعة يحددها الطبيب.
- عند التحويل من بريدنيزولون فموي، يبدأ تخفيض البريدنيزولون تزامنًا مع بدء البوديزونايد
- الاستمرار أكثر من 3 أشهر لم يثبت أنه يعطي فائدة سريرية كبيرة
- تجنب الاستخدام في ضعف الكبد الشديد (Child-Pugh C)
- مراقبة علامات فرط الكورتيزول وتثبيط المحور الكظري، خاصة لدى الأطفال وضعف الكبد
- الفحص عن التهاب الكبد B قبل العلاج حسب التحذيرات
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- البوديزونايد كورتيكوستيرويد موضعي التأثير نسبيًا في اللفائفي والقولون الصاعد مع آثار جهازية ممكنة
- مادة تفاعل لـ CYP3A4: مثبطاته (كيتوكونازول، عصير الجريب فروت) ترفع التعرض الجهازي
- قد يسبب تثبيط محور HPA، وتثبيط الكورتيزول أقل مع البوديزونايد 9 ملغ (45%) مقارنة بالبريدنيزولون 20 ملغ (78%) في متطوعين أصحاء
- موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء أو مكوناته
- يُبلع كاملًا دون مضغ، ويمكن فتحه ونثر الحبيبات على الهريس عند الحاجة
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما استخدام بوديزونايد الكبسولات؟
يُستخدم لعلاج مرض كرون الخفيف إلى المتوسط في اللفائفي و/أو القولون الصاعد لمن هم بعمر 8 سنوات فأكثر، وللحفاظ على سكون المرض لمدة تصل إلى 3 أشهر لدى البالغين.
كيف أتناول الدواء؟
مرة يوميًا في الصباح، بلع الكبسولة كاملة دون مضغ. الجرعة يحددها طبيبك أو الصيدلاني. إن تعذر البلع يمكن فتحها ونثر الحبيبات على الهريس وتناولها خلال 30 دقيقة.
هل يمكن شرب عصير الجريب فروت أثناء العلاج؟
لا، يجب تجنبه طوال فترة العلاج لأنه يرفع تعرض الجسم للدواء.
ما أشيع الآثار الجانبية؟
الصداع وعدوى الجهاز التنفسي والغثيان وألم الظهر وعسر الهضم والدوخة وألم البطن والغازات والقيء والتعب.
هل يناسب الحامل والمرضعة؟
البيانات غير كافية، وأظهرت دراسات الحيوان ضررًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب الذي يقيّم الفائدة والمخاطر.
ما مدة العلاج؟
عادةً حتى 8 أسابيع للمرض النشط، وحتى 3 أشهر للحفاظ على السكون عند البالغين، ويحدد الطبيب المدة.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2025-02)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.