💊 أموكسيسيلين وكلافولانات البوتاسيوم (Amoxicillin and clavulanate)

✅ دواعي الاستعمال

• عدوى الجهاز التنفسي السفلي الناتجة عن بكتيريا منتجة للبيتا-لاكتاماز (مثل هيموفيلس إنفلونزا وموراكسيلا كاتارالس)
• التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد
• التهاب الجيوب الأنفية
• عدوى الجلد وبنى الجلد
• عدوى المسالك البولية

🧪 المادة الفعّالة والتركيب

أموكسيسيلين: مضاد حيوي من فئة البنسلينات. كلافولانات البوتاسيوم: مثبّط لإنزيم البيتا-لاكتاماز، يعطّل بعض هذه الإنزيمات التي تنتجها البكتيريا.

🌿 الفوائد

• علاج العدوى البكتيرية المنتجة للبيتا-لاكتاماز في الجهاز التنفسي والأذن والجيوب الأنفية والجلد والمسالك البولية
• وجود أشكال دوائية متعددة (أقراص، معلق، أقراص قابلة للمضغ) تناسب البالغين والأطفال

📝 طريقة الاستعمال

• يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، والجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلاني حسب نوع العدوى وشدتها والعمر والوزن.
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، لكن يُفضَّل تناوله في بداية الوجبة لتقليل اضطراب المعدة ولأن امتصاص الكلافولانات يزداد حينها.
• لمن يجد صعوبة في البلع، قد يصف الطبيب شكل المعلق الفموي بدل الأقراص.
• لا تستبدل قرصين من تركيز 250/125 ملغ بقرص واحد من تركيز 500/125 ملغ، ولا تستبدل قرص 250/125 ملغ بالقرص القابل للمضغ 250/62.5 ملغ.
• لا تغيّر الجرعة ولا توقف الدواء من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.

💊 الأشكال الصيدلانية

• أقراص: 250/125 ملغ، 500/125 ملغ، 875/125 ملغ
• مسحوق لتحضير معلق فموي: 125/31.25 ملغ، 200/28.5 ملغ، 250/62.5 ملغ، 400/57 ملغ لكل 5 مل
• أقراص قابلة للمضغ: 125/31.25 ملغ، 200/28.5 ملغ وغيرها

🔄 التداخلات الدوائية

• بروبينيسيد: لا يُنصح باستخدامه معه لأنه يزيد ويطيل تركيز الأموكسيسيلين في الدم.
• مضادات التخثر الفموية: قد تطول زمن البروثرومبين (ارتفاع INR)، ويلزم رصد دقيق وقد يحتاج الطبيب لتعديل جرعتها.
• ألوبيورينول: يزيد احتمال حدوث الطفح الجلدي عند استخدامهما معاً.
• موانع الحمل الفموية المركّبة: قد تقلّ فعاليتها.

📍 أقرب صيدلية لك

بنستعمل موقعك بس على جهازك لنعرض الصيدليات القريبة على الخريطة — ما بنحفظه.

👨‍⚕️ للأطباء والصيادلة

آلية العمل

مضاد حيوي مركّب: أموكسيسيلين مضاد من فئة البنسلينات، وكلافولانات (مشتق بيتا-لاكتام مرتبط بنيوياً بالبنسلينات ينتجه Streptomyces clavuligerus) يعطّل بعض إنزيمات البيتا-لاكتاماز بحجب مواقعها الفعالة.

الجرعات حسب النشرة

وفق النشرة الرسمية (بحسب مكوّن الأموكسيسيلين): البالغون والأطفال فوق 40 كغ: 500 أو 875 ملغ كل 12 ساعة، أو 250 أو 500 ملغ كل 8 ساعات. العدوى الشديدة والتنفسية: 875 ملغ كل 12 ساعة أو 500 ملغ كل 8 ساعات؛ العدوى الأخف: 500 ملغ كل 12 ساعة أو 250 ملغ كل 8 ساعات. الأطفال ≥12 أسبوعاً: 25–45 ملغ/كغ/يوم كل 12 ساعة أو 20–40 ملغ/كغ/يوم كل 8 ساعات حتى جرعة البالغين. الرضع دون 12 أسبوعاً: 30 ملغ/كغ/يوم مقسمة كل 12 ساعة (يُنصح بمعلق 125/31.25 ملغ لكل 5 مل). تُحدَّد الجرعة النهائية من قِبل الطبيب.

• لا يُستعمل عند ثبوت حساسية الجرثوم للأموكسيسيلين (أي عدم إنتاج بيتا-لاكتاماز).
• الاستخدام فقط للعدوى المثبتة أو المشتبه بها بقوة أنها بكتيرية للحد من المقاومة.
• يُعدَّل الجرعة عند GFR أقل من 30 مل/دقيقة.
• أبلغ عن اضطراب INR مع مضادات التخثر الفموية ويُراقَب.
• يزيل الغسيل الكلوي الدم من الدواء (قابل للإزالة بالديلزة الدموية).

🎓 نقاط مهمة للطلاب

• الدواء مزيج أموكسيسيلين (بنسلين) + كلافولانات (مثبّط بيتا-لاكتاماز) بنسبة تختلف حسب التركيز (مثلاً 2:1 في بعض الدراسات).
• تُتناول الأقراص في بداية الوجبة لتحسين امتصاص الكلافولانات وتقليل التأثير المعوي.
• أكثر الآثار شيوعاً: الإسهال (9%)، الغثيان (3%)، الطفح والشرى (3%).
• موانع الاستعمال: فرط تحسس خطير لبيتا-لاكتام وتاريخ يرقان ركودي مرتبط بالدواء.
• تفاعلات مهمة: بروبينيسيد، مضادات التخثر، ألوبيورينول، موانع الحمل الفموية.
• الحمل: الفئة B.