💊 أتورفاستاتين (أتورفاستاتين الكالسيوم) (Atorvastatin)
أتورفاستاتين دواء من فئة الستاتينات يُستخدم مع النظام الغذائي لخفض الكوليسترول الضار (LDL-C) وتقليل خطر النوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى المرضى المعرّضين لأمراض القلب التاجية. يُؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض.
بالإنجليزي: Atorvastatin
✅ دواعي الاستعمال
- تقليل خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وإجراءات إعادة التروية (تدخلات فتح الشرايين) والذبحة الصدرية لدى البالغين الذين لديهم عدة عوامل خطر لمرض القلب التاجي دون وجود مرض قلبي ظاهر سريرياً
- تقليل خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى البالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني ولديهم عدة عوامل خطر لمرض القلب التاجي
- تقليل خطر احتشاء عضلة القلب غير المميت والسكتة الدماغية (المميتة وغير المميتة) وإجراءات إعادة التروية والدخول للمستشفى بسبب قصور القلب الاحتقاني والذبحة الصدرية لدى البالغين المصابين بمرض قلبي تاجي ظاهر سريرياً
- علاج مساعد للحمية لخفض الكوليسترول الضار لدى البالغين المصابين بفرط شحميات الدم الأولي
- خفض الكوليسترول الضار لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت (HeFH)
- خفض الكوليسترول الضار لدى البالغين والأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت (HoFH) كعلاج مساعد لعلاجات أخرى خافضة للكوليسترول
- علاج مساعد للحمية لدى البالغين المصابين باضطراب شحميات الدم الأولي (Dysbetalipoproteinemia) وفرط ثلاثيات الغليسريد
🧪 المادة الفعّالة والتركيب
المادة الفعالة هي أتورفاستاتين الكالسيوم، وهو مثبّط انتقائي وتنافسي لإنزيم HMG-CoA reductase، وهو الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد. بتثبيط هذا الإنزيم يقل تصنيع الكوليسترول ويزداد عدد مستقبلات LDL في الكبد، فيرتفع التقاط الكوليسترول الضار من الدم وتتراجع مستوياته.
🌿 الفوائد
- خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL-C)
- تقليل خطر الاحتشاء القلبي والسكتة الدماغية لدى الفئات المعرّضة
- تقليل الحاجة إلى إجراءات إعادة التروية والدخول للمستشفى بسبب قصور القلب لدى مرضى القلب التاجي
- يُؤخذ مرة واحدة يومياً مع الطعام أو بدونه
📝 طريقة الاستعمال
- يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يومياً في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه
- الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني حسب حالتك، ولا تغيّرها من تلقاء نفسك
- قد يطلب الطبيب فحص الكوليسترول الضار بعد 4 أسابيع من بدء العلاج لتعديل الجرعة عند الحاجة
- إذا فاتتك جرعة فلا تتناول الجرعة الفائتة، واستأنف الجرعة التالية في موعدها
💊 الأشكال الصيدلانية
- أقراص مغلّفة بتركيز 10 ملغ
- أقراص مغلّفة بتركيز 20 ملغ
- أقراص مغلّفة بتركيز 40 ملغ
- أقراص مغلّفة بتركيز 80 ملغ
⚠️ أعراض جانبية شائعة
- التهاب البلعوم الأنفي (نزلة برد)
- ألم المفاصل
- الإسهال
- ألم في الأطراف
- التهاب المسالك البولية
- عسر الهضم والغثيان
- ألم وتشنجات في العضلات
- الأرق
🚨 أعراض خطيرة — راجع الطبيب فوراً
- اعتلال العضلات وانحلال الربيدات (ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مفسَّر، خاصة مع التوعك أو الحمى)
- اعتلال عضلي نخري مناعي نادر (IMNM)
- اضطراب وظائف الكبد وارتفاع إنزيمات الكبد، وقد أُبلغ نادراً عن فشل كبدي مميت وغير مميت واليرقان
- ارتفاع في HbA1c وسكر الدم الصائم
- تفاعلات فرط التحسس: الحساسية المفرطة، الوذمة الوعائية العصبية، الحمامى عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز-جونسون، انحلال البشرة السمي
⛔ موانع الاستعمال
- الفشل الكبدي الحاد أو تشمع الكبد المتدهور (غير المعوَّض)
- فرط الحساسية للأتورفاستاتين أو لأي من مكونات القرص
❗ تحذيرات واحتياطات
- أبلغ طبيبك فوراً عن أي ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مفسَّر، خاصة مع التوعك أو الحمى
- عوامل خطر اعتلال العضلات: العمر 65 سنة فأكثر، قصور الغدة الدرقية غير المسيطر عليه، القصور الكلوي، استعمال أدوية أخرى معينة، والجرعات الأعلى
- قد يوقف الطبيب الدواء مؤقتاً عند الإصابة بحالة حادة أو خطيرة تعرّض لخطر الفشل الكلوي الناتج عن انحلال الربيدات
- قد يفحص الطبيب إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج وعند الحاجة بعده، ويجب إيقاف الدواء عند ظهور إصابة كبدية خطيرة مع أعراض أو يرقان
- قد ترتفع مستويات HbA1c وسكر الدم الصائم
🔄 التداخلات الدوائية
- السيكلوسبورين والجيمفيبروزيل: لا يُنصح باستعمالهما مع أتورفاستاتين لزيادة خطر اعتلال العضلات
- بعض أدوية الفيروسات (ساكوينافير مع ريتونافير، دارونافير مع ريتونافير، فوسامبريناڤير، إلباسڤير مع غرازوبريڤير، ليتيرموڤير): لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ يومياً؛ ونيلفينافير: لا تتجاوز 40 ملغ يومياً
- كلاريثرومايسين وإيتراكونازول: لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ يومياً
- عصير الجريب فروت وبعض الأدوية الأخرى قد تزيد خطر اعتلال العضلات
- ريفامبين: قد يخفض مستوى أتورفاستاتين في الدم، ويُعطى في الوقت نفسه مع أتورفاستاتين
- موانع الحمل الفموية: قد يرتفع مستوى نورإيثيندرون وإيثينيل إستراديول
- الديجوكسين: قد يرتفع مستواه في الدم، ويجب مراقبة المريض
- أخبر طبيبك أو الصيدلاني بجميع الأدوية التي تتناولها
🤰 الحمل
قد يسبب أتورفاستاتين ضرراً للجنين لأنه يقلل تصنيع الكوليسترول. يجب إيقافه عند اكتشاف الحمل، أو يقرّر الطبيب حسب حاجة المريضة العلاجية. استشيري طبيبك قبل الحمل أو عند حدوثه.
🍼 الرضاعة
لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بأتورفاستاتين.
🧒 الأطفال
يُستخدم لدى الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي (متغاير أو متماثل الزيجوت) تحت إشراف الطبيب الذي يحدد الجرعة.
👴 كبار السن
العمر 65 سنة فأكثر من عوامل خطر اعتلال العضلات وانحلال الربيدات، لذا يلزم الانتباه لأي ألم أو ضعف عضلي وإبلاغ الطبيب.
🌡️ التخزين
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة المضبوطة بين 20 و25 درجة مئوية.
⏰ إذا نسيت جرعة
إذا فاتتك جرعة فلا تتناول الجرعة الفائتة، واستأنف الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
🆘 الجرعة الزائدة
لا يوجد ترياق نوعي معروف. اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فوراً. لا يُتوقع أن يزيد غسيل الكلى (الديال) التخلص من الدواء بشكل ملحوظ بسبب ارتباطه الشديد ببروتينات البلازما.
💰 السعر والأسماء التجارية في منطقتك
🏛️ السعر الرسمي في فلسطين — قائمة أسعار وزارة الصحة (الإدارة العامة للصيدلة):
| المستحضر | الشركة | التعبئة | السعر |
|---|---|---|---|
| LIPITOR 10mg-30TAB ATORVASTATIN AS CALCIUM | Alram Drug Store | 30TAB | 24 ₪ |
| LIPOVAST 10 MG Atorvastatin | Sama Pharmaceutical. Co. | 30 Tablets | 24 ₪ |
| LIPONIL 10MG TABLETS ATORVASTATIN (AS CALCIUM) 10 MG | Jepharm Co. | 30 tab | 24 ₪ |
| LOLIP 20 MG CAPLET Atorvastatin (Calcium) 20mg/cap. | Beit Jala | 30 tab | 30 ₪ |
| LIPITOR 20mg-30TAB ATORVASTATIN AS CALCIUM | Alram Drug Store | 30 TAB | 32 ₪ |
| LIPIDEX 20 MG - 30TAB ATORVASTATIN | BPC | 30 TAB | 32 ₪ |
| LIPOVAST 20 MG Atorvastatin | Sama Pharmaceutical. Co. | 30 Tablets | 32 ₪ |
| TROVAN 20 MG TABLETS TABLETS (30 TAB) Atorvastatin 20MG | Pharmacare Company | 30 TABLETS / BOX | 32 ₪ |
| LIPONIL 20MG TABLETS ATORVASTATIN (AS CALCIUM) 20 MG | Jepharm Co. | 30 TABS. | 32 ₪ |
| Amlostat (5/10) tab amlodipine 5mg/Atorvastatin 10mg | Beit Jala | 30 tab | 35 ₪ |
| LOLIP 40 MG CAPLET Atorvastatin (Calcium) 40mg/cap. | Beit Jala | 30 tab | 45 ₪ |
| LIPOVAST 40 MG 30 TAB Atorvastatin | Sama Pharmaceutical. Co. | 30 Tablets | 49 ₪ |
| LIPONIL 40MG TABLETS ATORVASTATIN (AS CALCIUM) 40 MG | Jepharm Co. | 30 tab | 49 ₪ |
| TROVAN 40 MG TABLETS (28 TAB) Atorvastatin 40MG | Pharmacare Company | 28 TABLETS / BOX | 50 ₪ |
| LIPITOR 40mg-30TAB ATORVASTATIN AS CALCIUM | Alram Drug Store | 30 TAB | 53 ₪ |
| LIPITOR 80mg-30TAB ATORVASTATIN AS CALCIUM | Alram Drug Store | 30 TAB | 65 ₪ |
| EZATOR S.K 10/20 MG 30 FCT EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN AS CALCIUM TRIHYDRATE 20 MG | Al Bayan Drug Store | 30 FCT | 112 ₪ |
| ATOZET 10/10 MG 30 TAB EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN 10 MG | MSS | 30 TAB | 117 ₪ |
| EZATOR S.K 10/40 MG 30 FCT EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN AS CALCIUM TRIHYDRATE 40 MG | Al Bayan Drug Store | 30 FCT | 117 ₪ |
| EZATOR S.K 10/80 MG 30 FCT EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN AS CALCIUM TRIHYDRATE 80 MG | Al Bayan Drug Store | 30 FCT | 125 ₪ |
| ATOZET10 MG/20 MG 30 TAB EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN 20 MG | MSS | 30 TAB | 128 ₪ |
| ATOZET 10/40MG - 30TAB EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN 40 MG | MSS | 30 TAB | 141 ₪ |
| ATOZET10 MG/80 MG 30 TAB EZETIMIBE 10 MG , ATORVASTATIN AS CALCIUM TRIHYDRATE 80 MG | MSS | 30 TAB | 143 ₪ |
📍 أقرب صيدلية لك
بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.
افتح بخرائط Google👨⚕️ للأطباء والصيادلة
آلية العمل
مثبّط انتقائي وتنافسي لإنزيم HMG-CoA reductase المحدِّد لسرعة تحويل HMG-CoA إلى ميفالونات، سلف الستيرولات ومنها الكوليسترول. يخفض الكوليسترول والبروتينات الشحمية بتثبيط تصنيع الكوليسترول في الكبد وزيادة مستقبلات LDL الكبدية، كما يقلل إنتاج LDL وعدد جسيماته. التوافر الحيوي المطلق للمركب الأصلي نحو 14%، وتحدث التراكيز القصوى خلال 1–2 ساعة.
الجرعات حسب النشرة
للبالغين: الجرعة الابتدائية الموصى بها 10–20 ملغ مرة يومياً، والمدى 10–80 ملغ مرة يومياً؛ ويمكن البدء بـ 40 ملغ لمن يحتاجون خفض LDL-C بأكثر من 45%. يُقيَّم LDL-C بعد 4 أسابيع من البدء عند الاقتضاء. الأطفال ≥10 سنوات مع HeFH: البدء بـ 10 ملغ، المدى 10–20 ملغ يومياً؛ ومع HoFH: البدء بـ 10–20 ملغ، المدى 10–80 ملغ يومياً. الجرعة تُحدَّد من قبل الطبيب أو الصيدلاني.
- الجرعة الفائتة لا تُعوَّض
- تعديلات الجرعة مع التداخلات: ≤20 ملغ مع ساكوينافير/ريتونافير ودارونافير/ريتونافير وفوسامبريناڤير وإلباسڤير/غرازوبريڤير وليتيرموڤير وكلاريثرومايسين وإيتراكونازول؛ ≤40 ملغ مع نيلفينافير
- يُتجنب الجمع مع السيكلوسبورين والجيمفيبروزيل
- يُوقف عند ارتفاع CK بشكل ملحوظ أو تشخيص/اشتباه اعتلال العضلات أو IMNM
- النظر في فحص إنزيمات الكبد قبل البدء وعند الاقتضاء
- أكثر التفاعلات الضائرة (≥5%): التهاب البلعوم الأنفي، ألم المفاصل، الإسهال، ألم الأطراف، التهاب المسالك البولية
🎓 نقاط مهمة للطلاب
- الفئة: مثبّط HMG-CoA reductase (ستاتين)
- الآلية: تثبيط الإنزيم المحدِّد لسرعة تصنيع الكوليسترول وزيادة مستقبلات LDL الكبدية
- الاستقلاب عبر CYP3A4 وهو ركيزة للناقلات OATP1B1/1B3 وP-gp وBCRP، لذا تزداد مستوياته مع مثبطاتها
- أهم الأعراض الجانبية الخطيرة: اعتلال العضلات وانحلال الربيدات واضطراب وظائف الكبد
- موانع الاستعمال: فشل كبدي حاد أو تشمع متدهور، وفرط حساسية
- الحمل: قد يسبب ضرراً للجنين؛ والرضاعة غير موصى بها
- الجرعة: مرة واحدة يومياً في أي وقت مع الطعام أو بدونه، والغذاء يخفض الامتصاص نحو 25% (Cmax) لكن خفض LDL-C متماثل
نظام EME بيدير عيادتك كاملة: المواعيد والتذكير بالواتساب، ملف المريض، المالية والمخزون، بوابة المريض، ومتجر طبي بأسعار المشتركين — وبيانات عيادتك محمية ومنفصلة.
جرّب النظام مجاناً كيف بنحمي بياناتك؟❓ أسئلة شائعة
ما دواعي استعمال أتورفاستاتين؟
يُستخدم مع الحمية لخفض الكوليسترول الضار ولتقليل خطر النوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى المعرّضين لأمراض القلب التاجي، ولعلاج بعض اضطرابات الدهون مثل فرط كوليسترول الدم العائلي وفرط ثلاثيات الغليسريد.
متى أتناول أتورفاستاتين؟
مرة واحدة يومياً في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو بدونه، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلاني.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة؟
لا تتناول الجرعة الفائتة، واستأنف الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
متى يجب مراجعة الطبيب أثناء العلاج؟
عند ظهور ألم أو إيلام أو ضعف عضلي غير مفسَّر، خاصة مع التوعك أو الحمى، أو عند ظهور أعراض مشكلات كبدية كاليرقان، أو علامات حساسية شديدة.
هل يمكن استعماله أثناء الحمل أو الرضاعة؟
قد يضر بالجنين ويجب إيقافه عند اكتشاف الحمل أو تقدير الطبيب لحاجتك. ولا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
هل يتداخل مع أدوية أخرى؟
نعم، مثل السيكلوسبورين والجيمفيبروزيل وبعض أدوية الفيروسات والكلاريثرومايسين والإيتراكونازول وعصير الجريب فروت. أخبر طبيبك بكل أدويتك.
⚕️ هذه المعلومات للتثقيف فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بدون استشارة. المصدر: نشرة الدواء الرسمية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عبر openFDA (2026-04)، مبسّطة ومترجمة. آخر تحديث: 2026-11-10.