💊 بيسوبرولول (مع هيدروكلوروثيازيد) (Bisoprolol)

✅ دواعي الاستعمال

• علاج ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

بيسوبرولول: حاصر لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية (انتقائي للقلب)، ويساهم في خفض ضغط الدم. هيدروكلوروثيازيد: مدر للبول من فئة الثيازيد يزيد إخراج الصوديوم والكلوريد عبر الكلى. تأثيرهما في خفض الضغط تراكمي عند الجمع بينهما.

🌿 الفوائد

• خفض ضغط الدم بجرعة واحدة يوميًا
• الجمع بين مادتين يعزز تأثير خفض الضغط
• الجرعة المنخفضة من هيدروكلوروثيازيد (6.25 ملغ) ترتبط بانخفاض أقل في البوتاسيوم مقارنة بجرعة 25 ملغ

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
• الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني حسب حالتك، ولا تعدّلها بنفسك.
• يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
• لا توقف الدواء فجأة دون استشارة الطبيب؛ إذ يُفضَّل أن يتم الإيقاف تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص بتركيز 2.5 ملغ/6.25 ملغ
• أقراص بتركيز 5 ملغ/6.25 ملغ
• أقراص بتركيز 10 ملغ/6.25 ملغ

🔄 التداخلات الدوائية

• أخبر طبيبك أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي تتناولها، فقد يؤثر بعضها على فعالية هذا الدواء أو أمانه.
• لم يتضمن النص المتاح تفاصيل كافية عن التداخلات الدوائية المحددة.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

بيسوبرولول حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 دون نشاط مثبّت للغشاء أو نشاط ودّي ذاتي ملحوظ ضمن الجرعات العلاجية؛ وعند الجرعات العالية (≥20 ملغ) يثبط أيضًا مستقبلات بيتا-2. هيدروكلوروثيازيد مدر بنزوثياديازيني يؤثر على آليات إعادة الامتصاص الأنبوبي الكلوي ويزيد إفراز الصوديوم والكلوريد، مع فقد ثانوي للبوتاسيوم.

الجرعات حسب النشرة

وفق الملصق: يمكن البدء بأقل جرعة (قرص 2.5 ملغ/6.25 ملغ مرة يوميًا) مع زيادة تدريجية على فترات 14 يومًا حتى الحد الأقصى الموصى به 20 ملغ/12.5 ملغ مرة يوميًا (قرصان من 10 ملغ/6.25 ملغ) حسب الحاجة. يمكن استبدال المكونين المعايَرين منفصلين بالتركيبة. عند الإيقاف يكون تدريجيًا خلال نحو أسبوعين. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني.

• يمكن اللجوء إلى التركيبة لدى من لم يتحكم ضغطه بـ 2.5–20 ملغ من بيسوبرولول، أو لمن يعانون فقد بوتاسيوم ملحوظًا مع هيدروكلوروثيازيد 50 ملغ.
• الحذر في المعايرة عند وجود قصور كبدي أو كلوي؛ ولا حاجة لاستبدال الدواء عند الغسيل الكلوي لأنه لا يبدو قابلًا للإزالة بالغسيل.
• لا يلزم عادةً تعديل الجرعة لدى كبار السن ما لم يوجد خلل كلوي أو كبدي.
• لا توجد خبرة لدى الأطفال.
• علاج فرط الجرعة: بطء القلب بالأتروبين وعند عدم الكفاية إيزوبروتيرينول أو عامل آخر ذي تأثير إيقاعي إيجابي، مع علاج داعم وتصحيح السوائل والشوارد.

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• بيسوبرولول: حاصر بيتا-1 انتقائي يفقد انتقائيته نسبيًا عند الجرعات ≥20 ملغ.
• هيدروكلوروثيازيد: مدر ثيازيدي يسبب بيلة صوديومية وفقدًا ثانويًا للبوتاسيوم.
• تأثيرا الدواءين في خفض الضغط تراكميان، وجرعة هيدروكلوروثيازيد 6.25 ملغ تقلل خطر نقص البوتاسيوم مقارنة بـ 25 ملغ.
• من الآثار المرتبطة بالجرعة لبيسوبرولول: بطء القلب والإسهال والوهن والتعب؛ ولهيدروكلوروثيازيد: نقص البوتاسيوم.
• الإيقاف المفاجئ لحاصرات بيتا قد يفاقم الذبحة الصدرية؛ يُفضَّل التدرج خلال أسبوعين تقريبًا.